Pros, Cons û Best Practices
Ji pisporên pispor re bipirsin-doktor, xwarinî, û hemşîre-çawa di derbarê xwarinê ketogenic de ji bo şekirê û hûn dikarin pir bersiva pirfireh bihîstin. Hinek bersiv dikarin bibin serpêhatiya kesane, lê hin kes li ser delîlên zanyariyê li ser bingehîn dixebite-ew dixebitin, çi qezencên demdirêj / rîsk, etc.
Hinekan ji kesên ku diabetê de çi difikirin, ji wan re bipirsin, û hûn jî hebên pir bersivên xwe bibihîzin.
Sedema vê yekê ji ber ku du kesên ku diabetê de bi hev re ne wekhev in - hingê vî rengî nêzîkatiya diranan dibe ku ji bo hinekan xebitînin, ji bo her tiştî ne. Dîtên Ketogenic dikare armanca xwe bisekinin, lê heqê wan û hişyariya wan dikare ji wan re zehmet bikin û dikarin encama pirsgirêkên tendurustiyê (wekî wekî kolekolol bilindtirîn) heger hûn nagire ne. Di derbarê xwarinê ketogenic de bêtir fêr bibin û lêkolînê li paş wê.
Ketogenic Diet çi ye?
Di xwarinê ketogenîk e ku rêjeya xwarinê ye ku carbohydrates bi gelemperî kêm (bi taybetî ji 50 gram) qedexe dike û fat. Ev fikir e ku dewletek ketomîk a metabolîk biafirîne da ku fahm dikare ji bo karbohydrate-enerjiya enerjiyê bikar bînin.
Ev cureya xweya xwarinê ji sala 1920'an ve tê bikaranîn ku şertên dermankirinê yên mîna mirinê. Îro, xwarinê ketogenîk ji bo rewşên tenduristî tê bikaranîn, di nav de, glioblastoma, dementia, birêvebirina giran, şekir, kanser, û heta ku tewra jî.
Additionally, athletên ku di vê planê de an planên guhertoya vê şêweyê bikar bînin, ji bo karanîna performansê zêde dibin û xwar.
Sarah Currie, MS, RD, perwerdehiya şexsî û xwarinê qeydkirî dibêje, "Hê guman heye ku xwarinê ketogenîk ji bo winda ji bo fatê dixebite.
Di ezmûnê min de, mirovên ku ew nehêle vê planê xwarinê tengas dibin û nexwarin sebaweran-de-sînor bike. "
Divê girîng e ku behsa gelek guhertinên xwarinê ketogenic hene. Hinek guherînên pêşniyarê ji her rojê an jî 30 gram ji carbohydrates xwarinê xwarin dikin û neravên din ên din, mîna, protein û fat. Li gorî xwarinê ketogenic standard bêtir taybet e.
Bi gelemperî, xwarinê ketogenic standard pêşwazî dike, 25 -50 gramên per dayek carbohydrate net. Mirovek xwarinê ketogenic standard e ku armancê 60-70% ji caloriyên xwe ji fat, 20-30% ji protein ve bikar bînin, û ji 5-10% ji carbohydrate bêtir didin. Ji bo kesek 1800 calorie xwar dike, ew ê armanc dike ku 140 gramên fat, 90 gramên protein û 45 gramên carbohydrate rojane bikar bînin.
Wekî ku hûn difikirin, planek xwarinê zehmet dibe ku bêyî ku rêberê ji pisporê profesyonel ve tête zanîn binêrin. Ji ber vê yekê, girîng e ku ji bo têgihîştina pir baş e ku çiqas xwarin çawa dike û çawa çawa berdewam dike ku hûn bi awayekî awayekî baş û ewleh bikin.
Ketosacidos vs. Ketosis
Berî ku ev celebê pisporê xwarinê mirovên ku bi diyabeta xwarinê bifikirin divê di navbera ketoacidos û ketosis de fêm nakin.
Ketoacidos bi gengaziyek jiyanek zehmet e ku dibe ku dema serxwebûn xwîna rêjeyên bi xetereyên xetere dibin, ku hêza ku bi hêza xwînê û hilberê di avakirina avêtina ketonesê de bisekinîne.
Dema ku pir li ketonê di bedenê de çêbikin, xwînê dibe ku acizîk. Ev rewş di van kesan de gelekî gelemper e ku ji 1 diabetes heye, ji ber ku ew nexweşî nexweşî ne. Di dema ketoacidososê de, pH xwîna kêm dibe û xweyên di xwînê de 20 mmol / lî dikare bêtir dibe.
Di ketoacidososiyonê de, ketosis tê wateya ku bedena we ji bo bîhnfirehiya fatê tê bikaranîn û dikare encamên ketonesê ku dikare pHH di pHH de bêtir asta heya 7/8 mmol / lê bigihîne.
Di dema ketososê de, pêşniyaz kirin ku ketones ji van asta ne derbas dikin ji ber ku mêjû dikare karanîna kêlîkên li rûnê glûozê bikar bînin.
Ji ber vê yekê wateya ku ji bo kesek ku diabetes de çi ye? Heke bi rêkûpêk û bin çavdêriya çêkirî, piraniya mirovên ku diabetes (heger pirsgirêkên cûrbekirî an jî nexweşiya dilî ava kirin) dibe ku bi ewlehî vê xwarinê binêrin. Lêbelê, her tim girîng e ku ji bo pêşînek pisporê tenduristiya xwe ya yekemîn gotûbêj bikin.
Lêkolîn
Lêkolînên li ser xwarinê ketin û diyabetes tê gotin: Lêbelê, pirsgirêk di ewlehiyê û bandoriya xwarinê de di demek dirêj de dimîne. Di rastiyê de, di standardên 2018-ê de Diabetes de, Komeleya Xizabeta Emerîkayê ya Amerîkî raport kir ku lêkolînên ku ji hêla pir kêm-carbohydrate an jî ketogenîk diet (di rojê de 50-car carbohydrate kêm) ye û ev nêzîk dibe ku tenê ji bo pêvajoyek demsal-dem (heta 3-4 mehan), eger hûn ji hêla nexweşiyê bixwazin, wekî lêkolînek demek dirêj a demokrasiyê yan jî zehfek dinivîse.
Piraniya lêkolînan nirxandinên xwarinê ketogenîk têne pêkanîn kirin. Ji bo nimûne, di lêkolînê de, ku di hefteya 102 de nexweşan de nirxandin, ku nexweşên xwarinê ketogenic peyda kir ku sêyek-sê-pêngavên sûdên, protein, nerm û proteînan, heta ku ew tije bûn (ew bi kalîteya serfiraziyê), Hemû beşdar bûn ku bikaribin bi kêmîvek dermanek diabetes derxînin , hemoglobin a1c kêm bûn, û wan ji sedî 20 perçeyên trîlycerî kêm bûn . Beşdarên perwerdehiya xwarinê û şandina xwarinê qebûl kir û ji hêla tendurustiya tenduristî ve nêzîk bûn. Her wiha, wan çavdêriya rojane ya şekirê xwîna xwînê (da ku ew dikarin bibin guhartina dermankirinê). Têkoşîna tevlî teknolojiyên guherînên tevlîhev û tevlîhevkirina hevpeymaniyê / hevpeymanek pejirandin.
Meta-analîzek ku kîjan lêkolînên çirdeh lêkolîn kirine dîtin ku mirovên ku di xwarinê ketogenic kêm kêm (kêmtirîn 50 gram ji dayikî) nîşan dide, wextê bedena kêm kir, û xwîna xwînê diastolic wek ku kesên ku bi xwarinê kêm-xwar xwarin xwar ji sedî 30 ji caloriyên kêm ji fat. Di heman demê de, yên ku xwarinek ketogenic piştî jêrîn asta koleksiyonê (HDL) zêde bû. Lê belê, ew di zêdebûna LDL (çolololê de) jî zêde bû.
Di meta-analîzek din de ku bi 734 nexweşan re diabetes de bi tevahî nine lêkolînan, dîtin ku xwarinek carbohydrate bandor li ser HbA1c asta giring bû û pir girîng bi tevlîheviya trigelcerî (kêmkirina nexweşiya dil). Lê, xwarinê xweya carbohydrate ne girêdayî asta koleolol û LDL li Kolesterolê kêm bû.
Pirsgirêkên Pispor
Heke hûn difikirin ku di derbarê xwarinê ketogenîk de destnîşankirin, ev ne zehf e ku hûn rast in dive. Sara Currie, MS, RD, dibêje, "Heke kesek bihayê 200-an jî bêtir gramên karbohydrate xwarinê û ew gav ji 50 gram dakevin an jî jêrîn, ew ê dihêlin nîşanên hest û nîşanên xwe nîşan bide û dê wê biqewime dirêj bikin ku ji bo rûnê rûnê bikar bînin. Ev cureya kêmkirina kêmbûna karbohydrate dikare ji bo hin kesan kar bikin, lê dibe ku ji bo kesek ku bi bi şekir re, bi taybetî Heke ew nêzîkbûna şekirê xwînê û dermanên xwînê ne. "
Vê nêzîkbûna vê dahatiyê di vê dahatiyê de ye ku hûn bisekinin û hûn amadekirin û amade bikin û bi doktorî an jî xwarinê qeydkirî re bisekinin ku da ku vê xwarinê ji bo we rast e. Perwerde, piştgirî (du hevkar û profesyonel) ji bo pêkanîna serkeftî ya pir girîng e. Ji bilî, birêvebirinê xwîna çavkaniya glucose û birêvebirina dermanê bi taybetî ji bo kesên ku diabetes in.
Dietîtiyan û mamosteyên şewitandî yên ku di hilbijartina xwarinê de dê dihêlin, dê ji bo tenduristî û dirêjbûna wan girîng e. Ji ber ku gelek lêkolînan nîşan didin ku xwarinê carbohydrate (katogenîk kêm) dikare xwarinê çolesterol (faktoriyek rîskek serbixwe ji bo nexweşiya cardiovascular) zêde dibe, ew e ku hûn ji bo xwarina rûnê xwarinê-xwarinê, xwarinê tije, kûçik, kemilê xwe sînor bikin. Ew çêtirîn e ku ji bo vatîkên nermatûreyî hilbijêre, wek rûn, nîv, zeviyê, avocado. Ji bilî, armanca ku nêzîk dibe ku nêzîkek çepê li ser bingeha çepê . Hin pispor diçin ku ji bo xwarinek ketogenic veguhastin pêşniyar bikin.
Gelek pispor jî li ser xwarinên xwarinê yên pêşniyaz dikin pêşniyar dikin ku ji bo xwarinê vitamin û mineral nirxandin. Heke mirov nexwar nexwar in, û xwarinên dewlemend ên calcium, ew dikare ji bo kêmbûna kêmasiyan û dibe ku li ser pêvajoyên xwarin û herweha pêdiviya hewceyê hewceyê hewceyê.
Rîsks
Di xwarinê ketogenîk dikare dibe sedema hîpoglycemia (şekirê xwînê), bi taybetî eger eger dermanên rast nirxandin. Herweha, ji ber ku xwarinê sînor e, dibe ku mirov dikare tevlîheviya sosyalî bisekin an jî têkiliyek bi nermaliyek bêheqiyê ava bikin. Ji ber vê yekê girîng e ku ji bo sînorên xwarinê ve fêm bikin û amadekar û amade bibin ku planek xwarinê bistînin.
Heke guhertina xwarinê ketogenîk bi gelekî proteîn ve girêdayî ye, ew dikare li ser gurçê tehdît bike û dibe ku ji bo nexweşiyên ku diabetê de nexweşî nebe ku nikarin nexweşiya gurçê bibin.
Dema ku di xwarinê de çiqas pir rûnê rûnê rûnê (xwarin, kemer, xwarinê xwarinê, pîvanê tije) û nehêleya xwarin-xwarinên xwarinê hene, lê dibe sedema rîskeke mezin dibe ku di hilberîna kolololê de (LDL), wekî herweha wekî dagirkeriyê Ji ber vê yekê ew girîng e ku ji bo pişkên nebatî, pişk, pîr û protein re zêde bike.
Peyvek Ji
Berî ku vê cureyê xwarinê dest pê dike, pir girîng e ku meriv çawa ewleh bikin ku ew bi ewlekariyê bicih bikin û piştrast bikin ku hûn ji hêla pisporê pîşesaziya tendurustî, bi taybetî ye eger hûn dermanên dermankirinê bistînin. Dema ku pîlana xwarinê çêkirin, ew e ku ji ber fatê rûnê rûnê, xwarinên bilind ên wek bacon û sausage, tîrêjê têrîn, kûçik û kemayî, ji ber ku ev dikare dibe ku çolê (LDL) koleksiyonê xirabtir biparêze.
Li şûna, protein, chicken, masî, turkey, û fikrên xweş bikin ku li ser xwarina dil-xwarin-rûn, xwarin, tov, nut. Ji bilî, hûn dixwazin ku kêmtirîn sê-pênc servîsa nebatên ne-starch-tevlê bibin-vî awayî hûn hewceyên vitamin û mîneralên xwe bibînin.
Biryara wekî ku çi an na ne ev plana ku xweya xwarinê ya demkî dirêj e jî hîn e. Ew dikare bêtir hişmendiyê bike, da ku hûn vê xwarinê bi demek temam bikin û piştî ku we armancên xwe bigirin. Gelek serkeftî piştî piştî çend mehan piştî serî de carbohydrates kalîteya piçûk piçûk diyar kir.
> Çavkaniyên
> Komeleya Diyabeta Amerîkayê. Standardsên Lênêrînîna Tenduristiyê Di Diabetes - 2018. Tenduristiya dermanan. 2018 Jan; 41 Suppl 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, Grimaldi KA. Pirsgirêka giraniya dravê: lêkolînek dermanên dermankirinê yên yên kêm-low-carbohydrate (ketogenic). Eur J Clin Nutr. 2013 Aug; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al. Tevgera navîn a tevlî pêşniyarên xweseriya kesane ya hemoglobin di asta A1c, dermankirinê, û giran di 2 şewitandinê de kêm dike. JMIR Diabetes 2017; 2 (1). doi: 10.2196 / diabetes.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Pir xweya kêmogerîk ketogenîk v v. Xwarinê kêm-fat ji bo winda giraniya dirêj-dem: A meta-analîzkirina darizandinên kontrola random random random. Brîtaniya rojnamevaniya Brîtanî, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548
> Meng, Yan et al, Efficiency ya xwarinê kêm ji bo şertê 2 ê diyabetes mellitus: Pîvana lêkolîn û meta-analîzên darizandinên random random random. Lêkolînê û Qedikiya Clinical, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Komeleya xwarinên xwarina xwarinê bi tevahî û sedemên mirinê yên taybet. JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417