Surgery, lênêrîna malperî, û karê ortodontîk
Zewaca avêtina apnea rewşek e ku di nav xort û zarok de di dema xewê de bêhêvî dike. Ew dikare li ser pêşveçûn, pêşveçûn, û ravek bandorê ciwanan bandor dike. Hin hin nîşanên ku bi zarok û ciwanan re bi zêrîn re girêdayî ye? Ji bo van grûpên kîjan dermanên taybet hene? Dizanin ka çawa di zarok û ciwanan de, li ser rola ceribandinê, tedawiya laş, orjodontîk, alternatîfên giran, û alternatîfên alternatîf wekî mîna dermanên minofunctional.
Çu Apnea Çi Bikin Avêta?
Zewaca avêtî ya apnea bi hêsantirên ku di dema xewê de pêk tê çêkirin. Ev episodes ji ber hilweşîna partî an tevahî ya teva hewayê ye , li ser stûyê (wek tonsil, adenîdî, an paqijê hûrgelê) an li bingeha zimanê zirav dike. Ew nêzîkî 1% zarokên zarokan dike.
Bûyerên apnea bi kêmî deh deh sîhanan ve an jî di heman demê de bi riya oxygenê xwînê ve girêdayî ye (bi rêjeya sêyemîn ya 3%), di asta doxoksiyonê ya karbonê de an jî hişyariya ku xewçêd xwar. Ne li dijî mezinan, ku li ser ku pirtûka apnea-hypopnea (AHI) ji pênc mezintir tête hesab kirin, ev episodes dikarin di demjimêr de her demjimêr di nav saet û de girîng be.
Zewaca avêtî ya apnea ji ber ku anatomiya rûyê rûyê xwe ye ku ji bo astengkirina avê rêve dike. Ew dikare bi alerjî an vexwarinê vexwarinê bi dûmanê tutunê xirab dibe.
Helwesta xewê, bi taybetî bi paş ve diçû, dibe ku ev zêde bibe. Gelek giran dibe ku di zarok de ku roleke zêde an obese ye.
Nîşan û Zarokan Apnea Çi Zarokan çi ne?
Tevî hemanheviyên wekheviya xewna astengiya apnea di mezinan de dibe, zarok jî dikarin nîşanên nîşan û nîşanên bêguman hene.
Hin van encamên wan hene:
- xapandin
- şewitandin di şewitandinê de
- gazîn an çêdikin
- devê xwê
- diranan an qeşîner
- şeva şevê
- xewçêr
- şevên şevê
- xewê
- bêdeng
- serê sibê
- şewitandina rojê
- li zarokên mezin
- Berbiçaviya berbiçaviya astengiya hûrgelan (ADHD)
- pirsgirêkên mezinbûnê
Bila çend van encamên girîng binirxînin û bisekinin ka ew dikarin çawa pêşiya berbi astengê apnea pêşniyar bikin.
Divê Zarok nerazî nakin. Her çiqas ev dibe ku xweş eşkere be, ev dibe ku di dema xewna tengasiyê de pirsgirêkek zehmet be û divê bê guhartin. Bêdengiya mêjî nîşan dide ku bi nişkek dilvişkêşî. Ev dibe ku ji ber pergala alerjiyê ji kêşeya nalelê ya sar an an zehfî dibe. Xweşîn û xewek bêhêzî dibe ku nîşanek xemgîniyê û têkoşîna xwe bigirin.
Avêtî xewna dibe ku qonaxên xewê bikişînin û bi rêbazên xewnayî digire (tê bikaranîn parasomnias ) û hêj hûrgelê ku ji dora normalê çareseriyê re berdewam dimîne. Zarokên ku di roja rojê de bê xewkirin, lê dibe ku ew gelek caran dibe hestper û neheq. Pêşdirêj dikare tedawiya berbiçav û bandorek bandor dibe ku apnea dikare bibe sedema mezinbûnê û pêşveçûna tevgerê.
Ev encam dikare werin avêtin.
Tendurist ji bo Zarokan û Zarokên Xew Apnea
Bi kêfxweşiyê, ji bo zarokan û ciwanan di vê rewşê de ji bo alternatîvên bandor ên bandor hene hene:
Tonsillectomy û Adenoidectomy
Ev ji bo zarokên ku bi zewaca astengî apnea ev tedawî ya gelemperî ye. Ew dê bête kirin ku doktor pargîdanî ya tonsîl û adenoîdên li paşê devê nas dike û gûçê dihêle qebûl kirin. Zarokên ku bi tansilên mezin xistin dibe ku dibe sedema enfeksiyonên paşengî, ji giliyê gûyê re gilî dikin, û dibe ku di dengê xwe de mezin dibe ku dengê xwe veguherîne.
Ev nexweşxaneyê pir baş baş dike û rêjeya serkeftî 80% e. Ev pêvajoya yek saet berdewam dike û li jêr anesthesia pêk tê. Zarokên di 1-2 hefteyan de vegerin dibistanê. Ew ji aliyê surgeonê ve an jî ji aliyê guh, poz û gûle (ENT) ve tête kirin. Ev nirxandin dikare ji referansa krediya xwe an pisporek xewnek hewceyê hewce dike.
Tenduristiya Allergy
Zarokan an ciwanan bi rîtalaya allergicê (feverek hişk) dibe ku bi gengaziyê, pişkek avêtî, çavên avê an jî tîrikên paşê-nexal hene. Dema ku vekişînê rawestandin, devê xwê bêhtir gengaz e. Ev dibe ku rîskek dirûşmî û apnea xistin. Alerjî dikarin bi dermanên nehêl ên nasîn, dermanên devkî yên mîna montelukast (firotanê wekî Singulairê firotin), an jî sprayên nermalî têne kirin. Referral ji alîtarîstan dikare ji bo ceramenterên tedawî an jî dermanên din ên armanca armanca. Gelek kêmkirina nasnameya turbin, tissues ku bi alerjiyê digerin û dibe ku deriyê veşartin, ji aliyê pisporê ENT ve bên kirin.
Tenduristiya Orthodontîk
Zarokên pir caran hewceyê hewce ne ku hûn diranan bi rêve bikin, lê carinan ev carinan dikarin di dema xewna saxbûnê de çêtir bikin. Gelek caran ciwanan an orthodontist biçin, lê zarok dikarin biçûk ji tedawiyên taybetî. Daxuyaniya Rapid maxillary dikare werin bikaranîn ku ji bo kelek zehmet û pûçek nasnav zêde bikin. Ev bi bi damezirandina bermayek pêdivî ye ku li ser banê dev ji hêla ortodontîst re pêk tê. Ev tedawî di zarokên biçûk de dixebitîne, û piştî ku zêdebûna mezinbûna pêşveçûnê dixebite. Zarokên mezin in, kargêr dibe ku ji bo pêşveçûnê hêdî hêdî hêdî pêşve bibin. Ev dibe ku dema alîkariya retrognathia heye. Heya ku gengaz dibe, dermankirina diranan divê werin avêtin. Dema ku diranên mezin ên dê zêdebûna nermalavê bikişînin ku ji bo wan avê bikin.
Tenduristiya Myfunctional
Exercises ji zimanê zikê û hevalên xwe dikarin şîreta xwe ya hewayê zêde bikin û rîska xemgîniyê û apnea kêm bikin. Ev tecrûbeyên ku di derheqê zikmakî de, tevlîkirina, lêgerîn, an li ser deriyê devê vekin. Pêdivî ye ku dikare ji hêla dermanê taybet ve tête perwerdehiyê ye. Tenduristiya Myofunctional kêm derfetên bandorên cihek kêm e. Ev pêdivî divê divê rojane 45 rojan pêk bêne, lêbelê zarok nebin pêşniyarên xwe. Hinek şahid hene ku amûranên daristana lîstikê û heta ku didgeridoo jî alîkarî be.
Derxistina balafirû ya berdewam (CPAP)
CPAP dikare di zarok û ciwanan de bikar bînin ku tevî hewldanên tedawî yên din ên din bêdeng dikin. Piştî ku pêşniyarên din têne çêkirin, xwendekek xwar dibe ku ji bo şertê veguhestin bibin. Heke he berdewam dike, CPAP dikare dikare bijartek bandor be. Bi CPAPê, hewaya berdewam a hewayê bi maskek rûyê xwe li ser nişk û nix û dev di nav xew de belav dibe. Vê girîng e ku ji maskek hilbijêrin ku nehêleya mezin-rûyê tehlûkê neynin ku hûn li ser raporkirina zêdebûna rapor hene. Gelek ciwanan di demek tedawiya CPAP de bisekinin û tengahiyek dirêj dirêj dibe, dibe ku dema ku ciwanan diçin zanîngehê û di hawirdora lênêrîn de zewicînin. Ew dikare tedbîrên ku paşê hewce ye ku paşê hewce bike.
Pêşxistina Maxillomandibular
Di nav ciwanan de, pêşveçûnek ziral a jaw û jîn ên ku ji bo balafirgeha vekirî vedikeve. Ev tê nîşandan ku eger retrognathia heye. Ev tedawî 85% bandor be. Pêvajoya 4-5 saetan berdewam dike û li jêr anesthesia pêk tê. Ew dikare şeş hefteyan bikişînin ku bi xwarina xwarinê de hin kêmbûna xwarina xwe bigirin. Ev ji aliyê surî û maxillofacial surgeon ve tête kirin.
Apavên Oral
Xortên kevir ên ku pêşve bûn û qedandin, hewceya ku karê ortododontîk hewce ne hewce ye ku dibe ku amûrekî devkî bi bikaranîna xewna zêrîn bikin. Ev alternatîfek nerm û navendek zewacê ya apnea ye. Ev amûrên diranan ji hêla diranan ve têne kirin û di çend mehan de têne çêkirin. Dema ku cil, zencî û zimanê zû veguherîn, paşê vekişîna hewayê vekin. Ew jî dikarin ji zirarên girêdayî diranan an qeşîna diranan parastina diranan biparêzin. Heke pirsgirêkên di temporo-mandibular hevpar (TMJ) de hene, ev dibe ku tedbîrek nebe. Ji ber ku hewceyê ku guhartina amûreyan veguherîne, û ji bo sînorkirina sînor, ew ji bo zarokên ku ciwan hîn hîn dibin pêşniyar dikin.
Bendava Weight
Li zarokên ku bi hejmar an jî heqê, nehêleya kêmbûna pîvana bi xwarinê çêtirîn û pisporê zêde dibe ku nîşan dide. Divê van guhertinên bi çavdêriya pediatriciyê bêne çêkirin. Wê pevçûnê giran a armanca rastînek rastîn e û hewceyê hewce ye ku dê li gor pirtûka xweya girseyî ya giran (BMI) cuda be.
Heke hûn di derbarê zarokê xwe de neheqiya bêdengiya apnea de, bi bi pediatrica xwe re bipeyivin û pêşniyarê xewnê ku bi hewceyê bêtir nirxandin, rêberî û referandalên din dikarin şêwirmendiya birêveberê ewlehî bixwaze. Zewaca avêtina apnea dikare bi bandor bi awayekî derman kirin û rola ya dêûbavê ku di bandorkirina van tedawiyan de bêtir fêm nakin.
> Çavkaniyên
> Dehlink E û Tan H. Demek li ser Pediatric Zehfê Apnea Rojanekirin. Rojnamevaniya Thoracîk . 2016; 8 (2): 224-35.
> Li Z, Celestin J, û RF-Leyeyê. Sodema Pîrozatîk Apnea Syndrome: An Update. J Allergy Clin Immunol Practice . 2016 Jun 30; S2213-2198 (16) 30105-2.
> Marcus CL et al. Diagnostasyona û Rêveberiya Zarokan ya Zehfkirina Zarokan a Apnea Syndrome. Pediatrîkê . Originally published on August 27, 2012; DOI: 10.1542 / peds.2012-1671.
> Pereira KD, Jon CK, Szmuk P, Lazar RH, û Mitchell RB. Rêveberiya Rêveberiya Xweseriya Navîn Apnea Di Zarokên Zarokan de: A Behavioral A Practice. Gelek Nişka Gava J. 2016 Jul; 95 (7): E14-22.
> Whîtla L û Lennon P. Rêveberiya Ne-Zerer a Zindanê Avê Avnea: A Review. Tenduristiya Zarokan ya Pediatr . 2016'an 14ê gulanê: 1-5.