Barkerial Overgrowth Targeting Small Intestinal
Lêkolînerên ku di binhevkirina bacterialial de (SIBO) de têgihîştin ku hindiktirîn fikrên bêtir kesan bandor dike. Bi rastî, tê texmîn kirin ku hejmarek kesek kesên ku ji hêla sondûrokê rekêşkêşanê ve tête zirav (IBS) bi SIBO heye.
SIBO di rewşeke piçûk de di nav deverek tendurustiyê de heye ku bi gelemperî bacteriya bacteria heye.
(Di laşê tendurustî de, hebûna bacteria di hundirê biçûk de divê herî kêm be, bi gelemperî pir mezin ên bacteria di nav kolana mezin de pêk tê.) SIBO dikare bibe cûreyên cûrbecûr-hûrgelan, di nav de, astengiyên nerazîbûnê . Ew bi gelemperî bi tedawiya şaşê ve tê naskirin, tevî wateyên din hene .
Heke hûn ji doktorê xwe re ku ji we re SIBO re bêjin, hûn ê piştrast bikin ku dizanin ku ew rewşeke tedawî ye. Di vê mijarê de hûn ê di rêbazan de hîn bibin ku SIBO niha niha derman kirin, herweha hin alternatîfên ku binçavkirin. Ev agahdar dê bibe alîkarî ji we re wek ku hûn bi doktorê xwe re bixebitin ku planek derman bikin.
1) Tenduristiya Antibiotic
Ji bo niha, dermankirina standard "zêrîn" ya SIBO tê bikaranîna dermanên antibiotic e ku armanceya armanca berbi bacterialî di hundurê biçûk de kêm e. Ev derman jî difikirin ku tehlîlkirina dakêşîna biçûk ya ku biçûk dibe ku dibe sedema malabsorasyonê.
Mixabin, zanist li paş SIBO ji bo bikaranîna antibiotîkên paşî li qada infeksiyonê ye. Lêkolînerên ku dizanin ku hinek cure antibiotics ji bo kesek kesek herî baş e fêr bibin, û çiqas dûr û dermankirinê wê pir bandor be.
Ji bo vê yekê, bikaranîna antibiotic ya bingehîn Xifaxan e .
Lêkolînê nîşan dide ku Xifaxan dikare di tedawiya SIBO de, bi piranîya nexweşan ji bo tedbîrên bi kar tîne bandor be. Xifaxan nîşan dide ku cûreyên bacteria yên cûrbekirî derxînin. Di darizandinên gelek klînîk de, ev eşkere bû ku ew ji bêhtir û antîbîotîkên bêtir bandor be û nîşan bide encamên îmtîhanê û encamên tedawî. Lêbelê, lêkolîner berdewam dikin ku bandoriya hûrgelên din ên antîbîotîk têne lêkolîn kirin, da ku ji bo vebijêrkên tedawî yên bandor ên bandor ên din ên vekirî hene.
Di bedenê de, Xifaxan di xwîna xwînê de ne, ji ber vê yekê bandorên dakêşîn û kêmkirina karûbarê wê bi rasterast li bakteriya biçûk di hundirê biçûk de pêk tê de. Û piraniya antîbîotîkên ku hûn li ser xistin, Xifaxan ne pir li ser bacteria di nav kolana mezin de bandor nîne û ji ber vê yekê hûn nehêle ku hûn nîşanên gastrointestinal an nexweşî yên xweya ku hûn dikarin kursên pêşîn ên antibiotics yên hevpar . Di gelemperî de, Xifaxan dermanek ewle tê hesibandin, tevî ku bandorên neyînî yên nû hene.
Wekî ku li jor gotiye, ji niha ve nerazîbûna gelemperî ye ku ji ber ku dosing û demê ji bo Xifaxan bikar anî ye.
Di darizandinên herî klînîkî de, dermanên bilind hatine nîşandan ji bilî dansên bêtir bandor be. Di pratîkxaneya klînîkî de, Xifaxan pir caran di kursên du hefteyan de têne nivîsandin, bi kursên dubare re têne nivîsandin. Divê hebin ku, di sala 2017 de, Xifaxan ji bo FDA ji bo tedbîrên SIBO nehatiye pejirandin (tevî ku ew ji bo IBS û rêwirên dermana dermankirinê dixtorê de tête pejirandin) nehatiye pejirandin. Ji ber vê yekê, Xifaxan ji bo SIBO ji bo bikaranîna "off-label" tê nîşandan.
Tevî rêjeya serkeftinên bilind ên Xifaxan, SIBO têkildar in, gelemperî nexweşan pir caran gelek kursên ji bo riya alîkariyê hewce ne.
Ji bo hinekan, bêtir ji antibiotic an jî dikarin di heman demê de bêne danîn. Ji bo kesên din, pirsgirêkên tendurustî an jî xwarinê biguherînin û îdareyên jiyanê yên pêwîst dibe ku pêwîst be.
2) Navnîşan Navnîşan Navnîşan
Tedawiya antibiotic wek jorîn li ser jorîn jor e ku rêbazek bingehîn ya SIBO di mirovên ku ji ber sedemek bingehîn tê naskirin, tedawî ye. Lêbelê, carinan pirsgirêkek tendurustî ya ku hewce ye ku tête çareser kirin ku ji bo tiştek jêbirin ku ji bo berbi bazara bacteriya di nav kolê biçûk de jêbirin. Pirsgirêka vê bingehê dibe ku bibe nexweşiyek an jî dibe ku tiştek ku çêkirina avahiyê biçûk xwe tesîrê dike.
Nexweşiya jêrîn: Hinek mînakên nexweşiyên bingehîn ên ku di destpêka destpêka SIBO de beşdar dibin hene, yên ku tevgerê (lezgîn) ya germ an biçûk an jî germê biçûk, nehêle ku wekî gastroparasyonê an paqijiya kêlîk. Ew dikarin bi dermanên prokinetic re bêne kirin.
Nimûneyeke din jî nexweşiyek celiac e , wekî ku ev mirov dît ku mirovên ku celiac celiacî ye ku ji bo SIBO ji bo rîsk bilindtir in. Ji bo van kesan, zehmetiya hişk a xwarinê belaş-free (pêwîstî ji bo tendurustiya wan!) Dibe ku ji bo çêkirina nîşanên çêtir bikin.
Gelek kêmasiyên structural: Pirsên hinek mînakên yên xerabiyên derman ên ku ji bo pêşveçûna SIBO bibin. Hin ji van xeraban dikarin bi rêya surgeryê rast be.
- Loopsên hêsan
- Bendava bermalê
- Diverteya piçûk de heye
- Fistulas
- Syndrome
- Strictures
SIBO dibe ku ji hêla îtalvî yên kolonîk re veguherîne ku di nav hestê biçûk de rêvebirin. Ji bilî, ji ber ku kotokiya paqijbûna piçûk ya biçûk ya biçûk, dikare ji bo bakteriya bacteriyê veguherîne ku hilweşîne.
Pirsgirêkên dermankirinê: Di hin rewşan de, dermanek ku ji bo pirsgirêkên tenduristiyê yên din ve tê dermankirin dibe dibe ku ji bo mercên SIBO-ê şertên ku beşdar bibin. Nerazîbûna wan ji wan re dibe ku ji bo nîşanên SIBO kêm bikin. Ev dermanan di nav
- Dermanên vekirî
- Parastina Parastina Parastinê (PPIs) (bi taybetî ji bo GERD tête danîn)
3) Pevçûnên diranan
Armancên ji bo SIBO ji bo armancên nerazîbûnê yên nerazî an jî SIBO bi rêya bikaranîna taybetî yên dîktîfan digerin.
Têkiliyên Nerazîbûnê: Heke hûn bi SIBO re têne naskirin, divê hûn bi bijîşkek xwe re bixebitin ku hûn bizanibin û kêmasiyên nerazîbûnê bigirin. Pêdivî ye ku divê ji bo an an hemî jêrîn vitamins û mîneralan hebe ku eger kêmbûna kêmbûnê ye:
- Vitamin A
- Vitamin B12
- Vitamin D
- Vitamin E
- Kalsîyum
- Magnesium
Heke ku doktorê we bawer dike ku veguhestin û / an celebek dîtina malabsorpek din heye, ew dikarin pêşniyaz bikin ku hûn pêdiviya enzyme pancreatîk bigirin .
Elemental Diet: Di xwarina yekem de qedexekirina xwarinê ya tevlihevkirina xwenîşandanek xwarinê. Hinek doktorên tendurustî yên tendurustî yên ku ji bo bikaranîna SIBO ve tê bikaranîn, bikaranîna xwarinek yekînal a wekî ne-dermanan pêşniyar dikin. Di lêkolînek klînîk a ku di piraniya beşdaran de di nîşanên nîşanan de kêm dibe, û nermalavkirina lêkolînên testê, piştî du hefteyan piştî xwarinê elemental e.
Bi rastî, bêtir lêkolîn divê ji bo ku bibînin ka ew xwarinê hişyar e ku tedbîrên SIBO-ê tête ye. Tête pêşniyar kirin ku hûn li malê bi damezirandina malê ya ku ji ber rîska kêmbûna kêmrikiyên girîng, ku dibe ku tenduristiya xwe ji xetereyê xwe biparêze.
Di kêm-FODMAP Diet: Di xwarina kêm-FODMAP de hate çêkirin ku ji ber nemaze kêmkirina bikaranîna FODMAPs, carbohydrates di di xwarinên gelemperî de dikarin bibin nîşan nîşan bide IBS. Bi SIBO, du herdu cureyên FODMAP , lactose û fructose, dibe ku ji ber tevlihevkirinê li ser rûnê biçûk ên biçûk. Ji bilî van van du, FODMAPsên din ên din ên ku ji hêla bakteriyên bacterî ve di nav hûrgelê biçûk de, dihêlin ku şewitandin û nîşanên dî digest.
Ji ber vê yekê, xwarinê kêm-FODMAP dikare ji bo SIBO alîkar be, ji ber ku baca karûbarê karbohydrate kêm dibe ku bacteria berbi navîn. Lêbelê, hîn li ser mijara lêkolînên klînîkî tune. Di heman rengan de, bandoriya herî kêm F-FODMAP ji bo mirovên ku IBS hene dikarin di hin bandorên xwarinê de SIBO ne, lê dîsa ji nû ve, ew eşkere bêsûr e.
Ne ji bo ku ji bo SIBO ji bo antibiotics derxistina nexweşî ya yekseriya kêm-FODMAP tê naskirin. Ew eşkere dike ku xwarin dikare bandoriya antîbotîkê kêm bike ku ji ber ku bacteria bikişînin nav dormancy. Ji ber vê yekê, ew bi gelemperî tête pêşniyar kirin ku dema ku li dijî antibioticê xwarinê normal e û paşê xwarinê kêm-FODMAP piştî piştî dermankirina dermana ku rêberdana pêşeroja SIBO-pêşerojên pêşerojê qedexe ye.
Wekî ku hûn dikarin zelal bibînin, rola xwarinê di destpêkê, tamîrkirinê, û tedawiya SIBO berdewam dimîne. Hêvîdariyê berdewam dike ku li ser mijara lêkolînê dê agahdarî agahdariya alîkarî bikin wekî ku di navbera xwarin û SIBO de pêvebike.
Pêşerojiya SIBOyê
Wekî ku SIBO bêtir baldarî lêkolînê tê dayîn, tedbîrek nû nabe ku dibe. Di taybetî de lêkolînek kêfxweş e ku pêşveçûna teknolojiya pêşkeftî ye, ku dê kapasîteya rastîn û cûreyek bacteria di nav kesek biçûk de tê naskirin. Di heman demê de, tedawî li vê beşê her tişt in ku ji bo SIBO ji bo ewlehiyê û bandoriya wan were dîtin.
Forma Hûrgelan
Vê lêkolînek yek ji çap kirin, ku ku amadebûna herbal tê dîtin ku herî kêm wekî Xifaxan ji bo tedawiya SIBO be. Forma hûrgelan jî wekî wateya ku bandorên dermanên antibiotic dûr dike, ji bo wan tedawî dikin ku ji bo dermanên antibiotic ne kar dike, û / yan ji bo pêşiya parastina SIBO.
Dermanên Prokinetic
Wekî ku li ser mijara nîqaşkirin, dermanên prokinetic, ji bo mirovên ku tengahiyên germrobatê hene, ji bo karanîna îslamî ya SIBO dikare bibînin. Lêkolînek pêşîn pêşniyar dike ku bikaranîna van dermanan bi taybetî ji bo kesên ku SIBO di nav scleroderma de heye heye. Ev derman fikirîn ku SIBO ji bo alîkariyê bibin, wekî ku hêza piçûka xwe ya "pirtûka paqij" ya hêza biçûk ya ku ji bacteria veşartin zêde bikin.
Probiotics
Di prensîp, supplementsên probiotic dikare dibe ku ji bo SIBO derman bikin alîkarî ji ber ku ew li ser bandorê bacterialîzmê erênî ye, da ku çêkirina tendurustiya gutiyê çêbikin, û ji bo sûdê kêm bikin. Lêbelê, lêkolînek girîng li ser bandoriya probiotîkên li dermankirina SIBO ne kêm e.
Pêvekirina Vegerînê
Wekî ku li jor xuya kir, di heman demê de çareseriya serkeftî ya SIBO bi rêya bikaranîna Xifaxan, rîska têkçûna pir zêde dibe. Ne pir tê zanîn ku ka kursên ku bi dermanên dijwarî yên dermana antibiotic dê di rêbazê de bêyî veguherandina rêbazek dewlemend an plan kirin. Ji niha ve, kursa pêşniyarê çalakiyê bi xêrhatî ye ku di nav pêvajoya antibiotic de bi awayek çêtirîn hewceyê pêşveçûnê nîşan bide, û ji bo kursên antibiotic re dubare dike ku pêwîstiya mirov xwarinê xwe biguherînin.
Wekî ku jor xistiye, têgihîştina ku guhartinên ku xwarin dê bibînin mîna neheq e. Ew dikare bibe ku hûn di dema demeke kurt de demek kêm-FODMAP bikin. Ew dikare ji bo ku ji xwarina kevneşopî yên aspartame, saccharin û sorbitol, ji ber ku derheqê ji bo bacteriya bi bacteria re di nav hundirê biçûk de pêk tîne ji xwarinên ku ji ber xwarinên kevneşopî yên dûr bixin. Heke we tê dîtin, bi rêya bikaranîna xwenîşandan an xwarinê hilweşandinê an jî, ku hûn ne jî neheqiya lactose an jî malabsorasyonê fructose hene , hûn dikarin bixwazin xwarina ku ji bo heman sedemên ku di heman sedemê de hebe.
> Çavkaniyên
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Di nirxandina darizandinê de Clinical Practice 2013, Di nirxandina bacteriya bacterial a biçûk de" Di nirxandin û rêveberiyê de, 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Syndrome bacterialial bacterialial." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Chedîd V, Dhalla S, Clarke JO, Roland BC, Dunbar K KB, Koh J, Justino E, Tomakin E, Mullin G. "Tîpa Tenduristî ya Rifaximinê ji bo Tenduristiya Bacterial Intestinal Bêtirîn. Derman. 2014; 3: 16-24.
> Gotûbêja E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "gotara bilezê: barkeriya bacterialî ya berbiçav, pêşveçûn, taybetmendiyên klînîk, niha û ceribandinên pêşniyarî û pêşniyazkirinê" û Tenduristiyê " 2013ê Alimentary Pharmacology û Tîpaugotîk 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "2014ê Zebûr ya Gastrointestinal & Digestive 2014 - 4: 225: Bi Bacteriya Bacterial Small Intestinal (SIBO)"