A Review of Iron Overload from Multiple Transfusions
Iron overload ew rewşeke ku ew di bedenê de bêtir ji xwînê bêtir ji hêla laş ve bê veşartî ye. Termê teknolojî ji bo zêdekirina bilindkirina asayî ya hemochromatos e. Li du sedemên sereke hene ku zêdekirina ziravê: 1) hemochromatosya mîrografî an jî 2) hemochromatosis veguherîn. Hemokatiya hemochromatos e ku ew e ku di malbatan de derbas bûye. Hemochromatosis transfusional dibe dema ku kesek hewceyên hucreyê xwînê yên xwînê (RBC) hewce ne.
Iron di hundur hemoglobin de , protein di nav RBC de ye. Karê karûbarê ku ji bo hemî tişên bi oxygenê ve veguhestina veguhastinê ve bike. Bi gelemperî bedenê ji hêla xwarina xwe ve tête vekirî ye ku bi hilberîna RBC re biparêzin. Heke hûn xwarinên xwarinê ne xwarinê nexwin, asta we ya xwînê kêm dibe sedema encamên kêmbûna anemia . Dema ku RBCs di dawiya jiyana xwe de bibin, hundirê hesin di nav wan de veguherînin ku di nûçeyên RBC de têne bikaranîn.
Çima RBC Transfusions Multiple Why Caused Iron Iron?
Iron li hundurên RBCs di yekîneya xwînê de tête dîtin. Ji ber vê yekê her RBC veguherînek kesek wergirtiye, bi awayek zûtirîn (IV) veguherîna zêrîn e. Pirsgirêk ev e ku cesedê di hêza wê de kêmtir e ku ew ji destûra zêrîn bêtir derxistin. Additionally, kesên ku bi Thalassemia re bêtir bêhêz kirin, ji wan re hewce dike ku ji xwarinê wan re pirsgirêk dibe.
Rîsk ji bo Transfusional Iron Overload kî ye?
Her kesê ku rêwîtina RBC gelek wergirtin rîsk e, ew xeter e, lê mirovên ku girêdayî li ser veguherîna wan têne rîska herî bilind e.
Di vê yekê de mirovên ku bi nexweşîya hucreyê ya ku nexweşiyek heye (an jî rîskek mezin e ), beta thalassemiya sereke , Diamond Blackfan Anemia , anemek aplastic , û syndrome myelodysplastic di nav kesên din de hene. Kesên bi kansera ku hewceyê di dema dermankirinê de bi kemotêpaporapî an tîrêjê bonehê hewceyê hewceyê hewce dike ji bo rîska ji bo hilberê fêkîn a veguhestinê ye.
Çawa Pizîşkvanê min ji bo Iron Overload Monitoring?
Mirovên ku diçin hewceya hilgirtinên agahiyan bi gelemperî gelemperî ji bo zêdekirina ziravê ve têne kontrol kirin. Di van nexweşan de, piştî zêdekirina 12-ê 15 salî ya RBC-ê vekirî tê dîtin. Iron loadload bi gelemperî bi testa xwînê re tê gotin ku bi destpêka ferritin re tête kirin. Ferritin di laşê we de tomar kirina tevahiya ironê ye. Ferritin bi gelemperî di her demekê de, her yek ji sê mehan ve tête kirin, da ku ji pijîşka we re bibînin ku ew çiqas ewa (ew e, ew zêdebûna bihayê ye?). Chelation, dema termên dermanan bikar anîn ku ji xwînê ve tê bikaranîn, bi gelemperî destpêk piştî ku ferritîn ji 1000 ng / mL mezintir dest pê kir. Mixabin, asta ferritîn bi tiştên din ji bilî zêdekirina ziravê re têne bandor kirin. Dibe ku di asta derman û şewitandinê de asta ferritîn bête dîtin.
Ji ber ku sînorên bi ferritîn, rêbazên din ên ku werin danûstandinên zêrîn werin pêşxistin. Berî,, bilindkirina zêrîn bi bi biopsiyonên liverê ve li dar xuya bû ku li qada piçûkek liverê hat jêbirin û ji bo rûnê binirxandin. Niha, piranîya mirov dikare bi rexnegirên mestîk ên mûzîkî (MRI) dikare li gora û / an dil tê kontrolkirin. MRI dikare li ser encamên bi biopsyek wek liverek lîverê (LIC) dikare hesabê hesabê hesab bike.
Chelation dest pê dike ku LIC a 3 mg ji per gram dry weight liver mezintir e. Bi vî awayî, an MRI ya dil dikare dikare hejmara rûnê di dixtorê dil de ye.
Çihevhatinên kîjan Bi Iron Overloadê dikarin diqewiminin?
Dema ku hemî cihên cihên barkirina zêrîn bisekinin, nehê ne, nehêlin wê li hundurê giyan, dil, pancreas û organên endodrine (bi gelemperî gazî tê gotin) bêne tomar kirin. Dema ku rûnê di van cihan de têne tomar kirin, ew organê zirarê dike. Ev dibe sedema encamên fibrosisê yan jî şewitandina liver, cardiomyopathy (nexweşiya dilê dil), diabetek mellîtus (ji ber xweya pencreasê), hîmotrodeîzm (asta hormone ya tîrmehê û hîpogonadîzmê kêmtir) (dibe ku di meriv û kêmasiyê de meriv kêmbûn û nehêle kêm kirin) di jinê de).
Ji bo pêşîlêgirtina van zehmet û gengaziya jiyanê-tehdîtên tehlîdan, pêşniyarê ziravê bi êrîşek tedawî ye.
Çawa Barkirina Iron Iron Isload Trefusional?
Iron overload from transfusions bi tedawiya çolê, tedawiya dermankirin ku ji xwînê jê re veguhestin tê tedawî kirin. Sê dermanan hene.
- Deferoxamine (Desferal)
- Deferasirox (Jadenu an Exjade)
- Deferiprone (Ferriprox)
Fîlototîkên tedawî : Heke li ku hûn dikarin bikaribin veguherandina veguhestinê bistînin, zêdekirina barkirina ironê bi bi flebotomyê re werin çareser kirin. Phlebotomy wekheviyek xwîna xwîn e ku gelek ji xwînê ji bedenê ve tê veşartin. Di hundurên RBCyê de tê avêtin û dema ku ew ji aliyê marê hest ve tê veguherandin, ew ê laşê di laşê we de bêhtir zêrîn bikar tînin.
> Çavkaniyên
> Schrier SL û Bacon BR. Tîrmeha Çolassemiya û Hêzên Barkirina Derveyî Dewletên Yekbûyî û Barkirina Barkirina Barkirina Hînokromên din ên Ji Hêochromatos jî ji bilî Hemeditary Hereditary. Li: UpToDate, TW Post (Ed), UpToDate, Waltham, MA.