Guhertinên çêkirina çêkirina jiyanek tenduristî - bi rêya xwarin, pispor, an guhertinên din ên din - ew di girîngiya xweya tenduristiyê ya cholesterol û triglyceride girîng e. Gelek caran, ev dibe ku kar nekin, û pêşniyarê lênerîna tenduristiya we dikare bixwaze li ser dermankirinê.
Gelek dermanên çolê-çolesterol-an jî li ser bazarê ne, û her du dermanan di asta cûda de çolesterol û / an jî trîkcerideide.
Her wiha, van herdu dermanên cûda cihekî cûda yên profesyonelê lipidê xwe dikin. Wekî nimûne, hin derman dikare tenê di binê xweya lolê de LDL-ê de dibe ku bandor be, lê dibe ku dermanên din dikarin her perçeyek profîla lipidê xwe bide armanc. Di her rewşê de, dê pêşniyarê lênerîna tenduristiya we dê ji bo her tiryariyê û rîskên giran bike û hilbijêre baştirîn dermanên lipid-kêmtir ên ku hûn ji bo we ne. Ev dermanên dermanan li ser bazarê ye:
Statîsan
Statensî, wekî navnîşên kêmkirina kêmkirina HMG-CoAyê, tête herî dermanên dermanên cholesterol-derman kirin. Her çiqas wan ji bo hin hûrgelên xirab xeletî ne, lê bandorên xirab, bandorên ku her profîla profîla lipidê xwe digerin.
Statîs dikarin dikarin
- Di navbera 18% û 65% de LDL kêm bike
- Hêzdarkirina HDL (ya "cholesterol") ji sedî 5% heta 15%
- Ji sedî 7% heta 30%
Ne tenê her cûreyên profesyonel ên kolaolesterolê bi bandorên bandor in bandor ne, ne jî ji bo ku ji ber mirinê û tehlûkeyên nexweşî ji ber nexweşiya cardiovascular têne xuyakirin.
Statîsên xwedan taybetmendiyên ant-enfeksiyonê hene ku alîkariya pêşveçûnê ya atherosclerosê dibe ku dibe sedema nexweşiya cardiovascular. Bi van dahatiyên bêhtir yên qanûnan, ev tedawî pir bi awayekî tedawî yên ji ber dermanên cholesterol-kêmtir têne şandin. Dermanên jêrîn wek stateyên categorî têne şandin:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Reile Acid Resins
Rêlên acîla rîskên di xwînê de ji ber ku pêşî li bileyên acîl ji re reqsorbed têne xwarê. Ew bi gelemperî li ser li Kolololê LDL kar dikin, bi navbera 15% ji 30% û kêmtir dibe HDL ji hêla 5% kêm dibe. Typically, triglycerides ne ji hêla hêla acîdên acîdê ve têne veqetandin - û dibe ku rastî dibe asta trîlycerî. Di heman demê de, hin vitamins û narkotîk di dema ku hûn hestiyên acîhanê bilez neyê girtin, ji ber ku hestiyariya wan sînor e û dibe ku ew neheqî. Di dermanên jêrîn de wekî kelên acîdên acîl têne şandin:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Fibric Acids
Fibrîk acids, an jî fibrates, piraniya wan ji bo kapîtalîzanên kêmtir tê gotin, ku dikare di navbera 20% û 50% de kêm dibe. Ew di heman demê de jî asta LDL di navbera 5% û 20% de ye û dikare dikare ji sedî HDL bilind bikin 20%. Ev çîna narkotîk tê zanîn ku bi zextek zextê hilberîne, bi taybetî ji dema ku dermanên din ên wek narkotîk û şerfarin (Coumadin) bi hev re hevbeş. Di vê rewşê de, pêşniyarê lênerîna tenduristiya we dikare an dermana xwe derman bike (wekî di warê warfarin).
Dermanên jêrîn fibîr dike:
- Gemfibrozil ( Lopid )
- Fenofibrate (Tricor)
Nerazîbûnên Nerazîbûnê
Ezetimibe di vê çargoşê de tenê tenê tiryariyê ye û sereke bi armancên LDL-ê li ser kolêlaolê ye, armancên LDL di navanserê sedî 15% de. Bi gelemperî, ezetimibe bi hevalek re hevgirtî ye ku bandorkirina hêza ku dema LDL kêm bike. Her çiqas van dermanan nîşan da ku LDL kêm bikin, ew nehatin nîşanî ku pêşveçûna pêşveçûnê cardiovascular nexweşî dema ku tenê bi kar tîne. Ezetimibe (Zetia) di nava dersa dermanan de tenê tedawiya FDA-erê ye.
Omega-3 Fatty Acids
Her çiqas heya heya omega-3 acilên fîştî hene, hilberên omega-3 hilberên acîdî yên bêhtir berfireh ji bo bandor û ewlehiya wan binirxînin.
Ev berhemên di docosahexaenoic acid (DHA) û eicosohexaenoic acid (EPA) de wekî xwarinên ku di firotanê de têne hene, lê ev beşên bêhtir paqij kirin û bi hevsengiya bêtir-a-counter. Forma omega-3 ola fatty acids têne bikaranîn ku di nav wan de tête bikaranîn, asta trîplerceride pir biqedînin, trigriscerides kêmtir ji sedî 45. Niha sê pêşniyarê omega-3 fatty acid hene (hilber hene:
PCSK9 Inhibitors
Ev dermanên protein ji PCSK9 re vekişînin ji bi reklamên LDL re veguherînin û ji ber ku wan hilweşandin. Ev dê rê dide LDL receptors ku ji hêla LDL ve veguhastin bi kar bisekinin - bi encamên ku di asta 50% de lêkolînên LDL-lîesterolê kêm kirin. Dermanên di vê kategoriyê de, dema ku dermanên kêmtir dermanan (yên wekî statîn) niha di asta Lolê de li Kolololê LDL kêm dike. Ew bi gelemperî bi xwarinê dil û dilxweşî têne bikaranîn û bi statîn an jî cholesterol-dermanên kêm kêm têne girtin. Mirovan ev dermanan ji van şertên dermanan heye:
- nexweşiya atherosclerotic tevlihevkirina xwînê û / an dil
- şertên dermanan, mîrozygous an heterozygous malpera hypercholesterolemia
Vê lêkolînan berdewam dibin ku li ser vê çîna di derheqê dermanan de lêpirsîn bikin ku rîska mirinê an rûbirûya dilê ye ku di nav mirovan de bigirin. Tendurist di vê çaran de hene:
Orphan Drugs
Hinek dermanên jêrîn yên lipid-tenê tenê bi kesên ku bi asta LDL-lîstrînolê pir bilindtir têne nivîsandin. Ev dermanan bi gelemperî di rewşên ku têne wateya mîras heye ku di asta ciwan de, û dermanên din - yên wek statîn - ne di nav asta LDL de kêm bikin.
Hin ji van dermanan dikare bandorên ciddî yên giran dibin, wekî wekî nexweşek cenazeyê, ji ber ku ew ji hêla bernameyek taybet ve ji aliyê pisporên tendurustî yên tendurustî ve têne naskirin. Ev derman jî li ser bazarê nûtir dibin û di rêbazên cuda de xebitînin ku asta lîpa lipid bikin:
- Antîsense îşaretan: Dermanên di vê çepê de tedbîra RNA-ê RNA-yê ku ji bo Bona B-100-ê veguhestin dike, drav ji hêla B-100 di bedenê de hatiye avêtin. Ew di nav laşê devera VLDL û LDLê kalololê kêm dike. Ev narkotîkên Kynamro (mipomersen) hene, ku ji aliyê 25% sedan LDL kêm dike.
- MTTP îşaretan: Ev narkotîkên li Kolololê LDL kêm dikin ji hêla astengkirina veguherîna microsomalîk veguhastin (MTTP), molekulê di bedena ku VLDL û chylomîkrên ji ber ku di binê liverê de nebe pêşde dike. Juxtapîd (lomitapide) di vê çîna dermanan de tenê dermankirina pejirandinê ye û ji% 50 ji aliyê LDL kêm dike.
Çavkaniyên
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: A Pathophysiological Approach, 9ê adara 2014'an.