Lêkolînên tehlîlan tê bikaranîn ku ji bo nexweşiyên ku syncope (windabûna hişmendiyê) hebûn ku ji hêla epasodesê vasovagal ve têne hesibandin. Ew lêkolînek pir hêsan e, û piranî di rewşan de pir ewle ye.
Çawa Tenduristî Çêdibe
Di lêkolîna maseya tehlikê de, nexweşî bi sifreyê veşartî ye, paşê paşê mekanîzmayî bi veguhestineke rastîn ve girêdayî ye.
Dema ku çavdêriya pulse, xwîna xwînê, elektronardiogram , û xweseriya oxygenê xwînê de, nexweş di nav 10 heta 60 deqîqeyan de "yekem bisekek bêhn".
Di şexsê de, ku syncope vasovagal heye, pir lêkolînek tehlîm dê pir caran kursek syncopal vedike. Ger ev yek dibe, lêkolînek erênî tête kirin, û teşwîqkirina syncope vasovagal tête pejirandin.
Çawa Karên Karê Mirov
Di dema pêvajoyek yekser de - an ji bo ku ew rawestandin - pergala kartêkoskular a ku ji ber pisek girîng a xweya pisîkê ve di nav lingên xwe de rêve dibe, xwe bixwe bike.
Ev guhertin di zêdebûna rêjeya dil de û rakêşiya xwîna xwînê di lingên piçûk de pêk tê. Dema ku kesek normal e ku di tundûtûyek normal de tête kirin, ev şertên kartavê pir zûtir têne çêkirin û di zexta xwînê de girîng e.
Lêbelê, di nexweşan de du cûreyên syncope - hestotasyonên orthostatic û syncope-vasovagal-pergala kovîovascular li ser tiltek zelal in normal nake.
Di hestotasyonê ortostatîk , kapasîteya laş ya ku ji bo peydakirina yekgirtî bi awayek nermal e. Dema ku van kesan bisekinin (an dema ku ew lêkolînek maseya tehlîlê heye), pûçê wan xuya dike, û xwîna xwîna wan bi awayekî zûtir dibe. Ev nexweşî ne bi tenê nikarin bihevrekêşiya rastdariyê.
Lêbelê, nexweşan bi hestyariya ortostostî kêm kêm dibe ku ji bo dermankirina tehlika tehlûkê hewce dike, ji ber ku doktor bi hêsanî re di navenda xwîna xwînê de dema ku vexwarinê veşartî û paşê vedixwe, bi hêsanî dikare dermankirinê bikin.
Di xebata tehlîlan de pir caran di nav kesên bi vasovagal-syncope de pir caran normal e. Di gelemperî de, van nexweşan bi gelemperî bi tehlûkek pêdivî ye, lê di nava 20-30 deqeyan de ew dikarin nîşanên nerazîbûn û guhertinên di nav nîşanên girîng de - dikare xwîna xwînê bi dramatîk veguherînin; Pêlê wan jî diçe, û ew derbas dibin. Ew piştî sifrê dîsa veguhestin hundur di nav de, û ew di nav helwesta derewîtiyê de vegerin.
Syncope ji ber refektek e ku dibe ku dravên xwînê yên xwînê yên di bin lingên xwînê de, û dibe sedema rêjeya dil, hem jî di hilweşîna xwînê de dihêlin. Gûyerên darbirîna gelek çalakiyan dikarin vê yekê bi navê "vasomotor" reflex, bi tevî tiştên wekî tirsa, tirs û bêşikên bêhêzî (wekî çavên xwînê) jî bi navê xwe ve tê gotin. Test testek tehlîm li ser pergala kartiovascular dide ku hilberîner dike. Lêkolîna tehlîlê, dûre ceribandin, ka kesek xwedî pişkek vasomotor hyperaktîf e û ji bo pêşxistina syncope vasovagal.
Bikaranîna Bikaranîna Bikaranîna Tevgera Tilt
Dema ku lêkolîna maseya tehlîlê tê bikaranîn ku ji bo dermankirina ostostatiya orthostatic, divê ev cerdevan bi vê rewşê re hewce ne hewce ne pêwîst e. Pêwîsteya sereke ya xwendina maseya tehlîlê di navnîşkirina naskirina vasovagal-syncope de ye. Daxuyaniya vasovagal a vîdyoyê di dema tedawiya zelal de çavdêriya ku dikare berê berê neheq bû, û ji ber vê yekê, xwendina tehlika pir caran bi kêrhatî dibe.
Tested testê tedbîra jî dikarin di bin bandoriya mirinê de ku ji mirinê ve tê de, pirtûka vakslêdana ji hevpeymaniya vasovagal re bi tevgerên tevlihev re cûdahî be.
Lêbelê, ceribandin divê dadwerî bikar bînin. Syncope Vasovagal dikare di pir rewşan de bi hêla dîrokek bijîşkî û îmtîhanek fîzîkî karibin bi hêsanî tê naskirin.
Ji bilî, di nav mirovan de ku syncope vasovagal diyar e, xwendina tehlîlê tenê tenê 70-75% dema xwe nîşan dide. Bi awayekî din, 25-30% van nexweşan lêkolînên "neyînî neyînî" hene. Ji ber vê yekê, xebata tehlîlan, di nirxandina vasovagal-syncope de "standarda zêrîn" nayê dîtin. "Standarda zêrîn" hîn hîndariya bijîşk û dîrokek dermanî ye.
Tested testê tedbîra herî baş bi nexweşan tête bikar anîn, ku dîrokên ji hêla epasodesê ve tê pêşniyar dikin, lê li wir derê hinek guman heye. Di van nexweşan de, lêkolîna erênî ya erênî bi awayek dûr li dermankirina dermankirina vasovagal-syncopê dibe .
Çavkaniyên
Task Force ya ji bo nirxandin û rêveberiya Syncope, Civakî ya Ewrûpayê (ESC), Yekîtiya Komeleya Xweseriya Ewropa (EHRA), et al. Guherînên ji bo nexweşî û birêveberiya syncope (pirtûk 2009). Eur Heart J 2009; 30: 2631.
Leonelli FM, Wang K, Evans JM, et al. Tiltê sereke ya nexşikî ya xerab:: profîlên hemodîk û neurohumoral. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 188