Tewandin, Nîşan, Tedawî û Prognosis ya Lîmphoma
Lîmphoma follicular ligel hevbeş ya ne-Hodgkin Lymphoma (NHL) ye . Ew gelemperî lymphoma hêdî dibe ku ji b-cells (B lymphocytes) , hucreyek xwîna xwînê spî dibe.
Lîmphoma-follicular lymphoma jî ji bo xwezayî ya hêdî ya lîmphoma tête gotin, hem jî di warê wê de bi awayekî xweşrengtir-û ev çawa di bin microscope-kêm-nermalayî de (bêtir cûda) dibîne, ji bilî bêtir bêhêzkirin.
Faktorên Raks
Pêvekêşî dikare her kesek temaşe bike, lê hêj di nav mezin de mezin e. Ew temenê navîn di dema dema dermankirinê de nêzîkî 55 ye, û ew jî wekhev û mêran bandor dike.
Pêşdibistanê
Lîmphoma follicular lymphoma pir celeb-yê lîmphoma-lez-lemayê ye, bi tevahî 15,000 kesan li Dewletên Yekgirtî di her salan de tê naskirin.
Signs and Symptoms
Dîtina lymphoma pir caran pirrjimar e, bi nîşanên hişyarî yên ku ji bo demeke dirêj ve nerazî ne. Nîşan dikarin bibin
- Zêdebûna berbi lîpên - Lîfên lîfê di hinek herêmê de laşê herî lîmphê ya lymphoma kopîkular e. Ev nêve dikarin di nav germê de , hûrbûn , an groin, an jî li herêmên din ên bedenê (wekî bi lêdanên laş ên navîn ên di nav pêçê de an jî di stomê de rîskê de ). (Navenda fêrbûnê ya lymphê fonksiyona lîfê û cihên di kûrahiyê de bêtir gotûbêj dike.)
- Tiştek ji zindî ya nenas (FUO) - Hejmarek bilind (zêdeyî 100.4 dersa an jî 38 distana C), ji ber sê rojan bêtir bêtir bêtir dibe sedema sedemek diyar e ku bibe nîşanek lymphoma. Ji bilî ve girêdayî nexweşîya nexagonê, ew fikir e ku FUO ji aliyê rêyên nîşana nîşana kîmyewî ve girêdayî kansera xwe ya ku hebûna germê bedenê zêde dibe.
- Bendava giran a giran - Hêza giran a qasî 5-10% ji bedena bedena (mînakek ji 7-5 û 15 pounds di kesek 150-poundar) di nav pêvajoya 6 mehan de an jî kêmtir tête diyarkirin.
- Şevê şevê - Şevên şevê ji rengên hûrs û pêdiviyên cuda hene ku di gelek caran de ew hewceyê paqijî ye û mirov hewce ne ku di nav şevên xwe de û bedena xwe veguherînin, carinan carinan gelek caran.
- Fatigue - Bêdengiya kanserê pir caran ji "bêhêziya gelemperî" cuda ye ku ew bi şevê xew an an kasa kafir çêtir dike.
- Shortness of breath
- Bişkoka Gelezkirî - Hişyariya tevahiya bedenê dibe û dibe ku gelekî giran be.
Nîşaneyên Bîpa lîmphoma sê nîşanên sereke hene ku dibe ku pêşniyar dikin ku ka kanserê pêşveçûn û bersivê bide bersiva we û navnîşan dike:
- Agir
- Winda giranîn
- Şevê şewitandin
Teşhîs
Lîmphoma-follicular bi gelemperî bi bi lîpsê lîma lîpa ve tê naskirin. Ew dikare bibe wekî biopsyek zeralîkî (bi nodên ku wek xezebê têne çêkirin) pêk anîne an jî wekî pergala bingehîn ya biopsî (ji bo nodên mezin di bedenê de).
Nîşanek piçûk a nodê bandora bandor hatiye girtin û bin bin mîkrokopî ji aliyê pathologist ve tê kontrolkirin. Taybetmendiyên bandora nerazîbûnê pêşniyar dike ku hebûna hebûna lymphoma.
Herweha di bin çavkaniya microkopî de, testên akunohistochemîkî têne çêkirin ku ji bo doktorên lîmphoma CD re kontrol bikin û celebê lîmphoma ne-Hodgkin diyar bikin .
Çawa Ew Lymphoma ji 'Pîvanên Lîpaoma' bangî
Like most lymphomas, lymphomasên ku bi taybetî bi lîspên lîfê bandor dike. Dema ku lîpên lîfên bandor li ser lymphoma têne bin bin microskopê, ew struktîfên dorîn nîşanî nîşanî ku "follicles." Ji bo lymphoma tête lîmphêla kîmîkularî tê gotin.
Piştî Piştî nasnameyê
Ji bilî li ser testên têkildarî yên biopsî yên jorîn, çend testên din ên gelemperî hewce ne ku dema lymphoma pêşî tê naskirin.
Ew dixtor doktorê ku ji hêla nexweşiya rastîn dibînin, û kîjan organên bandor dike. Testsên xwînê, testên CT û hestiyarên hestiyê hewce ne.
Lêkolînek nûtir jî bi karanîna PET / CT-ê ji bo lymphoma-kembêr kontrol dikin, dema ku encamên CT-ê ne diyar e. Di PET-CT de, a tagek radyaktîk (18F-fluorodeoxyglucose) ji hêla CT scan û qadên aktîviya aktîv a ku hûn ew glîkozê radyoya xwe bigirin. Ev alîkarî li herêmên çalak ên kanser ji herêmên tîşa yên ku di heman demê de dikarin bi şaneyên CT-ê nîşan bidin.
Stage
Di qonaxa lîmphoma lîmphoma de diyar dike ku kîjan nexweşiya belav dibe û di tedawiya çêtirîn de bijartin û di texmîna nesaxiya nexweşiyê de girîng e. Lymphoma bi nivînên lîfê û herweha wekî aliyên din di nav laşê hestê de tevlîhev dibin. Li çar stagesên lymphoma hene ku hene:
- Stage I - Tenê yek lîfê lîfê (an avahiyeke lymph) tê de beşdar e.
- Stage II - Du lîseyên lîphê an jî bêtir lymph (an avahiyên lymphê) têne tevlî kirin lê tenê li yek aliyek (li jor an jêrîn) dişragm.
- Stage III - Li Lîphên Lîfê (an avahiyên ku) di herdu aliyan deqragagê de ne.
- Stage IV - Lymphoma di marrow û / û destûranên din ên ji bilî stenbolên lîphê an avahiyên lymph hene.
Ji bilî hejmareke hejmarek, lymphomas jî nimûneya A û B jî têne dayîn, Bi wateya nîreyên B B û B tê nîşan dide ku nîşanên Bê nîşanên lymphoma (lîsteya jorîn binçavkirin).
Pêşveçûn
Lîmphoma-follicular bi gelemperî nexweşîya leztirîn e û pir caran ji bo ku di bin destnîşankirî de bedenek demdirêj ve nemîne. Wekî ku nîşanên hûrgelî, nexweşî ji berî veguhestinê çêkirî ye, bi piraniya kesan di dema ku lymphoma sêyemîn an IV de ye.
Her weha di qonaxên nû yên pêşveçûyî de nexweşî, lê pir caran tehdîtek lezgîn e ku di dema dema dermankirinê de heye. Nexweş bi awayekî "waxing and deving" re tê wateya, wateya ku ev çend salan di çend salan de çendî caran hûrsaz dike. Tevî ku tu kesî tedawî di qonaxên pêşveçûnê de, gelek nexweşan ji 8 heta 10 sal an jî bi dermankirinê re bimînin.
Guhertin
Lymphoma pirrjimar carî di demekê de veguherîna veguhastinê dike, ji ji ber nexweşiyek rehberî bi nexweşiyek bi pêşveçûnê re. Ev tê guhertin. Veguhastin di hemî hucreyan de, an tenê di beşek taybetî de beşek kanserê. Dîtinên Bê nîşan bide ku derfeta nêzîk li nêzîkê tumor dê tumor bibe. Piştî lîmphoma kampa "guhertin" ev pir caran bi heman rengî tête tedawî ye ku ji bo lîmphoma B-hucreyek mezin e .
Causes
Em ne bawer nakin ku kîjan lîmphomasan dibe, tevî hin faktorên rîsk hene ku bi rîska zêde zêde dibe. Hinek faktorên rîsk bi lymphoma re girêdayî ye , û bi taybetî lîma lymphoma (FL), di nav de hene:
- Di xwarin û vexwaran de kêm xwarin
- Li asta çalakiya fîzîkî
- Smoking - Ji ber lîmphoma yên din ên ne-Hodgkin, xetera Fl FL di nav mirovan de ku zêdebûna xwarinê zêde dibe.
- Bazirganiya alkolê - Bikaranîna alkol dikare dibe ku di riya xwe de rîsk bandor bike; Çiqas piçûk şerabek bi rîskek hinek kêmtir girêdayî ye û hejmarek rojane aliyekî bi rîska zêdebûna ve girêdayî ye.
- Dîrok (wekî ku jor xuya kirin, FL bi zûtir zêde dibe)
- Baweriyê
- Immunosuppression
- Avahiyên hawîrdirêjî ji bo dermanan, solavên pîşesaziyê, û hîdrobatbons
- Hestiyariya genetîk dikare hin hinek rewşan bibin.
- Ne cûreyên din ên ku lîmphoma ya ne-Hodgkin, FL ne girêdayî infeksiyonên Epstein-Barr nexweşî, H.pylori.
- Gelek razikên UV-ê bi rîska kêm kêm e. (Vitamin D dikare li hember FL-ê parastina rola xwe bike).
Demankirinî
Gelek bijareyên lymphoma yên ku di çarçoveya kansera herî baş de, bi tevgeriya wê (sîgorteyê), şertên din ên tendurustî yên din, tenduristiya we û yên ku di dema berê de derman bûne hene. Ji bo astengiya zûtirîn, tenê radiasyon tenê dibe ku pêwîst e. Bi asta pêşveçûna nexweşî, dermanên jêrîn pir caran bi hev re tê bikaranîn têne bikaranîn (binê tedawiyê bibînin). Vebijêrk dikarin bibin
Wê bibînin û temaşe - Heke lymphoma kîjan nîşanên nexşeyê nebe, benda berbiçav dikare "dermankirinê" bijarte be. Bi benda berbiçav, hûn ê bi temamî û îmtîhanên îmtîhanê dûr têne kontrol kirin, da ku tedawî dibe ku dema kanserê pêşveçûnê dest pê dike. Ev dikare xemgîn dibe, her çiqas ew hat dîtin ku ev rêjeya nemaze dema nîqaş tê bikaranîn.
Dermana Radiation - Ji bo qonaxa, min lymphomas, tedawiya radyoyê dikare tenê tedbîre be, û dibe ku nexweşiya xwe bike. Dabeşkirina zeviyê radiasyonê radiasyon (IFRT) gelek caran bi rêbazek radiasyonê tê bikaranîn. Bi berevajî ya zeviya belavkirina radyoya radiasyonê, IFRT tenê bi hestiyên bandor ên bi bandor, bandora tenduristî xurt dike. (Tîma Radiationê rîskek kanserên duyemîn dike û ev rîsk kêm dike.)
Chemotherapy - Kêmmotherapy gelek caran bi bersiva baş têne bikaranîn. Ew pir caran wekî beşek tedawî tê bikaranîn (binêrin).
Tediya tedawî - Tîma armancê tedbîrên dermankirinê dike ku meriv bi hucreyên kansê ve tête an jî rêyên rêwîtiyê nîşana rêberê di tevlêbûna tumorê de tevlî bibin Antîpona antîkodî Rituxan (rîtuximab) gelek caran tê bikaranîn (bi tedawiyên hevpeymanan re bibînin) bi kemototapîra û di nav nirxên berxwedana girîng de çêkir. Antîbodên mîna rîtuximab bi antibodies-ê têne çêkirin ku hatine çêkirin ku li ser hucreyên lymphoma (CD markers) hene. Hemî rituximab û Gazyva (obinutuzumab) êrîşa CD 20 tumor .
Treanda (bendamustine) jî hat dîtin ku ji bo pêşveçûnê pêşveçûn-zêdebûna lê lê zêde bûyerên bandorên mezin hene. Gazyva (obinutuzumab) plus plus bendamustine ku ji bo rîtuximab re bersiva wan digerin.
Radyûmmonturopathy - Radioimmunotherapy, ku tedawî (gelemperî antibody monoclonal) bi kûrahiya radiasyonê digire ku destûrê dide ku dermankirina dermankirina rastiyê bi hucreyên kansera rastîn. Nimûne Zevalin (yttrium-90 ibritumomab tiuxetan).
Tîma Klinîkî - Gelek dermanan û pêvajoyê di darizandinên klînîk de têne lêkolîn kirin , di nav deverên dermanên keytuda (pembrolizumab), stêrên hucreyê de , û bêtir jî têne xwendin. Li vir lêkolînek li ser lîmphoma lêkolînek hinek hûrgelan hene.
Therapasyona Têkilî
Gelek tedawiyên hevpeymanî hene ku her du destpêkê an jî dema ku lîmphoma pêşveçûn pêşve dibe. Di van de
- R-Bendamustine (rituximab û bendamustine) - Ev têgez tête bandorên kêm kêm hene (neuroopathy û nehêlê kêm kêm ).
- Treanda (tenê bendamustine)
- Rituximab tenê
- R-CHOP (rîtuximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, û prednisone)
- R-CVP (rîtuximab, cyclophosphamide, vincristine, û pêşnisone)
- Fludara (fludarabine) û rîtuximab
- Zydelig (idelalisib) bi an rîtuximab re
- Revlimid (lenalidomide) bi an rîtuximab re
Dermankirina tedawiyê - Dema ku lymphoma bersiva bersivê, tedbîrek hebe, wekî rîtuxîmab çend çend salan berdewam dike ku ji bo alîkariya dirêjkirina dirêjkirina alîkariyê.
Pirsên Side Side
Bandora bandorên dermankirina we dê li ser we tedbîrên taybet be girêdayî. Bi tedawiya berevanî yên wekî rîtuximab, bandora herî girîng ya reaksiyonê di şansên rituximabê de . Gelek bandorên din dikarin hejmarên xwînê yên kêm û xwarinê an xwarina nasîn.
Texmîn
Ger lymphoma ku di destpêkên destpêkê de tête dîtin, ev dibe ku bi tedbîrek radiasyonê re dibe. Lêbelê ku bi qewimên pêşveçûna bêtir nexweşiyê, mirov bi gelemperî bi tedawiya gelek salan bijî. Peldanka ku navê Indeksa Prognostic ya Lîphofoma an FLIPI-ê tê gotin tête bikaranîn ku carî li ser prognosis-specific specs. Ev encam faktorên gelek celeb dike û hejmareke hejmare dike ku hejmara rêjeya bêjeya 10-salê nexweşiyê ye.
Bi hişyar bikin ku faktorên gelek celeb hene ku li ser prognosis bi kanserê re bandor dike, û carinan mirov ji hêhtê hêvî kirin, yan jî pispor. Em dizanin ku bikaranîna tutunê, obesity, û bikaranîna alkolê bi bi xerîbên xizan ên nebawer re girêdayî ye, û ji ber ku jiyanek tendurustî pir girîng e.
Coping
Dermankirina lîmphoma bi lez guhere ye. Girîng e ku hûn hemî fêr bibin ku hûn dikarin li ser kanserê xwe bikin. Ji bo lêkolîna kanserê xwe ya online . Lêkolînên me ji me re dibêjin ku kesên ku li ser kanserê xwe perwerdehî ne tenê ne tenê di kontrola û hêzdariyê de bêhtir hest dikin, lê dibe ku encamên baştir jî.
Ji bo alîkariyê bixwazin û hinek kesên ku ji we re alîkarî bikin. Dema ku di komên piştgirî û tevlî civaka piştgiriya lymphoma de tevlî bibin. Ma tu çiqas hevalên xwe û malbata xwe hez dikir, ew dikare bêhtir be ku hûn bi kesên din re re biaxivin ku hûn di heman demê de rûdanên we re ne.
Piraniya wan, bîr bînin bîra xwe ku pêşveçûnên girîng ên tedawî yên wekî lymphoma-kipîkê têne kirin. Wek parêzerê xwe wekî nexweşek kansera xwe be û li ser van lêgerînên fêr bibin. Hêvîdar e.
Caregiving
Heke hûn difikirin ku ji we hez dikî yek ji hêla rêve dibe, hûn dikarin bixwazin ku ka kîjan berxwedan ji wan re dipirsin ku got pirsî: " Ma bi rastî bi çi bi kanserê re bijî ? Lîmphoma-follicular, di dema kanserê mezinbûnê de, pir caran çend salan e. Bi awayekî din, ew marathon e û ne sprint. Bawarek bikişînin ka çawa çawa xwe bikişîne ku hûn ji bo ku ji bo ku ji bo kansera hezkirinê ve hez dikir nake.
Çavkaniyên
Adams, H., û T. Kwee. Nirxandina prognostic Value of Interim FDG-PET-R-CHOP-Tîpa Diffuse Mezin B-Cell Lymphoma: Pergala sîstematîk û Meta-Analysis. Çavkaniyên rexnegiran ên di Oncology û Hematolojiyê de . 2016. 106: 55-63.
Ambinder, A., Shenoy, P., Malik, N. et al. Faktorên Rîskê yên ji bo Lîphphoma Felicular. Pêşxistina Hematolojiyê . 2012. 2012: 626035
Burke, J., van der Jagt, R., Kahl, B. et al. Cûda Li Qalîteya Jiyana Navîn Di navbera Bendamustine-Rituximab û R-CHOP / R-CVP de Nexweşên Pêşîn ên Pêşîn ên Pêşveçûna Bêtirîn Nerazîbûna Hem-Hodgkin Lymphoma an Lantifa Mantle Cell. Clinical Lymphoma, Myeloma û Leukemia . 2016 (16): 182-190.
Flinn, I., van der Jagt, R., Kahl, B. et al. Dozkirina Random Random of Bendamustine-Rituximab an R-CHOP / R-CVP di tedawiya yekem-rêza ya NHL an MCL de: Lêkolînek BRIGHT. Xwînê 2014. 123 (19): 2944-52.
Gascoyne, R., Nadel, B., Pasqualucci, L. et al. Li Lymphoma: Karkeriya ICML ya li Lugano 2015-ê. Ontolojiya Hematologîk 2017 Apr 4. (Ji pêşiya çapkirinê).