Faktorên Risk çi ne?
Zerarê hevbeş pêşveçûnê ye ku kîjan bijîşk, lêkolîner, û nexweşan bi germî û nexweşiyên rhematîk hewce dikin ku hewl bikin. Ev encamên şewitandina şoreşger ên kevnê ye. Tedawî bi armancên taybetî re di pêş de têne çêkirin-yek ji wan e ku pêşveçûnek nexweşî hêdî ye.
Pêşîn û pêşî, ew girîng e ku zirarê hevbeş pêşveçûna pêşveçûna pêşveçûnê, heger kontrol nabe, dibe ku bi sînor û astengî re dibe.
Çi faktorên ku pêşniyazek belengaz re bi zirarê hevbeş pêşveçûnê ne?
Faktorên Karûbarên Tevlî Bi Hevkariya Pêşveçûna Progressive
Hêza herî hêzdar a zirarê ya pêşveçûna pêşveçûnê di gheumatoid rheumatoid tê gotin ku seropositivity be. Wê got, seronegatîzmê zirarê hevbeş pêşveçûnê nebe. Ez dikarim ji ezmûnên yekem-dest pê bikim.
Pêşveçûnê ya rasterast ya zirarê ya hevgirtî dibe ku ji bo faktora rheumatoid û ant-CCP-ê ji bo ku ji bo kesek erênî e, ji herdu jî bi awayekî erênî ve girêdayî ye. Faktorên ku pêşniyarek belengaz re bi xetera hevbeş a pêşveçûnê tê de hene:
- Şahidiya x-ray an jî belgeyên klînîkî yên zirarê hevbeş
- Hejmarên zêdebûna hevpeymanên ku bi synovitis, rehberî, şêrîn, an jî bandorên hevpar ên tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlî tevlihev bûn
- Rêjeya erythrocyte rasmimentation (sed rate) an protein-C-reactive (CRP) . Bi rêjeya sedan, her yek 1 mîl / saet zêde dibe girêdayî 2 ji sedî xetera hevkariya pêşveçûnê ya pêşveçûnê.
- Li dijî ant-CCP
- Ji bo HLA-B27 , HLA-B39, an HLA-DQw3.
- Di asta dermankirinê de, di nav corticosteroîdan de , ji bo tevlîheviyên bandor ên dermankirinê tê bikaranîn
- Bersiva nerazîkirina dermanan
- Fermandariya hevpar ya ku ji hêla biryarê ve ji hêla Pirsgirêka tendurustiyê ve hatî diyar kirin
- Kalîteya jiyana jiyanê
Armancên Tenduristiyê
Pirsgirêka lêkolîna giyatrîteya herî germî ye ku li ser nexweşiya zûtir e, herweha çawa çawa çawa dermankirin û dermankirinê dikare dikare pêşveçûnek bandor bike. Li gorî encamên lêkolînan di Arthritis û Rheumatîzmê de , ji sedî 60 û 95% kesên bi germiyûmê rheumatoid bi kêmî ve yek erşionek pêşveçûye (bi x-ray) di nav 3 heta 8 salan de di destpêka nexweşiyê de belav dibe.
Li gor encamên di civîna 2012ê ya Rheumatîkî ya amerîkî ya 2012ê de, lêkolîner jî diyar kir ku zirarê hevbeş pêşveçûnê hîn jî di nav kesên 5 salî de gote germatî heye. Ew jî dibe ku di nêzîkî nîvê rheumatoid nexweşên ku bi dermanên biyolojîk têne derman kirin .
FDA fêm kir ku ji ber pêşniyara gutumatoid di gheumatoid armanca ciddî ya tedbîra sereke ye ku nehêlek an astengkirina radyografîk. FDA ji bo hin DMARDs (narkotîkên antî-rheumaticê-nexweşiya rheumaticî) û dermanên biolojîk ên ku dermanên dewletê dibêjin pêşveçûnê ya zirarên hevbeş yên radyogî hûrgav dikin .
Armanc Armanca giyayê gewrîtî ya dravaniyê ye ku ew zirarê hevbeş rawestîne. Lê, pîvanên dravaniyê ava kirine, hêj ji bo derheqê pêşveçûna radiografî ya zirarê hevbeş pêk tê.
Daxuyaniya bi pîvanên çalakiya nexweşiya vekirî têne diyarkirin ku ew bi tevlîheviya hevbeş re, ji bilî zirarê hevbeş. Sedamkirina kontrola girîng e ku ji bo çalakiya nexweşiya nexweşiyê di rheumatoid arthritis de kontrol bikin. Pêvajoya Immune tevlî bibin. Tebûlek komputerê ku hucreyên ewlehiyê di fermandar de nimûne kêlîkaya cytokines û chemokines e. Ew celebek nexweşiya di gheumatoid rheumîtiyê de ye. Di heman demê de çalakiya cytokine, çalakiyên taybet ên di nav hucreyên synovial, bi taybetî, fibroblasts, û tissue û hestûyê de hene. Ev çalakî, li ser qirêjên bandor ên bandorkirî de, zirarê hevbeş dibe.
Çalakiya hevpeymaniya herêmî dikare serbixwe kar bikin û ji ber hilweşandina kartilage û hestê, ji sedemên sovyozê vekirî ye. Ew tevlîhev e, lê xuya dibe ku zirarê hevbeş pêşveçûnê dibe ku tevî helefkirina kontrola baş.
Peyvek Ji
Mirovên gemîtîtî yên ku bi faktorên normal û biomarkers ne ji bo zirarê hevbeş pêşveçûna pêşveçûnê ne hene, dîsa jî ew zirarê hevbeş pêşveçûn. Ez ji wan re behsa wan dikim ku dibe ku ji bo faktora rheumatoid (seronegative), neyînî ji bo ant-CCP, an kîjan rêjeya sed an CRP heye ku ne girîng e. Ew diyarkirî ku, di van rewşan de, îdeolojî û çalakiya MMP-3 (stromolysin-1) û MMP-1 (ku têguhastin ji bo zirarê ya pêşveçûna pêşveçûna pêşveçûnê ye. MMP-3 û MMP-1 metalloproteinase (enzymes) matrixê ne. Rêjeya serumê ya MMP-3 û MMP-1 pir girîng bi tevgera çalakiyê ve girêdayî ye û dibe ku pêşniyazek ji ber zirarê hevbeş û rakêşî ya radyolojîk.
> Çavkaniyên
> Gladman, Ritchlin. Faktoriyên Rîska ji bo Bendava Hevbeş a Progressive. Tenduristiyê ji bo Arthritiyên psoriotîk. Biroj. Di 28ê Îlonê de hate guherandin.
> Lafeber Floris PJG et al. Pêşveçûnê ya Hevkariya Hevbeş Bi Tevgera Inflammasyonê Di Rheumatoid Rheumatis: Zereriya Kartilê ya Rûdaw Çalakiya Synovial Fibroblast. Rojnamevanên BMJ Sala 2012
> Lillegraven, S et al. Projektora Radyografî ya Hevkariya Radyografî ya Rheumatoid Arthritis: Bi Hevgirtina Serhevgirtî û Hevkariya Hevgirtî ya Hevgirtî û Bihêzî. ACR Abstracts: 2660. 2012 Civata Civakî ya ACR 2012.
> Paulus HE et al. Zebûrkirina dravîtiyê ya Rheumatoid ya Rheumatoid wekî Progressive an Nonprogressive Daxuyanîya Komputerê ya Guhertina Radiografî ya Hevbeş a Hevbeş. Arthritis û Rheumatîzmê Nîsana 2004
> Al-Bayyoumy SA, et al. Têkiliya Di navbera Arthritisên Rheumatoidê de MMP-3 û MMP-1 Di Zehmetiya Hevpeymaniya Hevpeymaniya Girtî û Serumê ya Matrix-Metoproteinases . Rheumatolojî û Rehabîlî. Tîrmeh 2007