Xerca Bilind Ya Xweseriya Bilind a Stratejiya Kirêdariya Agahdariyê
Hêzên tenduristiyê yên ji bo nîvro-amerîkî Amerîkî bêyî ku tengahiyek nû ya nexweşiya nermîn a pir tengahî dijwar e. Bi rastî, ji bo kesên ku bi HIV re dijîn, zehmetiyên mezin dermanên HIV-ê, ji bo pêdiviya tedawiya herî baş , û daxwazek berdewamî, tedbîrên lênêrîna bijîşk û lênêrîna tedawî hebe.
Bawer bikin, wekî nimûne, hejmara lêgerîna navxweyî ya HIV-ê ji 400.000 $ dolîn e û ew ji bo kesên ku destpêka dermankirinê dest pê dike û pir zêde bi nexweşiyên bi paşê-paşîn (an bêhengî) nexweşî nebe .
Niha vê mesrefa HIV ya dermankirinê zêde bikin, ku hejmara barkirina navîn ya ji meha dolarê dolarê dolarê dolarê dolarê dolarê dolarê dolarê dolarê dolarê $ 2,000 e, û astengiyên hêjayî zelal dibin. Heta bi dermankirina dermanê dermanan, piraniya van dermanan ji ber ku pratîkên "berbi berbiçav" bisekinin, ji hêla sîgortayê dikarin ji hêla her tecrûbeya dermanan ve hebe ji sedî 20% ji sedî 50% daxwaz dikin.
Ev tê wateya ku kesek bi "low" 20 perçberiya qezencê bi hêsanî di navbera 440 heta $ 480 de mehê bide dayîn, ku Triumeq , nehêle standard, alternatîfek yek-ê. Û ew neçar nabe ku mesrefên deductibles û ji lêçûnên derfetên din ên ku ji ber ku bi hezaran dolaran beriya berjewendiyên we re jî digerin zêde bibin hesab dike.
Lêbelê hewceyên ku derfetên pêşniyaz dikarin bi taybetî bi ji bo qezencên dahatî yên navîn-ên ku nikarin hevpeymanên berbiçav û nehêleyên gihîştin gavên komên kêm têne danîn-li wir hene.
Hin kes ji we re hewce ne ku hûn stratejiya sîgorta heyî ya nû bistînin, lê hinekên ku hûn dikarin ji bo bernameyên alîkariyê yên ku hûn dikarin ji we re nebawer nebêjin destûr bikin.
Ji bo kesên ku lêgerîn digerin, li vir 4 rêbazên hêsan hene ku ji bo kêmkirina mesrefên HIV-ê û lênêrînê kêm bikin.
1. Bi destnîşankirina destûra te ya destûra ji bo alîkariyê dest pê bikin
Daxuyaniya çewtiyek e ku ev bernameyên alîkariyê yên HIV bi tenê alîkariya amerîkî ya dahatiyê alîkarî ye.
Û her çiqas rast e ku gelek bernameyên fermî û dewlet-bernameyên sînor li ser sînorê wan ên ku li bin an jî jêrîn li jêr rêza ferdî ya federasyona zagonî de sînor dike sînor, ew her tim bi rewşê ne.
Gava ku lêçûnên dahatina HIV ya dermankirin û lênêrîna nexweşiyê, hejmareke ecêb ji wan kesan re hene hene ku dahatiya salane nêzîkî 65,000 an malbatên ku bi dora salê dora 80,000 dolaran e. Ji ber vê yekê ji ber ku berjewendiyên bi gelemperî têne pêşkêş kirin, ku bi dahatiya navnîşa nirxandina revîzyonê ji sedî 200% ji 500% ya asta fejareta federal (an jî FPL) kêm e.
Ji bo zelalkirin, dahatiya grossê (an jî MAGI) guherîn e ku heqê heqê heqê we û we jî zilamê te di çarçoveya salekê de ye. Ji bila ev vegera dahatiya grossê (AGI) li ser vegera bacê salê ye (lidarxistin 37 li 1040, 21 de 1040A, û li ser 1040EZ-ê de) peyda paşîn e.
- Neheqiyên Ewlekariya Sosyal (Non-line 20a minus 20b li 1040)
- (Têkilî 8b li 1040)
- Exclude (45 û 50-ê ji ji IRS-2555)
Bi van hejmaran di dest de, hûn dikarin MAGIyê xwe bigirin û diyar bikin ka ew di bin bernameya federal, dewletê, yan jî bernameya taybetî ya ferdkirî de diyar kir ku ew di bin devera FPL-ê de dibe.
Tenê tenê MAGI ji hêla danûstendina darizandinê (pirrjimar, ji sedî 300 FPL) bi xwe re bipirse ku hûn bibînin ku hûn qezenc bikin.
Di heman demê de asta xizaniya xizaniya federal (FPL) , ji hêla Wezareta Dewleta Tendurustî û Mirovan Mirovan (DYA) ya Dewleta Yekgirtî (DHHS) ve diyar dike ku çi kes an malbat ji bo bernameyên alîkarî yên federal wekî Medicaid e ku hebe . Di 2016'an de, DHHS ji bo kes û malbatên rêberên FPL-ê jêrîn dane:
- Ji bo kesan 11,880 $
- Ji bo malbatek 2
- Ji bo malbateka 3, $ 20,160
- Ji bo malbatek 4
- Ji bo malbata 5 ji bo 28,440 $
- Ji bo malbata 6 ji bo $ 32,580 $
- Ji bo malbata 7 ji bo $ 36,730 $
- Ji bo malbata 8 ji bo $ 40,890
(FPL ji bo Alaska û Hawaii her du hindiktir in.)
Bikaranîna van rêbazan, mirovekî ku MAGI ji 138% FPL'ê kêmtir be, dê dê ji bo dahatiya xwe ya Medicaîd be heqê hebe. Wisa, alîkarî dikare ji bo ku MAGI bi sedî 200 an jî wek 500% FPL'ê ye. Ev demek girîng e ku dibe ku ji bo malbatên bi HIV-ê re jî heqê hêja zêde bikin.
Çiqas pir ji we bipirse?
Di şertên dijwar de, duçoveya xweseriya xweser a Massachusetts bi hevpeymaniya grossî ya $ 90,000 derxistin û sîgorteya tendurustiyê ya taybet dibe ku MAGI nêzîkî 76,000 $. Di Massachusettsê de, diçe ku ji bo Bernameya Alîkariya HIV-Dug-Drug (HDAP) vekirî ye ku bi MAGI ji 500% FPL (an jî 80,100 $ di 2016'an) de ye. Di nav van hesaban de, vê cot dê dê HDAP be.
Bi berevajî, heman heval dê di Texasê de heqê neyê qebûl kirin, wekî ku qaîdeya erkên dewletê di 200% FPL (an jî 32.040 $ di 2016ê de) hate avakirin. Lêbelê, hin bernameyên fînansî yên fînansî ( li jêr binêrin ) dibe ku ew di wan de di nav kolanan de hatin kirin.
2. Dema ku Pîlana Sîgorteya Hilbijartinê hilbijêre Tiştek Stenbolê bistînin
Karê ku polîtîk ji we re çêtirîn e û malbata te pir caran wekhevek pêdivî ye. Heke ku tu kesek bi HIV re dijîn, hûn ê bi gelemperî bi zêdekirina dravê salane ya we ya bihayê dermanê hevpeymaniya salane ya ku hûn mesrefên lênerîna tendurustî ya texmîn dikin hejmare dike. Wekheviyek pir hêsan, ew ê xuya dike.
Ma ew e?
Gava bihayê dermanên bilind ên HIV-ê, ne tenê ne ku hûn xwe bibînin ku mesrefên mehên mehane-an jî bêyî didin ku hûn pîvanek bilind / polîtîkayên baca kêm / nezmînata herî kêm / bilind ya bilind / bilind siyaseta hevpeymaniyê.
Ji ber ku dermanên HIV-ê hema hema ku hûn polîtîkayên kêm-mesref heye, li ser rêjeya taybet a "taybetmendiya" ya bilind-bihayê nirxandin. Û, heke ne, ne dabeşkirina salane salê, piranîya wê bibe ku hûn biqewiminin ku hûn ê ji beriya ku hûn dikarin hemî qezenc bikaribin qezenc bikin.
Lê her tim ew rewşê ne. Li vir hin şêweyên hêsan, ji bo polîtîkaya sîgorteyê hilbijêrin eger hûn kesek bi HIV re bijîn:
- Polîtîkayên cinsurance yên ku nexweşî nebe nebe. Gelek caran em diqewiminin li ser kêmkirina mesrefên dermankirinê yên ku em bixweber bixweberî bixweberên xwe bixweber dikin ku rêjeyên hevgirtinê yên ji hêla 20% ji sedî 50 re veguherîne. Û ew dikare bibe çewtiyek. Ji ber vê yekê, bîr bînin her tim li ser polîtîka herî zêde ya li ser polîtîkayê binivîse. Di hinek rewşan de, hejmar dikare bibe kêm (wek mînak, malbata $ 2,000 / kesek 1000 kes) ye ku hûn ê di nav meha an du destpêkê de destpêkirina sînorê xwe ya salê bigihînin. Piştî vê yekê, ji sedî 100% mesrefên tendurustî yên tendurist dê bi şîrketa sîgorteyê we bibin, hemî tedawiyê, testên tedawî, serdana doktor, û heta ku xizmetkarên nexweşî.
- Vê kontrol bikin ku heke hebin ku dermanek dravî ye. Dema ku piraniya me fêm dike ku tiştek kêmkirî ye, hinek hin dikarin bizanibin ku carinan di polîtîkaya yekbûyî de dravîtibles têne kirin: yek bi taybetî ji bo dermanên derman û yek ji bo hemî mesrefên dermankirinê yên din. Di van rewşan de, dermankirina dermanê dê bi beşek dravî ya tevayî, wê wateyê ku hûn dikarin ji ber hilberek yekser bi yek qezencên tevahî dravên xwe bigirin. Ev bi taybetî bi alîkarî ye ku eger dermanên HIV bi dermanên dermankirinê yên jêrîn têne lîstandin.
- Ji bo teserûfa potansiyona dermankirinê kontrol bikin. Dermankirina dermanan her sal bi şîrketên sîgorteyê têne belav kirin ku diyar bikin ku kîjan tedbîrek kîjan narkotîk di bin de . Û ew dikare ji sîgorteyê ve hatî dinê cûda dibe. Di hinek rewşan de, pêlekek hevgirtî li ser tirsa bilind tête lîstekirin, lê çaxê dermanên wê yên derman li ser xeletek pir kêmtir tête lîstandin. Dema ku du du dermanan, ji bo nimûne, ji lêgerîna yekînek yekgirtî-bi taybetî heger eger tedawiya tedawî hewceyê hewceyê û pisîkên tenê tenê bi hevrêz hewce dike. Di heya hemî rewşan de, hevpeymaniya bijarek erzan e dema ku ew têxe xercên dermanan.
- Baweriya taybet a li ser karsaziyek bingehîn binêrin. Wê hişmendiya hevpar dê dakêşin ku sîgorta bingehîn ("koma") sîgorteyê her tim her bijare bijartir e, kîjan şirketên pargîdanî bi gelemperî pargîdanî mehane tête bin. Û her çiqas rast e ku pargîdaniyek navîn ya li ser plana grûpê ya ku ji plana planek kesane kêmtir e, lêçûna mesrefê kêm caran pir zêde lêçûnên zêde ye, bi taybetî ji bo mirovên ku bi HIV re dijîn. Ma mathê berî ku bi polîtîkayê re dikeve û pêdivî ye ku ger plana grûbek hewce ne pêdiviyên we û budceya we.
3. Bikaranîna Bêtirîn Bikaranîna Bawerên ADAP
Programa Alîkariya Dermana Çeteyên DAIŞ (ADAP) dirêj ji çavkaniya yekem-rêz ji bo dermanên HIV-ê ji bo kêmtir-navbeyda Amerîkayê. Ji destpêka sala 1987-ê de, qada bernameyê pir girîng bû, bi hinek dewletên nuha lênêrîna lênêrîna tenduristî, tehlên tedawî, alîkariya sîgorteyê, û tedawiya HIV-ê jî di nav bernameya wan de destnîşan dikin.
Wekî bi bernameyên fînansî yên fînansî yên din têne, hebaweriyê bi gelemperî li ser dahatiyê ye, pîvanên ku dikare ji dewleta Dewleta Dewleta cuda cuda dibe. Proofa rûniştinê û belgeyên statûya HIV-ê hewce ne.
Dema ku piraniya dewletan dê hebûna hemwelatiyê bi hemwelatiyên amerîkî û tenê niştecîhên belgekirî, hinek ji bo Meksachusetts û Meksîkaya New Mexico-ê jî ji bo koçberên bêguman yên ADAP-ê belav kirin.
Di heman demê de, şeş Dewletên Yekbûyî yên ku ji bo kesan an malbatên ku sermayeyên neteweyî yên neteweyî di bin tixûbek taybet de, kêmtir ji 25,000 $, di Dewleta New Yorkê de kêmtir ji 4,500 daket in Gurcistanê nebe.
Hêzên dahatûya ADAP-yê niha yên jêrîn tên xuyakirin:
- Ji 200% FPL'ê: Arkansas, Iowa, Nebraska, Oklahoma, Puerto Rico, Texas
- Ji% 250 ji FPL-Alabama kêmtir
- Ji sedî 300% FPL: Gurcistan, Illinois, Indiana, Kansas, Louisiana, Missouri, Miss Carolina, Ohio, South Carolina, South Dakota, Wisconsin
- Ji sedî 400% ya FPL: Alaska, Arizona, Colorado, Connecticut, Florida, Hawaii, Minnesota, Nevada, New Hampshire, Bakur Island, Rhode Island, Tennessee, Virginia, Washington, West Virginia
- Ji 431% ya FPL: Montana
- Ji 435% ya FPL'ê: New York
- Ji% 450 ji FPL'ê kêmtir e: Michigan
- Ji% 500 ji FPL'ê: California, Dokumenta Columbia, Kentucky, Maine, Maryland, Massachusetts, New Jersey, Oregon, Pennsylvania, Vermont
- Li gor dahatina salane: Delaware (ji kêmtir $ 50,000), Wisconsin (ji hêla wîlayeta veguherîne)
ADAP bi gelemperî mûçeya dawî ya berbiçav tê wateya, wateya ku hûn ne ku hûn ji Medicaid an Dermanê bijartin, hûn ê hewce bibin ku di hin sîgorteyên karsaziyê de an naîreya karsaziyê. (A desthilatdariya dewletan ji bo kesên ku nikarin ku Medicaid ji bo ku nikarin bidin û / an jî an jî nebawer in.
Berî ku ji xwe re ji bo hilberîna sîgorteyê de, hûn ji bo ADAPê ya Dewletê têkilî bikin ku hûn bibînin ku hûn ji bo alîkariya alîkarî bikin. Li ser cûreyên gavên ku hûn bikaribin bikaribin bikaribin, hûn dikarin ji bo sîgorteya xwe ya sîgorteyê bi awayekî pêdivî nebijêrî hilbijêre.
Gava ku, ji bo nimûne, mesrefa dermanên we ya lêzayî ya herî bilind e û hûn nexwestin ku mesrefên tendurustî yên mezin salî yên din, hûn dikarin bibin ku ji bo hilberîna sîgorteyê bi bi sîgorta nizane û bêtir dravî û bilind pocket max. Bi vê awayê, hûn tenê hewce ne ku ji bo ceribandinên xwînê û dîktatorên du xwenîşandanê xwar bikin, ne tiştek din.
Ji aliyê din ve heke, heger şertên din ên hevpeyman ên din hebe an jî ji bo ku lêçûnên dermankirinê ve tê derxistin, hûn dikarin pêdivî ye ku polîtîkayên ku herî kêmtir an jî ji pirtûka derveyî kêm pêşkêş dike. Di vê rewşê de, ADAP dikare girîngiya dermankirinê bilind bike û dibe ku di hin hinek rewşan de tedbîrên ku ji bo nexweşiyên HIV-ve girêdayî tê tedawî bibin.
Jêrîn ev e: Nûnera ADAP ya xwe kar bikî û her du agahdarî her du agahdariyên sîgorteyê û tedawiya derman a heyî pêşkêş dikin. Di vê awayê de, hûn dikarin biryareke bi temamî agahdar bikin ku ji bo budceya kesane û hewceyên tenduristiya kesane ya navnîşan dike.
4. Baweriya Bazirganî ya Pêşniyarê Dermanê Dermanê bistînin
Gava ku ew dermankirina dermanê derveyî ya HIV-ê, em bi temamî li ser bernameyên federasyonal / dewletan re bisekinin û ji bîr nekin ku alîkarî bi hemî hilberê dermanê HIV-ê ku her bi awayek bi hêsanî bi hêsanî heye. Ev bi gelemperî wek an jî an alîkariyek hevkariya sîgorteyê an jî bernameyên alîkariyê yên alîkariya alîkariya alîkariya fînansî (PAPs) têne pêşkêş kirin.
Alîkariya hevpeymaniya hevpeyman (hevpeymanan) ji bo kesan vekirî ye ku ji bo kesan sîgorteyên taybetî hatine sîgortekirin û ji her kesî ji 200 $ re mehê ji bo alîkariya yekem $ 5 peymana (wek bi dermanên Edurant, Intelence, û Prezista) pêşkêşî pêşkêş dikin.
Prosesa daxwaznameyê hêsan e, û bi gelemperî li ser dahatiyê ne sînor tune. Ew dikare bibe ku ji bo sîgorteya nû ya kirîna nû, dibe ku ew hilberên hilberên kêm kêm ên hilbijêre ku kîjan an lêgerîna hevkariyê wan an deynê dermanên wan di nav deynê salane / mehane de bimîne.
Bila bibêjin, ji bo nimûne, ku tu li Tîrqqê li dijî dermanê ye, çimkî ji bo ku hilberê pargîdanînê her salê xerca hevkariyê ya $ 6000 dolaran pêşkêş dike. Heke Triumeq li ser tîrêjek tedbîrên ku hevkarîya hewceyê hewce dike tête kirin, bi gelemperî ku fonê têkilî ye ku ji bo mesrefên hemî hevpeymanan derxistin.
Lê, ji alîyê din, hûn dikarin çi bikin, eger Triumq di hundurê de diçe, ku ji sedî 20%, 30% an jî 50% hewce dike. Di vê rewşê de, hûn dikarin bikaribin polîtîkaya bi kêmtir-ji-pocketek peyda bikin. Hingê hûn dikarin bikaribin alîkariya alîkariya hevpeymanê bikar bînin ku hûn hemî mesrefên dermankirinê derxînin heta ku hûn herî zêde salî bigihîjin, piştî ku hemî nirxên dermanan, x-rays, serdana doktor-100% ji aliyê sîgorteyê we ve girêdayî ye.
Vebijarek din jî bernameyên alîkariyê yên nexweşiya HIV (PAPs) ye . PAPs hate danîn kirin ku dermanên bêpere yên ji bo kesên bêbawer ên ku ji bo Medicaid, Dermanî, an jî ADAP ne. Qelsiya gelemperî ji kes û malbatên ku yên dahatiya berê ya FPL (%) ji FPLê kêm e qedexe ye. (Tevî lêgerîn dikarin li ser bingeha rewş-ê-dozê ji bo mişterî D Partiya Dêra Medicare Partiyê û ku bihayên lênêrîna tenduristiyê neheq be.).
PAPs gelek caran ji bo kesên ku di Dewleta Texasê de dijîn, dikarin li Medyayêid û ADAP ne tenê tenê niştecîhên kêmtirîn niştecîhan (i.e., ji sedî 200% FPL). Îro, piraniya PAPs ji wan re 500 kesî li jêr FPL, bêyî sînorên nirxê neteweyî ne.
Ji bilî, heger guhertinên di rewşeke dewletê de nişkê ve zûtirîn we ji bo ADAP, hûn dikarin hîn bibin ku ji bo alîkariya PAPê re qezenc bikin, eger hûn ji derveyî dahatina dahatiyê dahatin. Bi gelemperî, PAPs hêsantir ne ku dema ku lêpirsîna rûniştinê bi karûbarên dewletê re, bi pir caran hûn dikarin bernameyên ne-hikûmetê yên ku alîkariya alîkariya HIV-ê pêşkêş dikin.
Û Baweriya Dawîn
Dema ku dewlemendiya serkeftî ji bo serketina tedawiyê ye, tu caran bi tenê buhayê bijartina bijartina tedawî dike. Dema ku hûn dikarin bi çend xêrhatina bi alternatîfek yek-ê (eg, Atripla) ji bo beşên narkotîk ên (Sustiva + Truvada), bi vî rengî guhertineke bêyî bêyî şêwirdariya rasterast bi doktorê xwe re pêk nehatiye çêkirin.
Ev yek bi rastî rast e ku hûn biryar bidin ku guhartina rêjîmê ji bo ku kîjan dermanên derman ji wan ên cuda cuda ye ku niha hûn in. Guhertina guhartina nexweşî dikare dikare rîska berxwedana dermana pêşîntir zêde bike, ji ber ku di encama dermankirinê de destpêkirin .
Rêzika jêrîn ev e: ev baştir e ku ji bo alîkariya hemî rêyên lêgerîna berî ku tu guhartina tedbîra ku dibe ku tendurustiya we kêm dibe. Ji bo bêtir agahdariyê, Hevpeymaniya nexşeya nexşeyê (PPA) re peywendîdar, ku nexweşan bi bernameyên bêpere yên alîkarî ve girêdayî dikin, an jî HarborPath, grûbek nehefek li ser Charlotte, Bakurê Niştimanî ya ku dermanên HIV-ê yên xwerabdar ên azad ên HIV-ê hebe , kesan bêbawer kirin.
> Çavkaniyên
> Farnham, P .; Gopalappa, C .; Sansom, S ..; et al. "Rojnameya Dewletên Lîwayê û Lênêrîna Kalîteya Qewlî ya Ji bo Dewletên HIV-Infected ên di Dewleta Yekbûyî de: Guherandinên Navîn Di Navnîşan û Navnîşana Navîn de." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. Cotmeha 2003 64: 183-189.
Qanûna Xanî ya Kiser (KFF). "Ji bo Sîgorteya Nexweşiya Xweseriya Xwendekaran - 2015 Li Ser Karûbarê Navnetewî ya Navnetewî - 2015." Oakland, California 8ê çileya pêşîna (December) 2016ê.
> KFF. "Mirovek Li Ser Kesê Bazirganiya Niştimanî ya Navîn." 2013'an 8ê çileya pêşîna (December) 2016ê.