Sarcoidosiyek nexweşiyek e ku ji granulomas hilberîne - hucreyên nermîneyên wekhev ên tissue-li hema hebûn di bedenê de ne. Ev granulomas dikare bi karûbarên normal ên li organên ku tê de têne veguherandin, bi vî awayî dikare bibe sedema nîşanên nîşanên zehmet û pirsgirêkên tenduristî. Ji ber ku granulomasên sarcoîdos dikarin di gelek deynên cuda de, dibe ku mirov bi vî rengî nîşanên laş, çav, çerm, pergala nervous, pergala gastrointestinal, giyan û dil.
Saroksosyona cardiac dikare ji bo dîyarkirina zehmet e. Dema ku ew dibe ku rewşeke nermal be, hinek caran sarcoidosyona cardiac dibe sedema pirsgirêkên klînîk ên dijwar, bi şaşiya dil û ango nişkê . Di van rewşan de, teşwîqkirina çêkirina sarcoşosiyonê û û dermankirina sazkirinê, girîng e.
Sarcoîdosê çi ye?
Lêkolînerên bawer dikin ku sarccidosis dema ku dema pergala parastina laşê bi meriv bersîva hinekî tiştek nenas (bersîva hilberînek) tê de bersiva bersiv dide, bi encamkirina avakirina granulomas. Jinên bêtir ji mirovan re bandor kirin, û mirovên ku ji bilî kesan spî ji sarcoidos ve bipirse pir zêde dibe. Ji bo malbatên sarccîdos dikarin ji bo malbatan diçin.
Nîşaneyên sarccîdos gelek pir cuda hene. Hin kes ji bo tedawî, têş, û winda giraniyê bi tedbîra pêşerojê biparêzin. Hinekan dê nîşanên nemêjî nîşanên mîna kulikê, dyspnea , an jî kincê.
Pirsgirêkên çavan dikarin dihêle, êşîn, xerîb û hestiyariya ronahiyê bibin. Pevçûnên çermê dikarin pişkek berbiçav, rûvên li rûyê, di rengê rengê çerm û nodules de hene.
Her yek jihevhatina van nîşanan dibe. Hinek kesan bi sarcoîdos re nîşanên ku tu xuya nakin, û rewşa şertî bi dema ku X-rayek ji bo hin sedemên din pêk tê çêbûye nasnameyê ye.
Sarosîdos çi ye?
Saroîdosyona Cardiac kengê dibe ku dema dilkêşiya germulomasê di dilê de têne çêkirin. Wekî ku bi sarcoidosî bi gelemperî, veguhastina sarcoidosyona cardiac celeb ji mirovê kesek bi hev ve ne. Di hin kesan de sarcoidosyona kredîacê çi pirsgirêk tune dibe; hinekên din, ew dikare bibe kuştinê.
Gelek a sarccidosyona kartî ya ku di nav dilê granuloma de girêdayî ye girêdayî ye, û li ku di dilê xwe de ev granulomas nîşan dide. Bi gelemperî, ji sedî 10% kesên bi sarcoîdosî re di tevlêbûna jiyana wan de bi tevlêbûna kartiyac têne naskirin
Lê di lêkolînên xweseriyê de, ji sedî sedî kesên ku bi sarccîdeşos ve bi awayekî veguherînin ku bi kêmîrek granulomasek hûrgelan heye. Ev tê pêşniyar dike ku pir caran, sarccidosyona cardiac dibe ku pirsgirêkên klînîk ên nasnameyê hilberînin.
Dema ku sarcoidosis pirsgirêkên cardiac hilberînin, lêbelê, pirsgirêkên wan dikare dijwar be.
Signs & Symptoms of Cardiac Sarcoidosis
Pirsgirêkên ku sarccîdeosyona kredî ve têne çêkirin, li ser ku di dilê xwe de gewra xuya dibe. Daneyên herî gelemperî yên sarccîsosiyonê di nav de:
- Heart Block . Astengiya dilê xwe bigire, bradycardia (zûtirîna rêjeya dil), dibe ku dibe ku dema dirûşmên di nava destên pêkanîna pisîkên dil de têne çêkirin. ( Der barê pergala darizandinê ya kartêk bixwîne. ) Nîşanên astengiya dil dikarin dibe ku birêkûpêk an hespek (zirarê derbasbûna hişmendî) an jî jî mirina nişkê.
- Girtiyên cardiac . Çapemenî yên demjimêr yên pêşîn (PVCs) an jî tîkycardîkên tehsîgarî yên di sarcoşosyona kartî de têne hevpar in. Atrial arrhythmias, di nav fibrilloya atrial de jî dikarin bibin. Ev arrhythmias di encama granulomasê de ku di dixtorê dil.
- Mirinê nişkê Ji ber ku blok an tachycardia ya dil, an jî mirina nişkêş di nav şertê sarcoîdos de, û ji sedî 50% mirinên ku ji vê rewşê ve tê hesibandin.
- Fehra Dilê Dilanîna Dilê dikare dikare di sarcoşosyona kartîacê de çê bike, gava ku çêkirina diranan di hundirê malê de pirfireh dibe.
- Nexweşiya perikardial . Perîkarditis an derheqê pericardial dikare ji ber granulomasê di bin lêdanê de pericardial dibe.
- Nexweşiya dilovaniyê . Granulomas bi bandorên dil bi bandor dike ku dibe sedema regurgitation mitîtal an jî ricuspid mitigirpîdîk an jî, an jî zûtirîn zordariyeke mezin .
- Êrîşên dil Sercoîd granulomas dikarin li dijî aronaryan bandor bikin, mirinê ya perçeyên dilêş-dilên dil-dilan ên din.
- Pêdivî ye ku dilî-rastê dil . Gelek saroksîsyona germî dikare dibe sedema xwekeriya hûrgelan , ji ber ku derengkirina desthilata dil rast-ê.
Di binavê Sarosîdos de Cardiac Diagnosteyê
Dermankirina dermankirina sarokîdos gelek caran bi zehmet e. Testedê herî herî xurt e ku bi biopsyek erênî ye. Lê belê, ne tenê bi biopsyek pêvajoyek veguhestî ye, lê ji ber (ji ber ku berhemên sarûkîdê têne belavkirin têne belav kirin) dibe ku bi barsiyonî dikare dibe ku "normal" be jî dîsa jî dema ku sarccîososyona cardiac rast e.
Wê vê wateyê ye ku, bi gelemperî, teşwîqkirina sarcoşosyona kartiac bi hêja we ji ber ku gelek veguhestinên nîjîkal ên cuda cuda têne çêkirin.
Yekem, ev e ku ji bo doktorî sarccidosê digerin ku doktor divê bizanin. Li ser çavdêriya sarccîososyona kartêk giring e ku mirovên ku têne naskirin sarcoidosî ne girêdayî organên din ên laş. Herweha, sarccîososyona kartî divê di nav ciwanek ciwan (55 salî de) fikra ku di astengiya dil de, pêşkêşkêşkerî de, an jî gefa dilaniyê ji bo sedemên bêbawer çêbikin.
Heke ku sarccoşosyona kredî ye ku nexşebûnek e ku divê bêne bifikirin, bi echocardiogram re bi karanîna ceribandina yekem-ankêşî yekem e. Vê testê gelek caran xemgîniyek girîng e ku eger sarcoidosyona cardiac heye, di hin hinek rewşên taybetmendiyê de nîşanên hûrgelan ên ku ji hêla pisporê di nav malî de di nav granulomas de têne hilberandin.
Lêbelê, scanek krîza MRI ya ku di hundurê dilrûkên sarccîdê de nîşan dide, gelekî girîng e, û bi gelemperî testê ne-ankestî ye. PETên PET yên dil jî jî ji bo ku ji bo derfetên MRI-şaneyên sarûkî yên derheqê kartulomasê, lê ji hêla MRI-scans ve bêtir bi hêsanî tê de hene.
Standarda zêrîn ji bo şirovekirina sarcoşosyosek bi bosopsyona dil dilpêş e ku dibe ku di dema kansheterê deynî de pêk tê. Lêbelê, wekî ku berê ve diyar kir, ji hêla vê rêbazê digire granulomas, heta ku ew li wir, bi serfirazî kêmtir nîvê demê pêk tê.
Di piraniya rewşan de, li ser bingeha hevgirtineke lihevhatina nîşanên klînîk û nîşanan, testê neînvasive, lêpirsîna tedawî, diyar dikin ku nebûna sarccîososiyonê ya derheqê an jî bêhtir bawerî bilind dibe.
Çi Seriça Sarcoidos çawa tête kirin?
Ger sarccoşosyona kartî heye ku, tedawiya herdu armanc an jî pêşveçûna pêşveçûnê ya sarcoîdos e, û ji ber pêşniyarên nexweşî û tedawiya herî xirab ên vê nexweşiyê ye.
Pêwîstina sarcoîdos xwe biparêze
Dermana armanca ku armancê sarcoidosê hewl dide ku ji bo reaksiyonê parastina parastinê ya ku ji bo çêkirina granulomas dibe. Di sarcoidosê de, ev bi gelemperî bi tîpucorticoîd (sterîrek), bi gelemperî bi prednisone re pêk tê. Pir caran, dansên destpêkê di destpêkê de (40-60 mg / rojê) têne danîn. Di salê pêşîn de, ev derman bi dehydîn 10-15 mg / rojê kêm dibe û bi kêmanî yek an du sal berdewam bimîne.
Heke nirxandin ku dîsa re nîşan dide ku sarcoidosiyona bêdeng bûye (ew şahidiyek din jî di nav bedena granuloma de, û pêşniyarên nerastkirinên sarccidos), dibe ku ji hêla veguhestina stîreyê ve rawestîne.
Li mirovên ku ne bersiv dikin ku bersiva tedawîbûnê bersiv bikin, dibe ku pêwistên mayîn ên din jî, wek chloroquine, cyclosporine, yan methotrexate.
Têguhestinên kartî yên sarccîdos re biparêze
Di encamên herî xemgîn ên sarccîososiyonê de mirina nişkê ve ye, an jî ji hêla blok an astengê tachycardia ve hat. Divê pacemakerek herdem divê di her kesî de bi keskek sarccîdeosî re di ku di nav blokek pêşveçûnê de dilê xwe de elektroardiogram têne dîtin.
Karbidestên cardioverter-defibrillators (ji bo ICDs) dikarin bêne bikaranîn ku ji mirinê dereng bimînin ji navenda arrhythmias. Civakên Profesyonê nikarin ku rêberên rêgez ên rêjeyên pêşveçûnê pêşve bikin ku li gel mirovên sarccîsosiyonê divê divê ICDs. Lêbelê, pisporan di wan kesên ku bi sarcoîdosî re pêşniyaz dikin pêşniyar dikin ku ji hêla paqijkirina pisîkên nermî vekirî yên çepgirî yên çepê kêm bûne, an jî hejmara epîsodesên tecycardia an jî fîjîkal- domdar bi domdar dimînin.
Herweha, lêkolînek electrophysiology dikare karibe alîkarî ku ji kîjan kesên sarcoidosî re bi taybetî di rîskek mezin de ji bo mirina nişkê ve ji navîgasyonên nehmîtîker, û bi vî awayî divê divê ICD a.
Ger heger nexweşiya dilovaniyê dibe sedema nexweşiya sarcoşosyonê heye, divê divê pîvana heman pîvanê ji bo yekî din bi pirsgirêkên valê re dil bi kar bîne.
Heke dilê dil neke, mirovên ku bi sarcoşosyona kartî divê heman tedawiya tundûtûjiyê ji bo têkeliya dil e ku bi vê rewşê re tê bikaranîn. Heke di dilê wan de dijwar dibe, û ne bêtir bersîva dermanê bijîşk, bersivên ku bi sarcoşosyos re divê bila ji bo veguhestina dil-dil bi dest bixe, bi hev re têkevin dilê xwe. Di rastiyê de, encamên piştî veguherîna kartî ya xuyakirinê ji ber encamên ku ji bo mirovên veguherînan ji bo sedemên bingehîn ên din jî tê xuya dibe.
Peyvek Ji
Wekî ku bi sarcoidosî bi gelemperî, sarcoidosî bandor dike ku dikare tevahiya rêjeyên rahiştan, ji temamî bi hûrgelan re bibin. Heke sedema sedem ku sarccîdosê guman dike, ew e ku hewce ye ku hewceya hewceyê ku tedbîrên nexweşî çêbikin yan jî destnîşan bike. Ji bo kesek ku sarccidosyona kartî, tedawiya zû û aggressive (hem ji bo xwe ji sarcoîdos û ji bo nîşanên kredî yên xwe) dikare pir encam çêtir dibe.
> Çavkaniyên
> Birnie DH, Sauer WH, Bogun F, et al. Di Danezana Sarcoîdosyona Associated With Arrhythmias de Di Danezana Rêveberiya Xweser a HRS de. Heart Rhythm 2014; 11: 1305
> Kim JS, Judson MA, Donnino R, et al. Cardiac Sarcoidos. Am Heart J 2009; 157: 9
> Perkel D, Czer LS, Morrissey RP, et al. Girêdana Dilê Têkiliya Ji bo Derbarê Cardiac Sarcoidosiya Dilê Xemgîniya Dilê Dawî. Transplant Proc 2013; 45: 2384
> Soejima K, Yada H. Karker û Karanîna Pêdiviyên Nexweş Ji Bi Sarokidosyona Cihan an Derclînal a Navneteweyî: Li ser Hêzdarkirina Nermên Dilê Xemgîniya Xewnanî. J Cardiovasc Electrophysiol 2009; 20: 578.