Pêdivî ye ku dilê giyanê rastê ye ku rewşê rastê dil e ku nikare xwînê bi laşên ku bi awayek normal be.
Nebûna nexweşî ya dil bi xwîneriya xwînê bi hêsantir ve girêdayî dibe ku xwîna pergala pergala paşê pergala venusê dibe, û hilberîna kartê sînor bike (hejna tevahî ya xwînê dil bi perê vekin). Nîşaneyên ku ji hêla şaşiya dil-rîdê dilsoz têne çêkirin, dikare pir zehmet bibe, û ev rewş dikare dibe ku bi hêviya jiyanê kêm bike ku ew bi tedbîrên neyê çareser kirin.
Di şiklê bi bi tevliheviya çepê ya çep-sided dibe, bi awayekî gelemperî " têkeliya dil " tête bi taybetî bi hindek hûrgelên herdu aliyan yên dil.
Lê li ser derfet, ku derfetiya dilê rast-rided dikare bixwe dibe, dema ku fonksê çepê dilê dil (normal an nêzîkî normal) dimîne. Pêdivî ye ku dema ku ew e, dibe ku, sedemên wê, nîşanên ku ev hilber dike, û tedbîra wê hewce ye, celebên gelemperî bi awayekî dilkêşî yên dilbikêş e.
The Side Side Right Side vs. Left Side
Ji hêla milê çepê, ji dilê rast e ku bêyî neheqî ye. Karê karê çepê çepê ye ku xwîna xwînê, li dijî zextek bilindtirîn, ji hemî organên bedenê (ne ji bo laşan). Dema ku ev karê karanîna bi awayekî gihîştî dîwarê dîwarên çepê yên çepgirên çepê hewce dike ku bi hûrdest û hêzdar be.
Bi berevajî, karê karûbarê rastê ya girek rast e ku "bi kar tîne," xwînê deoxygenated ji derheqê germên pişikê yên dermanê, da ku ew bi oxygenê re veguherandin. Ji ber ku pergala nebaş e ku pergala kêm-tehlû ye, nexweşîya rastgir nake ku ji bo karê karê wê gelek zextek xwînê hilberîne.
Ji bo vê yekê, ku dema ku pêdivî ye ku her kesê bi xwînê veguhestina çepgirê çepê bikişîne, heqê karê wê hewce dike ku ji bo vê yekê bisekinin, tenê ji sedî 25 perçeyên karûbarên çepgir ên çepgir heye. Ji ber ku fonksiyonên rastê li gora kêm-tehlûk, hawîrdirêjiya kêm-karker e, ew avahiyek pirrjimar-zehf-hûrkirî ye, bi pişkiya mîkrofê ji bilî ji çepê çepê ye.
Ji aliyê rastê dil e ku di heman demê de çiqas mezinên xwîna pêdivî ye (mîna dema ku gava em em zûtirîn zelal kirin). Lê belê rastê giyayî ya kevir-lezkirî pir kêmtir bandor e ku di bin rewşên bilind de dixebite. Ji ber vê yekê eger hebek rastîn peyda dike ku di dema demên dirêj de ji ber zextên di pirtûka pepperî de, xebitîn dest pê dike.
Ji ber vê yekê, şaşê rast-sided dihêle gelemperî di bin mercên giran de tengahiyê dike. Dema ku vîdyoya rastê xwe bixwe dibe ku li dijî zexteke bilind a pompê, ew bi hêsantir dixebitin, û heger ku zexta bilind xilas e, lêgerîna dilê rast-rid dest pê dike.
Causes of Failure of Right-Sided Heart
Lîsteya şertên ku ji ber ku bi awayekî gavê rastgiriya dil rastê cuda ye, ji şertên cuda cuda ye ku ji "klasîk" re hilweşîne, pir bi paşê vebigere.
Ji ber ku vîdyoya çepê heye parvekirina lîreyê pişkek dilzûnî, pêvajoyên nexweşî ku bandoriya dilê bandor dike ku di bin bandora çepê de bandor dike. Ji ber vê yekê, xemgîniya dilê ku ji êrîşên dil, dilîmyopyopathy , dilotrophic hypertrophîcîk , û gelek cûreyên dililî yên valvular , hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema bêhtir xeletiya dilî ye.
Berevajî, şertên ku di derfetên rastê de rûdinîne, di bin kategoriyên sê gelemperî de nehêle: şertên ku zêdebûna hîpertûnê, hin cureyên cureyê valvular dil, û êrîşên dil ên dilsoz ên rast e.
Hypertension
Daxistina dil-rastê dilî caran pir caran ji ber ku ji hêla hestperweriya dermankirinê ve tête. Lîsteya dirêj ya şert dikare dikare zêdebûna hypertensionê hilberînin , û hemî wan dikare bibe sedema têkeliya dil rast. Gelek sedemên gelemperî yên hilberkirina hestiyariyê ya ku ji bo vebaweriya rastê ya rast-rid tê de hene:
- Pêdiviya dilî ya çepê-gişt: Dilê dilê bi taybetî bandora çepê (ew e ku, "derengî" dilî ye "), zexta di nav sîstema vascular de pisîkal zêde dike, û bi awayekî zextî ev gengaz dibe pir caran, rast-rided xemgîniya dil. Bi rastî, ew rast e ku dibêjin ku hilweşîna dil-rîdê ya gelemperî û sirûştî ya paşdestî an bi xeletî ya tengahî tengahî ye ku dest bi şikestiya dil de.
- Embolusê pisîk: Hêzên îlonî yên giran dikarin bi zûtirîna tîrêjên pirrjimaran bi asta gelemperî bilind bikin, û dikarin vî awayî têkeliya dil rastê hilberînin. Gelek, embolî ya paşengî ya paşengî dikare bi zûtirîna tîrêjê pêdeng derxistin, û ji ber vê yekê dibe sedema şaşiya dilê rastîn.
- Nexweşiya giyane ya derûnî: Pelên ziravî yên nexweşiyê, bi taybetî bi astengiya peproşkerî ya kevnar (COPD) an applea astengî , dibe ku bi dawiya hilweşandina pêdengiya dil û rastê rast.
- Syndrome-tedawiya acute respiratory (ARDS) : Ev dikare dikare forma acute hilberîna hîpertansiyonê û nerastiya dil rast bidî.
- Nexweşiya dilaniyê: Bi taybetî ji destûreke atîkayî û xeletiya sepatîkular septîkular, ev dibe ku paşê dibe sedema hilberînek hestbûn û rastê rast.
- Gelek sedemên ji zêdebûna bilindbûnê ya pulmonaryiyê: Di vê rûpelê de pisîkên bandor dike ku ev bandorê hûrgelan, scleroderma , sarccîdos , an jî cûreyên vasculîteyên cûda hene.
Ji vê lîsteyê, ev eşkere dike ku "paqij" dilpêşkêşiya rastê ya rast-sided-ya ku dibe ku, ku sedema nexweşiya cardiacê ye ku ji aliyê çepê çepê dil-dilî ye, hema hema hema hema hema hema hema hema ji hêla hinek alozên nexweşî ku hilberînek hestiyariyê nexweşî. Pêdivîbûna rastê ya dil ya ku duyemîn e ku rewşa nerazîbûnê ye tê gotin ku cor pulmonale . Ji ber ku derengiya dil-ridê pir caran pir caran dibe sedema mercek ligel dibe, gelek doktorên "cor pulmonale" bikar anîn wekî wekheviya rast-rided heart.
Lêbelê, gavên din ên din jî dikarin sedemên din jî hene, da ku ev şertên nehevrengên rastîn ne ne.
Nexweşiya Valvular Dil
Her celebek nexweşiya dilê ya valvular, ku bandorê sereke ye ku di çarçoveya rastê ya dilê de, an astengkirina xwînê bi rêya rastê dilê ve asteng bike, dikare nikare têkeliya dil-rastê hilber bike.
Dema ku nexweşîya rastiya giştên dil-rid-tricuspid valve û valleya birêkûpêk-dikare dibe sedema xeletiya rastê ya rast-rided, ji ber vê yekê dibe sedema sedemek yekem. Regurgitation (leaking) ji van her du valves pir caran encam (ne sedema sedem) ji bo zêdebûna germê ye. Stenosis (nermarkirina) ji van valves bi gelemperî ji hêla nexweşiya dilzimanî an rheumatic germ dibe sedema bandorên din ên dil bi hêla hê mezintir dike. Ji ber vê yekê, an jî nexweşiya tricuspid an nehêleya valmonî, bi sedema sedemek zehf a rast-sided failure heart heart is.
Ji aliyê din ve, stenosê ya valve-mitral-ê valê ku di navbera çepgirên çepê û çepê çepê de têne kirin-gelemperî dibe sedema şaşiya dil-rast. Dema ku vedigere çepê çepê çepê ji çepê ve dike, dema ku stenozê mitîtal heye, rêberkirina zextên li ser pişkên vascular ên ku di dawiyê de zêdebûna hestperweriyê û têkeliya dil-rîdê hilber dike.
Infeksiyonê Mafê Mentîkular Myocardial
Kesên ku infeksiyonên xweser (êrîşên dil,) ji hêla astengiya korona konsolê ya rastgiran ve dibe sedema dibe ku ji zirarê veguhastina rastê ya germî ya rastê, hilanîna rastê ya dil-rided. Dijdana darizandina rastê ya rastê ya rastê ya dermankirinê bi gelemperî wekî STEMI tedawî ye, lê bi lezgîn vekişîna xwînê ya bi derman an "stotik" an sten .
Lêbelê, ji ber ku derfeta rast-sided failure canê xwînê ya ku li milê çepê çepê digihîje dilê xwe bigire, tedawî bi taybetî li hemberî kêmbûna çepgirî ya çepgirî (yên wekî nîtrates , blokên beta û astengên kanalên kelcium ) hewce nebe Bi hişyariya giran di êrişên dil ên dilerîkî de.
Nîşanên Mafên Xweseriya Maf-Rided
Nîşaniyên ku ji hêla şaşbûna dil-rided heart may be gelek dibe dikarin bi nîşanên ku "gelîkî," bi gelemperî vebaweriya dil ketin. Di van dyspnea (kêmbûna bîhnfireh), qelsiya, bêhêziya hêsanî, û edema (swelling) hene.
Bi şikestina dil-rastê dil bi, lêbelê, hinek van nîşanan dikarin bi taybetî bi giran be. Dyspnea li ser zehfek pir kêm, tengahiyeke mezin, û hûrgelan jî dikare dibe. Edema ji hêla mirovên ku bi derfetên giyanî yên rast-rided, bi gelemperî "merely" edema pisîk û hûrgelan kêmtir xirab e. Ew dikarin xwê, stikê, û heta hestê edema edema xwe bibin.
Her weha, avên wan dikarin şewitandin û zehmet bibin, û ew dikarin bixweşin (cilî di kûçikê germê). Anorexia (windabûna giran a girîng) dikare bibe navnîşa sereke. Ew dikarin hemî syncope (winda hişk) jî hebe, ji ber ku ew dema ku dixebitin wan hilberîna kartek zêde bikin.
Diagnostekirina Mafê Dilê Maf-Sided Heart
Mirov dikare muayeneya klînîkî ya hişyarî divê doktor bi hêzek zehmetî ya ku di derfetiya dil-sidê dil de. Kesayetiyê û kalîteyê yên nîşanên (tenê behsa) pir di girîngiya dermankirinê de girîng e, wekî dîrokek tedawî ya pirsgirêkên dermanan, pirrjimar a trombusê an jî embolusek pêdeng e.
Electrocardiogram (ECG ) û xebatên echocardiogram bi gelemperî zextên germî yên pêdeng derxistin, û hem nexweşiyek dilî an nexweşiyek nexweşiyê bandor dike. Vebijêrk Ev tecrûbeyên gelemperî ya dermankirina rastê ya rast-rided failure.
Tested testê bi gelemperî hewce ye ku ji bo sedema sedema xeletiya dilê ya rast-rided pin pin. Ji bo nimûne, testê fonksiyonê tevgerî dikare dikare hebûn û giraniyê ya COPD, û testê xew dikare dikare bi alîkariya nixwiya zewacê bike. CT scans , scandinavên MRI , û / an jî kişandina kartêk jî jî hewce ne, hewceyê ku li ser sedemên cûda yên guman tê guman kirin.
Ew girîng e ku sedema sedemek bingehîn bikişînin, ji ber ku derman li ser wê girêdayî ye.
Tenduristiya Mafê Serê-Sided Heart
Pêdivî ye ku tedbîrên tedawî yên têkeliya rastê ya rastgir bi awayekî bi destnîşan kirin û tedbîrên bingehîn ên girêdayî ye. Let's look at potential factors:
- Ger eger sedema sedemek dil dilxwarinê (piranîya, stenîzmê mitral), tamîrê zirav an veguherîna nexweşî ye.
- Dema ku nerazîbûna mîkrobokî ya mîkrobialial rast e, sedem, aggressive û tedawiya lezgîn e ku pêdivî ye ku merivên mirinê yên astengkirî vekirî ye.
- Ger sedemek bingehîn di derfetiya dil de dimîne, tedbîra rastê ya rastê dilê xwe hewce dike ku tedawiya dilê çepê ya çepê hewce dike.
- Dema ku sedema sedemên rast-rided failure dihêle nexşeya pişkiyê ye (ew e ku, heger ger pul-pulmonale heye), hingê tedawî li ser tedawiya pirsgirêka sereke ya bingehîn ya girêdayî ye.
Dema ku pêvajoya nexweşîya nexweşî tête naskirin, û tedawîkirina wê çêtirîn, diuretîkîk bikar anîn ku ji bo edema kêmtir veguhestin (tevî van dermanan divê hewceyê di astengiya rastê de dadwerî bikar bînin). Pêdivî ye ku divê werin mercên ku ji bilî tîrêjên pelokî, zêdebûna asta oxygenê, û acidosis . Dermanên ku dikare zextên germî yên kêmtir bikin kêm dibe.
Lê dîsa, paşê, ew e ku bi rastî gumanbûna rastê ya dilxwazî tê wateya ku sedema sedemên bingehîn tedawî dike.
Peyvek Ji
Daxistina dilî ya rast-ê giyanî pir rewş e ku gelemperî nîşanên xirab dibe sedema dibe, û dibe ku mirinê pêşî. Ew girîng e ku her kes bi vê rewşê re nirxandina bijîşkek tedawî ye ku ji ber sedema awayekî bingehîn nas bike, û paşê tedbîrên tundûtûjî bikişîne ku ji ber sedemek bingehîn e.
> Çavkaniyên
> Bruce CJ, Connolly HM. Nexweşa Valve-Right-Rided Destpêk Çiqas Pirtûka Pîroz Pirrjimar dike. Xwîngerî. 2009; 119: 2726
> Falk JA, Kadiev S, Criner GJ, et al. Nexweşiya Cardiac di Nexweşiya Pulmonary Dermanê Çandî Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 543.
> Galiè N, Humbert M, Vachiery J, et al. 2015 ESC / ERS Guherînan ji bo Çareseriya Têkanî û Tenduristiya Bilindiya Pulmonaryiyê: Hêzên Tedavî Ji Bo Hedbûn û Permankirina Bila Sosyaliya Lîberyolojî (ESC) û Komela Sosyalê ya Ewropa (ERS) ya Ewrûpayê: Ji Komeleya Ewrûpayê ve hate piştrastkirin: Pediatric û Cardiology (AEPC), Civaka Civakî ya Dilê û Têkiliya Lundê (ISHLT) ya navneteweyî. Eur Heart J 2016; 37:67.