Çavdêriya ji bo bandorên dîkan dikarin dema hin dermanan de hewce ne
Doktorê IBD ya we pir caran ceribandinên hin nexweşan li ser awayê çavdêriya, lê herweha binirxînin ka çiqas dermanan dixebite û heke ew bandorên pergalê yan sîstemên laş ên we tune. Mirovên ku bi tedawiya tevlihevkirinê (IBD) bi dermanên cuda têne derman kirin, piraniya wan awayên cuda hene ku li ser bedenê dikin.
Di piraniya rewşan de, bandorên nerazîbûnên nerazî ne, lê ew dikarin zû zindî bibin, da ku ew ceribandinên tedawî bikin ku tedbîrên gavê bi awayekî awayek hêsan e.
Guidelines ji bo ceribandinên hin hin destpêkirin tenê ne ku ew: rêbazan. Her doktor û navenda IBD dê tiştek cûda tiştek bikin. Lêbelê, mirovên ku bi IBD dijîn re girîng e ku girîngiya ku çi dibe ku asta dermanan dikare hin dermanan bibin. Ev bi taybetî bi rastî ye ku meriv li navenda IBDê nedîtiye an jî piraniya lênêrînê ji hêla endameke din yê tîm (wek nimûne an navneteweyî an bijîşkek lênêrîna bingehîn) ve tê kontrolkirin.
Kesên ku bi nexweşiya Crohn an jî kolonyaya ulcerê ye ku li ser xebata labêb û pirsên din yên pêşnîyar dikin pêşniyaz dikin û dema ku dermanên IBD divê doktorên xwe bipirsin.
Gava Azulfidîn (Sulfasalazine)
Azulfidine sulfa sîgorta bingehîn ye ku 5-aminosalicylic acid (5-ASA) û sulfapyridine.
Ew ji bo şertên ulcerasyon û herweha wekî şertên din ên wekî gewumatoid û spondylitis ankylosing treats tê bikaranîn .
Ev derman di dîrokek dirêj de ji bo bikaranîna kolonyaya ulceratî heye, lê ew niha kêm caran wekî dermanên nû yên ku bandor be û bandorên kêm kêm (headaches û nausea) pêşxistin.
Bi gelemperî, îmtîhanên çavdêriya din ên ji hêla CBC ve têne nirxandin ne di dema ku ev narkotîkê qebûl dikin.
Girtîgeha Blood Blood Complete (CBC)
Vê testê xwîna xweya dermankirinê bi Azulfidîn re û paşê her hefteyan an meha her du şeş hefta yekem sê mehan de dîsa careke din destpê kirin. Piştî vê yekê, îmtîhan dikare sê mehan ji mehekê pêşniyar dike û paşê her sê mehên sê meha ku ji bo mayina Azulfidîn ve tê girtin.
Ew e ku ji bo bandorên nerazîbûnê yên hin kêmtirîn kontrol dikin, wekî qaîdeya xwîna xwîna spî kêm (şerta agranulocytos tê gotin). Gelek rewşên agranulocytos di sê mehên pêşî de derman kirin.
Dema ku Corticosteroids
Bikaranîna demên dirêj ên sterîîdên wekî prednisone li ser dermankirina IBDê ne, lê ew di hin hinek rewş an jî bi dermanên din re têne bikaranîn. Yek ji sereke yên ku bi karanîna regular bikarhênerên pêşnisone de rîska betaliya hestiyê ye.
Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA)
Scan a DEXA pêşî pêşî pêşîn pêşniyar pêşniyar kirin ku dermana corticosteroid destpê bike. Piştî vê yekê, ew dikare du-sê salan carekî din an jî zûtir ji bo kesên ku osteoporosyonê hene an jî kîjan îmza zerarê hestek, wekî wekhevî.
Heke encamên DEXA nîşan dide ku windabûna hin hestek heye, tedawî dikare dest pê bike û tecrûbeyên din dikarin bêne kirin.
Dema ku Çekporporine Bikin
Cyclosporine celebek dermana immunosuppressant e ku pergala parastinê dakêş dike. Gelek caran ji bo nexweşiya ulcerî û Crohnê tê bikaranîn, lê herweha ji bo pêşîlêgirtina organê veguhastinê û ji bo mercên tevgerê din ên wekî lupus, rheumatoid gerîtis û psoriasis. Di vê tedawiyê de çend ceribandin dikarin bêne birîn.
Test Test Cyclosporine
Ji bo ku ji bo laşê dermanê di bedenê de bandorek bandor be, yan jî ku asta narkotîk pir zêde ne û dibe sedema bandorên xirab, dibe ku asta narkotîk hebe ku bi tehliyek xwînê re derbas bikin.
Cenazeyên mirovên li dijî xwîna derman û asta re di xwînê de bi bandorên hûrgelan bandor dike.
Di destpêka tedbîriya bi cyclosporine de, tedawî dikare bi rojane wek roj heta ku dansa mafê rast tê kirin. Piştî vê yekê, test dikare heftane, mehane an jî bêtir bêtir kirin. Heke guherînek hebe, ew dikare dîsa dîsa bumped, wekî nîşanên xirabtir an dermanê din jî pêwîst e û ev bandor dike ku asta sîgortporin.
CBC Count
Vebijandina vê testê xweya xwînê li ser bingeha tedawiyê ye, lê di gelemperî de, hejmareke xwînê yên spî, hucreya xwînê ya sor, hemoglobin, û hematocrit dê di demjimêr de çavdêr kirin.
Urinalysis
Nexweş dikare ji bo murroşîsiyonê ji bo mirinê kom bikin. Encamên vê testê dikare pirsgirêkên ji bo kûrikê û liverê kontrol dikin. Ew dibe ku her dem gelek caran pir emir kirin û dema ku tedbîra karûbarê bisekine ku derman ne ji bo bandorên li hemberî wan organî ne.
Tîma xwînê yên din
Ji bo ku bicîh bikin ku cyclosporin ku bandorên alîgirên zehfî dibe sedema, doktor dikare dibe ku fonksên din ên gurçûk û liverê kontrol bikin, tevlîheviya xwîna urea nitrogen (BUN) , bilirubin, magnesium, îtiksiya îkic acid, lipîd û liver enzymes .
Dema ku Imuran derxistin (Azathioprine)
Imuran (azathioprine) ku dermankirina IBD û mercên tevgerê yên mîna gemîtoid rheumatoid derman dike ku dermanên antimetabolîtek immunosuppressive e. Imuran dibe ku bixwe an jî di heman demê de wek dermanên din (wek corticosteroids) bikar bînin ku ji bo ku alîkariya wan dermanên hêsantir bi kar bikin. Dema ku Imuran bistînin, nexweş dê ji bo bandorên alîgirên nêzîkî çavdêr kirin.
CBC Count
Ji bo mehekê yekem, testê xwînê ev dibe ku hefteya duyem û sêyemîn, hefteyek her hefteyê pêk bikin, û paşê wê mehê. Heke guhartina dosyayê ye, pêvajoya hefteya paşîn û paşê her hefte carekê dîsa dest pê dike.
Asta Thiopurine Methyltransferase (TPMT)
Ev test dikare ji ber ku dermanên dermanên thiopurînê bigire, dibe ku Imuran, mercptururine (6-MP) , û thioguanine. Asta TPMT bi temamî xwîna xwînê ve tê kontrolkirin, lê eger tenê testek genetîkî pêk tê, îmtîhan dikare dibe ku hin hucreyan ji hundirê hundirê gavê vekin.
Girîng e ku ev testê ji ber dermankirinê pêk tê çêkirin ku ji bo nûneriya rastîn ya asta TPMT enzyme pêk tê. Ev ceribandin pêk hat, çimkî TPMT enzyme ye ku di bedenê de Imuran û dermanên din ên wekhev bike. Heke ku asta TPMT di bedenê de hinekî kêm e (ku di nêzîkî 10% kesan de) yan jî pir kêm e (ku di nav% 0.3 kesan de pêk tê), dermanek tedawî ya mîna Imuran dikare bibe sedema bandorên giran.
Dema ku Mesalamîn û Dermanên din ên 5-ASA digirin
Li amadekirina gelek amadekariyên mesalamîn hene hene ku ji bo kolonyaya ulceratiyê derman bikin, û ev derman dikare bi devkî an devê anîn. Mesalamine dermana 5-ASA ye ku bi bandorên hûrgelan yên ji Azulfîdîn re girêdayî ye, çimkî ew beşek sulfa ne.
CBC hejmareke û testa fonksiyonek liverê dikare ji ber vê dermanê dest pê bike ku asta bingehîn. Lêbelê, pêşniyarên ku di dema tedawiyê de berdewam dikin hene. Testê ku dikare bêtir bixwe kirin, asta creatinîn e.
Levelin Creatinine
Mesalamîn bi tedawiya lênêrînê ye pir caran demên dirêj dirêj kirin. Dema ku ev dermanê dest pê bike, di şeş hefteyan de, şeş meh, şeş sal û paşê salê dibe ku meriv dikare çêkirina creatinîn .
Pîvanek creatinîn tê bikaranîn ku bandorkirina bandora nerazîbûna neyînî ya ku gurçikên înfeksiyonê tête binçavkirin, ku tête nephritis tê gotin tê kirin. Heke nephritis interstitial, gumanbar bi mesalamine re rawestandin.
Dema ku Methotrexate Bike
Methotrexate dermana antineoplastic e ku ji bo nexweşiya Crohn tê tedawî, spondylitis ankylosing, gheumatoid rîtritis û psoriasis. Ew nîşanî ku fetal nehmûnî dibe sedema vê yekê û ji ber ku jinên ku ducaniyê an jî dixwazin digel ducaniyê nade nebin. Vê girîng e ku ji bo veguhestina vê dermanê vebijêrkên kontrolkirina zayendiyê gotûbêj bikin.
Tenduristiyê
Berî ku methotrexate dest pê dike, testek ducaniyê dikare ji bo da ku ewlehiya ku dermana xwe bigirin. Ev tedawî dikare bibe sedema mîkrojeyê û xetera zindanê. Methotrexate jî şîrê dessê derbas dibe, da ku ji bo dayikên nêrevanê ji bo karanîna pêşniyarê nayê pêşniyar kirin. Testsên tedawiyê jî di tevahiya bikaranîna narkotîkê de heke pêwîst be.
Tests X-Ray û / an Lênêrîna Lungê
Methotrexate dikare pêkanîna pêlavên bandor bikin û berî beriya dermankirinê dest pê dike, îmtîhanê ku fonksiyonê fenîşandan bikin werin biryara. Di vê yekê de dikare karûbarê veguherîna monoxoxê ya kar û testa fonksiyonê ya pisînaryan da ku ji bo pirsgirêkên lengê yên ku nehêle ne, nexas di nav kesên ku li dû firotin an kîjan xwarinên berê hene.
CBC Count
Ji ber ku tedawiya xwînê methotrexate dest pê dike, dê hejmareke xwînê wê bête kirin, û paşê wê piştî hefteya piştî û heya heft hefteyan û 12 hefteyan piştre be. Heya ku xwîna methotrexate tête hesabê xwînê ya kêmtir nexwarinên IBD nehatiye dayîn, lê di nexweşan de bi germiyûmên rheumatoid ve hatine çêkirin.
Panel Basic Metabolic
Di vê testê de BUN, karbon dioxide (CO2), creatinine, glucose, cholesterol, albumin, elektrolyte, liver enzymes, û asta hormone ya tîrîdeyê dibe. Ew e ku ji bo bandor û gurçeyan ji bo bandorên xirab ên xirab bibînin. Ev testê her sê mehan pêk tê û dema methotrexate tê kirin.
Liver Biopsy
Heke fonksiyonek liverê tête bandor li ser encamên panelê metabolê an jî nîşanên din û nîşanên din, dibe ku bi biopsyekek dikare bibe. Ji bo kesên ku bi gheumatoid gurîtis an psoriasis, bi biopsîrekek lîverek dikare dibe ku piştî ku hin xwarinê methotroxate ve hatî çêkirin, lê belê, niha, bi biopsiyekê vekirî ye ku ji bo kesên ku bi IBD kes nayê pêşniyar kirin.
Peyvek Ji
Wek her dem, her dem, gastroenterologist çavkaniya herî baş e ku gotûbêjkirina ka kîjan çavdêriya çavkaniyê di dema ku dermanên IBD derxistin. Di piraniya rewşan de, karê karûbarên rojane û ceribandinên din jî têne kirin ku ji bo pirsgirêkên pêşî vekişînin û rast bikin.
Di piraniya rewşê de bandorên nerazîbûnên kêm kêm e lê ew dikarin bi ceribandinên hinek hêsan ên dûr vebirin, ji ber ku dibe ku ev dibe ku tevî karê xwînê gelek caran pêk tê. Piştgirî hene ku ji bo bijîşkvanan diyar dikin ka çiqasî baştirîn nexweşan didin, lê her nexweşek bi IBD cuda ye û ji ber ku tedawî ne tenê tedawî ye, lê ew wisa tedawiya rojane ye.
> Çavkaniyên
> Abegunde AT, Mihemed BH, Alî T Cîhana J Gastroenterol. 2016; 22: 7625-7644. doi: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625.
> [No authors listed]] "Berî TPMT tedawiya tedawiya azathioprine?" Di sala 2009'an de, 47 (1): 9-12. Doi: 10.1136 / dtb.2008.12.0033.
> Cunliffe RN, Scott BB. Çavdêriya ji bo bandorên narkotîk ên di navxweyî de nexweşî. Pharmacologî û Tendurîstîkê. 2002; 16: 647-662. doi: 10.1046 / j.1365-2036.2002.01216.x
> Jacobson IM, Kelsey PB, Blyden GT, Demirjian ZN, Isselbacher KJ. Agranulocytosis Sulfasalazine-insuled. Am J Gastroenterol. 1985; 80: 118-121.
> Al-Shakarchi I, Lobão B, Henriques C, et al. "AB0230 Ji bo tedawiya laşê ya înternetê ya pêşîn-methotrexate-xeraqek x-ray e?" Nîşanên Rheumatic 2013, 72 >: A857 >.