D islocation of patella di dema ku kneecap di nav dawiya kûçê de tirsa vekişandî ye. Kneecap herdem herdem ji derveyî groove vekişîn. Hingê gava betaliyek betaletê, dibe ku ew di pêşerojê de dîsa bêtir dibe.
Têgihiştinê çima çuçikkirina kneecapê bûye kêşeya diyarkirî ya çareserkirina tedawî ye.
Di hin kesan de, hestyarî an anatomî dibe ku pirsgirêkek din, di nav hinek de, hebe hebe hebek celebek be. Gava ku biryar da ku surgîsk bijartirîn çêtirîn e, paşê diyarkirin ku pergala taybetî ya pêngavê girîng e ku ji bo hilweşandina pêşerojên pêşeroj bike.
Tenduristiya Ne-Surgical
Bi awayekî kevneşopî, piştî ku cara yekem-paşê veguhestina pevçûnê, dermankirinê ne-ceribî pêşniyar kirin. Tenduristiya ne-zeralî bi giştî tedawîbûna fizîkî tête ku dermanên dorpêçê dorpêç bikin û herweha ji karanîna kûçikê ku alîkariya kneecap di rewşek maqûl de ye. Dermankirina ne-zeral e ku li pêşdirêjiya pêşerojên pêşerojê tê pêşîn e, lê gelek doktor difikire ku ew girîng e ku heke ka ev bûyer yek-yek bû, an ku ew dibe ku pirsgirêkek nûkûpêk be. Piştî muayeneya yekem a piştî ceribandinê ya lezgînî nehatiye pejirandin ku fêr be.
Piranîya surgeonan biheqînin, heger ku kneecap çend caran destnîşan dike, paşê wergirtina zerarê tê dîtin.
Dema ku kneecap xeletî dike, ew e ku dibe ku kulîlk di kulikê de zirarê bike, dibe sedema ku rîska gewrîtisê zêde dibe. Dema ku bêhtir bêkêşandin pêk tê, divê hûn pergala stabilîzasyona patellar bêne binçavkirin.
Release
Daxistineke paşeng a herî sêv û herî pir caran tevlîheviyê ye ku ji bo bêdengiya patelar re bikin .
Ji ber ku kneecap diçe derveyî derê vekişandin, serbest paşdêle kûçikê hevpeymanê (retinaculum) li derveyî kû-hevbeş kêm dike . Ev fikra ye ku vekişîna derveyî û hêvîdariya navendî ya kneecap di nav nîvê dawiyê ya hestê de hêştir bibe. Dibe ku serbestek paşdanek dikare bi rehberî an avakirina navendên MPFL (bi jêrîn binêrin) bi hev re pêk werin.
Imbrication / Reefing Medical
Nexweşek lênêrînek pêvajoyek e ku ji bo tissue li ser çepê hundurê kûçikê hişk dike. Wekî ku serbestek paşdewletî veguherîne ku avahiyên avêtina kneecapê li derveyî derveyî, avêtina medalîsyonê li dora hundurê kûçikê hişk dike. Methodê herî herî gelemperî ji aliyekî medlî yê hişk ve girêdayî ye ku pêvekirina qirêjên quadriceps li ser kneecapê li ser gemê hundurê pêşveçûn.
Repair / Rehabilitation
Pêvajoya herî modern ya ku ji bo betalkirina betalkirinê ve tê kirin pêk tê deverek girîng eşkere dike ku navê berbi patellofemoral, an jî MPFL. MPFL di navbera dawiya tîrêjê (femur) û aliyekî hundur ên kneecapê de ye. Dema ku kneecap disaş dike, MPFL herdem herdem e.
Di birîndarên acîl de , dibe ku dibe ku ji bo MPFL re çêbikin.
Ev yek di navnîşên pêşdibistanê de tenê bi rastî rastîn e ku bi nexweşxaneya lezgîn re tête kirin. Ji ber vê yekê, hinek surgeons piştî ceribandina destpêkê ya MPFLyê nexebitin, lêbelê vê yekê ku ev nehatiye dîtin ku dabeşkirina dubarekirinê kêm bikin.
Piştî hilweşandina dubarekirinê, ji bo ku ji bo çareserkirina MPFL, mûzek nû, divê bêne çêkirin. Ev dikare bi karûbarek an qewendê ji celebên we di nav laşê we de an jî ji diravê (cadaver) bikar anîn. Nîgariya MPFL ya nû ve tête girêdan û bi pêl û kneecap ve girêdayî ye. Vê pelê ya nû ya nû ve ava kirin paşê li kneecap di helwesta yekser de ye.
Reqîqa Bone / Fulkerson Procedure
Di hinek nexweşan de, anatomiya wan nermal e û piştgiriya kneecapê ji hevbeş derketin. Pirsgirêk li ser dawiya kûçikê an heya navxweyî ya nermalavê ya tundûtûya jêrîn e .
Di van rewşan de, muayeneya giştî ya hûrgelan bi alîkirina tîrêjê tibial li ser hest şin. Tîma tibial, li boriya hestê, tîrêjê patellar pê dike . Bi pozîsyona tûrîzmê ya tibial, patella hê li hêla hundurê qirikê dihêle.
Gelek celebên ceribandinê hene ku ev kar tîne. Pêvajoya Fulkerson gelemperî ye û piştî ku bijîşkvanek ku ev teknîkî tê de behsa navnîşkirî ye. Gelek pêvajoyên wekhev hene hene ku di heman demê de tîrêjek tibial heye.
Rehab piştî Surgery
Rehab piştî ceribandinê ku ji bo pirtûka rastîn e, celeb e. Bi rehberî herî kêm rehabî bi serbestek paşengî ye, û rehabê herî dirêj e ku pêvajoyek rastînek hestî ye. Bêguman kîjan pêvajoya xwe çêkir, piştî tevlîheviya herî gelemperî piştî ceribandinê tengahî ye . Hêza normal û mobilîzmê dibe ku piştî ceribandinê dikare meh û dirêjtir bibin.
Wekî ku di destpêka vê gotara de gotiye, gavtirîn herî girîng ew e ku hûn her tiştî li ser her rewşê pêk bikin. Ne ji ber sedemên kneecap ji bo heman sedemê pêk têne û ji ber vê yekê hemî tedawî heman e. Sergezek ku ji ber sedem û tedawî ji bo jibîrkirina kneecapê dizanî ye girîng e.
Dema ku hilweşandina patanyayê piştî piştî ceribandinê dibe, ew pir kêm in. Gelek nexweşan dikare astengiya astengiya xwe ya bêyî çalakiyê bêyî ku rîska ji kûçikên xwe hilweşînin vekin.
Çavkaniyên
Hing CB, et al. "Berpirsiyarên zordestî yên ne-ceribî yên ji bo betalkirina betalkirinê ya şehîdan" Revenue Database Coyst Rev. 2011 Nov 9; 11: CD008106.
Andrish J. "Rêveberiya dagirkeriya paşengî ya paşengî" Orthop Clin North Am. 2008 Jul; 39 (3): 313-27.