Hedirûya xirabkariyê , an ACL, yek ji ligamentsên ku di qehweşîna hevgirtî de hevbeş re ye. Dema ku mirovek tirsa ACL, pişkek neheqiyê an jî davêjin, dibe ku di nav birîndarê de birîndar bibe. Ev nîşaneyên neheqiyê ji bo hewlên ku hewl dixwazin di sporê de çalak in.
Hin lîstikên taybetî bi zehmet e ku beşdarî beşdarvanên ku di encama ACL de birîndar bûne berdewam bikin. Ev xeterên rîska herî bilind , wek soccer, basket û lacrosse, tevlîbûna kişandina berbiçav û tevgerên pivçûnê ku hewceya ACL hewce dike.
Dema ku lîstikvanê ACL xwe dikeve,, kûçik wê dema ku pivtin an gavê veguhastin guhertin. Ji bo ku bêdengiya berxwedanê bi dermanê re, hûn dikarin doktorê ACL pêşniyaz bikin ku di nav cîhê zerarê zerarê de hate binçavkirin. Teknolojiyek nûtirîn, avakirina avakirina ACL-a-bundleyê, tête çêkirin ku karûbarên ajansa normal a ACL re veguherîne.
Bundleyên ACL
Pêwîstiya xirabî ya ziravî ya ji hêla tengahî, tîskek fibrous ve hatiye çêkirin, ku pêvê hevbeş hevdir dike, bi destûra fermî (hest hest) li ser serî, û tibia (şeyka şîn) jêrîn. Xwerûya xwe ji hezaran kesên ferdî têne çêkirin, ku bi hev re ACL çêbike.
Hin ji van fibers têne binçavkirin. ACL ya du laşên sereke yên fibers hene.
Ev bundalên hev re hevpeyman in, lê di hin hinek nexweşan de bi ACLs a normal, ew zehmet e ku zehfên cuda cuda bibînin. Lê em dizanin ku bundulên du sereke hene, û her bundêl ji bo wî cihê tê dayîn.
Bundleya demek dirêj e ku di pêşiya piçûk ya piçûk de ye.
Saziya yekem a Bundle ACL
Gelek lêpirsînên avakirina ACL bi karanîna avakirina yek-bundle têne kirin. Rebuilda ACL yek yek bundê karûbarê tedawî dike ku ji bo veguherandina ACL veguherîne. Bêguman, hêsirên ACL nikarin tamîrkirin, an bi hev re nehêle, û gerek ku divê ji nûvekirina avahiyê ava bike. Dema ku ACL veşartî, graft di rewşê ya bundleyê de tête kirin.
Grafts di cih de têne kirin ku bi hestek tunnelê bi navê hest dikirin. Yek tunnel di femur û yek yek di tibia de hatiye çêkirin. Ev graft di hestûyê de amûrkirina amûrek, pir caran pişkek pêk tê.
Sermaseya Double Bundle ACL
Li şûna tenê merivek mezinek mezin bigire, pêvajoyek avakirinê ya du-bundle ya ACL du karên piçûk bikar tîne. Ji ber vê yekê, ji bo her bundle yek ji avahiyên du avahiyê hene. Pêvajoya dual-bundle hewceyê du hestên hestiyên din jî hewce dike ku ji bo gav û duyemîn yekem dabeş bikin. Prosesa ziralî dikare dibe dirêjtir dirêj, lêgerîn ku evgezên vê pêvajoyê dixebitin dikarin bi vî rengî bi vî awayî bi vî awayî bi rengek ACL re ava kirin.
Gelo Du Bendava Better çêtir e?
Lêkolînên hin fonksiyonên avakirina bendava ACL-ê de nîşan dan. Ev lêkolînên li ser vê yekê du-bundle AC surgîsyona jinûvekirina avakirina pergala nû ya 'normal' fêr bibe. Nayê zanîn ku eger ev wateya wê nexweşan dê bi çêkirina avakirina dual-a-anla ya dual-bundle. Bi taybetî, kapasîteya ku werin berî asta werzişê vedike ku beriya birîndar nehatiye nîşankirin an jî teknîkî ya bi avakirina avakirina ACL.
Rebuildana ACL-êlek pêvajoyek nû ye, û wekî rewşeke nû bi pêvajoya nû ve, encamên dirêj-dirêj ne têgihiştin.
Dibe ku ev pêvajoyê dê li ser çêkirina yekL-aundeya ACL-standardek çêtirîn be, lê ew jî dibe ku ew jî dibe ku ew nexweş dikarin heman, an jî xirabtirîn, encamên demdirêjtir be. Na kes bi rastî hîn nizanin.
Du-bundle bi teknolojî bêtir daxwaza pêvajoyê ye, û bi teknolojiya zererî ya bi ezmûnên kêm kêm hene hene.
Bottom Line
Ew eşkere ne ku ev avakirina bendava ACL ya pêdivî ye ku pêvajoyeke çêtirîn e, lê hin nexweşan dixwazin ku hewl bidin ku pêvajoyek nû hewce bikin ku hewldanên ku di encamên encamên xwe yên dirêj de baştir bikin baştir bikin. Pêwîstina yek-bundle avakirina avakirina encamên herî baş hene, bi tevahî 90% nexweşên ku di karûbarên pêşî yên zirarê de ji wan re veguherînin vegerin. Lêbelê, encamên 100% ne, û hinek nexweşan bêkariyê berdewam dikin piştî piştî avakirina avakirina ACL û paşê di jiyanê de pirsgirêkan pêşve bibin.
Rebuildana ACL-êlek hewce ye ku encamên encamên pêşîn ên pêşîn çêtirîn. Heke hûn bikişînin, doktorê xwe di vê pêvajoyê de bipeyivin. Wek ku behsa got, hinek surgeons ava kirin ku du-bundle ya ACL dikin. Lê hûn dikarin bi vê pêvajoyê re bi doktorê xwe bipeyivin û bi ramana xwe ya avakirina ACL-bundle li ser xwe fikir bikin.
Çavkaniyên
> Li YL, Ning GZ, Wu Q, Wu QL, Li Y, Hao Y, Feng SQ. "Ji bo jinûvekirina avahiyê yek-bundle an du-bundle ya avakirina xirabî ya şewitandinê: Meta-analîzê" Knee. 2014 Jan; 21 (1): 28-37.
> Ahn J, Kang HW, Choi KJ. "Gelek encamên Duyemîn-Bundle Rebuildina Anjî ya Cruciate Ligament" Arthroscopy. 2017 Sep 8. pii: S0749-8063 (17) 30799-5.
> Dhawan A, Gallo RA, Lynch SA. "Pevçûna Anatomî ya Li Avakirina Berxwedana Anterior Cruciate Ligel" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jul; 24 (7): 443-54.