Angina bi Aroniyên Coronary a Normal
Xeletiya Karti X, an jî microvascular angina, dema ku kesek angina ye , bi şahidiya cardiac ischemia li ser testa tedbîra tête , lê bi meydanên koronî yên li ser kartiacê ve di kartiacê de . Bi piraniya rewşan, mîkrovascular angina ji ber astengiyên piçûk ên kantonên piçûk ên ku bi şirketên piçûk dihatin normal, bi vî awayî kêmbûna nexweşî ya xwîna dilî dişîne.
Ji ber ku pirsgirêka nuha guman dike ku ji bo arterên biçûk vekirî ye, navnîşa kevnar ya Sînorokê ya Cardiac bi hêla termê bêtir descriptive, microvascular angina ve tête kirin. Bi taybetî, lêbelê hin pisporan bawer dikin ku mirov bi vê rewşê dibe ku di bila hestiyariya nermalermî ya ku diêşîna zikêşiya mestîk deynî ye.
Microvascascular angina di jinan de (ji jinên giştî yên postmenopausal) pir pir gelemper e. Gelek sedemên mirinê yên ku ji bo ramana mîkrovascular angina de, tête ku berxwedana însulîn , inflammasyon, çalakiya adrenalîn, kêmbûna astrogenê, û dysautonomia hene . Dibe ku dibe ku nexweşên cûda bi microvascular angina re dibe sedema sedemên bingehîn hene.
Dema ku piraniya mirovan bi microvascular angina xwedî prognosis-a-ango prognosis-a rîska germiya konsolê ya giran a microvascular angina ye, ew e ku nexşe ye- ev ji bo ku ji vê rewşê re girîng e, ji hêla girîng a vekirî ye û nehêle, pirsgirêk e.
Mirovan Microvascular Treating
Dema ku hûn lîsteya dirêj ya tedawîkirina hin nexweşiyên tedawî dibînin, ev yek nîşan e ku ev rewşê dibe dijwar e. (Ji ber vê yekê, ji ber vê yekê çawa gelek tedawî di yekemîn cîhanê de têne xwestin.) Ev rewşê bi microvascular angina ye.
Gelek dermanan bi kêmî çend hin nexweşan bi microvascular angina alîkarî hatin dîtin.
Lêbelê, di tedawiya "çêtirîn" de, di dîtina kesek de, pirsa hewceyê ceribandinê-û-xist pir caran pêwîst e. Ev tê wateya ku herdu qehra mîkrovascular angina û doktor dikare hewce dike ku ji bo ku hûn tedawiya herî baş bibînin, nexweşî û berdewam be.
Li vir heye lîsteya dermanan gelek caran li dermankirina microvascular angina tê bikaranîn:
Nîştimanî ya Angina -
- Beta beta - taybetî bi atenolol
- Blovanên kanalên kelşiumê
- Nitrates - nîtrojenê sublîngualî bi gelemperî tûj anîn di microvascular angina de, lê dirêjtir nitrates nîtrojen nehatiye nîşankirin
Nîjnîkî yên Angina Navneteweyî -
- Ranolazine - bi temamî di darizandinên klînîk ên biçûk de
- ACE muxalîf - bi taybetî di nexweşan de bi hypertension
- Îvabradine - di tehlîlên klînîkî de jî bandor e
- Statîs - bi taybetî di nexweşan de bi asta cholesterol re
- Estrogens - di jinan de piştî menopausal
- Imipramine - ne an angina derman, lê dikare bi bin kontrola êşê dibe
- l-arginine - dibe ku alîkarî ji bo dermankirina normalkirina qirêjên xwînê yên biçûk
- Sildenafil (Viagra) - ne ji bo microvascular angina ne baş dixwîne, lê dibe ku di hin kesan de
- Metformin - piştgiriya vê narkotîkê di dermankirina microvascular angina de bêkêmasî ankdotal e, û piştrastkirina daneyên klînîk ne.
Nexweşana Ne Derman
- EECP - di lêkolînek di piçûkek biçûk de nîşan dide ku ji bo mîkrovascular angina bandor be
- Stomulkirina spinal spî - ku di hin hinek nexweşan de dihatin ku kîjan dermankirinê derman nekin.
- Perwerdehiya tecrûbeya pir alîkarî ye, bi taybetî di nav nexweşan de ku biryara biryara têne kirin.
Girtiyek Gelek Ji bo Tenduristiya Microvascular Angina
Gava hemû van derfetên gihan, pirrjimara kartîologan dê hewce bike ku tedbîrên microvascular angina bikar bînin ku nêzîkî nêzîk a rêbazek gavê. Heke ku kontrola nerastkirina nîşanên nerastî bi pêngavê nayê qebûl kirin, doktor û nexweş dê di gava gava gavê gav bikin.
- Step 1 bi gelemperî ku nitroglîcerîna sublîngul bikar bînin ku hûn nîşan bikin ku nîşanên xwe bigirin. Bernameyek fêrbûna fizîkî pir caran wekî beşek yekem gava gava pêşîn pêşniyar kirin. Heke ev gav nerazî hebe:
- Step 2 gelemperî ku bloka beta zêde bike.
- Step 3 bi gelemperî ku bloka beta rawestîne û rawestandina kanala kelşiumê hilbijêre.
- Step 4 bi gelemperî hewce ye ku ranolazine, an tenê an an bi blokek beta an astengiya kelcium.
- Step 5 e ku ji bo dermanên din ve bifikirin an tedawiya ne-dermankirinê, bi rehna sporê an jî EECP.
Ji bilî pêngavên pêkanîna van gavên wekhev, Hêzên ACE-ê bisekinin heke heke hestperweriyê heye, û statîn divê bi fiktorên rîsk ji bo nexweşiyên mirinê yên koronî yên hûrgelan jî jî hejmar in. Di jinan de ku nêzîkî menopausal in, hûn tedawiya estrogen dibe ku li bifikirin.
Bi bîhnfirehî - dibe ku belaşek baş - bîhnfirehiya nerastên nîşanên dawîn bi piraniya mirovên ku microvascular angina heye. Û dema ku di van gavên pêşveçûnê de, mirovên bi microvascular angina divê di hişyar bimînin ku prognozyona dirêj ya wan gelemperî pir baş e.
> Çavkaniyên
> Camici PG, Crea F. Daxistina Microvascular Coronary. N Engl J Med 2007; 356: 830.
> Eriksson BE, Tyni-Lennè R, Svedenhag J, et al. Perwerdehiya fizîkî ya X-Z: Pargîdanekirina Tenduristiyê û Pain di Di Syndrome X. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1619
> Kaski JC. Pathophysiolojî û Rêveberiya Nexweşên bi Çest Pain û Coronary Coronary (Xanaxa Xweseriya X). Sermîlana 2004; 109: 568
> Mehta PK, Goykhman P, Thomson LE, et al. Ranolazine Bi Angina li Jinên ku bi şahidiya Myocardial Ischemia çêtir çêtir dike lê belê nexweşîya mirinê ya Coronary No Obructructive. JACC Cardiovasc Imaging 2011; 4: 514.
> Endamên Task Force, Montalescot G, Sechtem U, et al. Guhertoya 2013 ESC Guidelines Li Birêveberiya Rêveberiya Stable Coronary: Nexweşkirina Tebaxê Li Rêveberiya Rêxistina Corerî ya Stable Coronary ya Civaka Ewrûpayê ya Cardiolojiyê. Eur Heart J 2013; 34: 2949