Guhertoya lênêrîna tenduristiyê di sala 2017 de hema hema heya ne-bêdeng bûye, da ku eger hûn diqewiminin ka çi bû û çi di 2018 de pêk tê, hûn bi tenê ne tenê ne. Let us look at what is changing, we di heman demê de çi ye, û ku hûn dikarin di rewşa tedawiya tendurustiya we de di sala 2018 de hêvî bikin.
Guhertinên Pêşniyarên Pêşniyar nehatin pejirandin
Tevî seranserê herdemên derbarê derbarê reforma lênêrînê ya tenduristiyê de di 2017 de, piraniya pêşniyarên pêşniyarên li pêş li ser rezçê ve çêdibin.
Qanûna Karûbarên Lênêrîna Tenduristiyê ya Navneteweyî (AHCA) ji hêla hewldana Komara Xanûbereyên Dewletan a May di hewl da ku ji qanûna lênêrîna erênî ya berbiçav bistîne, lê pirtûka Senateyê, Qanûna Xweseriya Reza Reza (BCRA) çêbû, di meha Tîrmehê de hat windakirin. Di rastiyê de, Komara Senatnam hewl da ku guhertoya sê sêyemên bendê - "paqij", revandina Obamacare Qanûna Refîqa û BCRA-û kesî piştevanîya heqê besek nerazî bûne ku derbas bibin.
Di Îlonê de, guhartina Graham-Cassidy-Heller-Johnson hate guhertin ku wekî guhertoya Senate ya qanûnî ya ACA vekişîne, lê serkeftina wê serkeftî piştî ku Senator John McCain (opozîsyona wî) muxalîfê xwe ragihand.
Senator Rand Paul (R, Kentucky) berê berê opozisyonek xuya kiribû, û Senator Lisa Murkowski (R, Alaska) û Susan Collins (R, Maine) li hember opozîsyonê bûn. Di 30ê îlonê de ji bo Senate ji bo pêvajoyek lihevhatina budceya bikar tîne ku demokrasiya ACA'yê bi 50 dengan re bişînin (bi hev re hevdîtina serokê serokkomarê ve bêhtir dengdanê ye) û ji xerîbek dûr nekin.
Û heke sê senatorên Senatorên Komarparêz ji vê pîvana dijîn, ew ê derbas nakin.
Ji ber ku hejmara 2017-a li gelek qanûnên hiqûqê hatine damezirandin-û malê li gor qanûna lênêrîna tendurustiyê ya Amerîkayê derbas bûn-yek ji wan veguherandin.
Ev tê wateyê ku ACA jî hîn bandor, bi kêmkirina kêmkirina hevpeymanan (aka, sosyalkirina mesrefên mesrefî), berfirehtir Medicaid , erkanîya kesane, mîraskarê karsaziyê , ji bo mirovên ku bi mercên pêşî yên heyî , pêwîst tendurustiya tendurustiyê , wendakirina dermanên derman,
Giştî ya bargiranîna aboriyan dê di sala 2018 de hebe, bêyî ku çi hikûmetê fînansê ji bo sîgorteyên ku ji wan re veberhênin dide wan (2017-ê di mijara pirsgirêka fînansê de hebe sedema sedemek bêbawer bûye). Sîgorteyên di gelek dewletan de tevlihevkirina mesrefên bargêrîna sosyalîzmê li ser bacê bistînin ew ê 2018 ji bo tezmînatê bistînin, û ew pargîdaniyên bilind dê ji bo piraniya sosyalên sermayeyên pirzimanî yên bêhtir bistînin. Tiştên bargirtina aborî yên bi tevahî (an sosyalê an jî xelasiya aborî) dikare bi rêya qanûnê were kirin.
Guhertin Ji Rêzgeha Stabilîzasyona Bazarê
Di 2017-a Nîsanê de, HHS di çarçoveya Sibatê de pêşniyaz kirina stabilîzasyona bazarê . Tevî ku hukûmetê bi awayekî berbiçav bû ku armanca bazarê sîgorteya tendurustiya kesane ya sîgorteyê de, ew nerazî nakin ku ji bo bazara kesane ya herî bêqalibî bûye: nebûna pêkanîna bihêzkirina kesane kesane (rast û têgihîştin, wek bandora bandor Hûn hîn kêmtir mirovên tendurustî di nav kovar û xetereka xeterê de tendurustî ya xirabtir e), û fona berdewam ya kêmkirina kêmkirina bihayê bihayê.
Ne tenê van pirsgirêkên ku di qada qada stabilîzasyonê de nîqaş kirin, wan berdewam di berdewamiya meha mehan de berdewamiya bazara girîng a girîng kirin, û di nav hin karsazan de destnîşan kir ku meriv di dawiya 2017 de an jî pelê gelekî bilindtir Ji bo 2018 ji wan re werdigrin dê.
Lê belê qaîdeya bazara armanca gelek pirsgirêkên din re nîqaş kirin, lê pir kêmtir zextên ji bilî mûzeya kesane û kêmkirina kêmkirina bihayê. Guhertinên gelemperî ji bo mirovên ku berevanîya bazara kesan bikirre serîlêdanê dikin, an li ser veguhertina
- Di piraniya dewletan de, hema hema di şeş hefteyan de kêmtir bûye û dê ji 1ê çileya pêşînê (December) 15ê çileya paşîn, dê her planên bandor a 1ê çileya pêşîn (2018) di encama çileya paşîna 1ê çileya pêşîn de. bicih bikin ku hûn dizanin ka ew çawa di dewletê de dixebite.
- Ger polîtîkaya we ji sala 2017 re nebarkirina neheqê ya bacê di sala 2017 de û hûn bi karsaziyek veberhêner (an jî karsaziyek din jî xwedan hevpeymanê din e) di dema navnîşana vekirî de veguhestin, sîgorteyê dê ji we re hewce bike ku we berê xwe ya paşîn- Berî pêşdibistanên ku ji ber bandorê nû ve bandor bikin. Bi gelemperî, divê tenê mehê bexşeyên berê yên bêbawer be, lê wekî pargîdaniyên piştî ku planek qedexekirî ne.
- Ji bo nirxa aktîvî ya ji bo asta her metrûyê di bazara yekem û bazara piçûk de hate belav kirin. Planên Bronze dê xwedî -4-+ 5 rabe, dema ku zîv, zêrîn û platinum wê di çarçoveya -4 / + 2 de bibin. Plansiyonên bronze ji bo sedî 60%, zîvî sedî 70%, zêr li ser 80% û platinum ji sedî 90%. Lê ew dikarin li gor rêjeya minînusê de cûda dibe, ku ji bo 2018-pîran têne çêkirin. Ji ber vê yekê wateya ku dibe ku ji hêla yek planek din ve di asta metalê de, dibe ku karsaz û karsazan dê bi baldarî bisekinin alternatîfên cûda yên ku ji bo 2018 tê de hene.
Bawer û guhartina guhartina di bazara grûpê deverek û piçûk dê dê di heman salan de çêbibe, bi rêvegirtina ji bo kelepên dûr û ji derveyî pocket-limit, bi tevnavên peywendîdar û lîsteyên dermanan ve girêdayî. Ne bawer nakin ku plana ku hûn berê salî hilbijartin, dê di sala 2018 de her dem ji bo herî baş çêtir be. -wê herdem hişmend e ku hûn bijartina vekirî di nav dema navnîşên vekirî de peyda bikin, û heke pêwîst be ku guhertin.
Alîkariya Navnetewî û Niştimanî ya Navneteweyî
Heke hûn di rewşeke dijîn de ku neynîna sîgorteya tenduristiya xwe nîne û li ser li dijî HealthCare.gov girêdayî ye, hûn dikarin bifikirin ku sermayerî, pêşniyar û alîkarîkirina navendê di dema demjimêrkirina vekirî ya sala 2018 de ji ber ku ew ji di berê de ye.
HHS di dawiya Tebaxê de hat ragihandin ku ew dê dê ji bo HealthCare.gov ji sala 10 milyon dolaran bistînin, wê ji sala 100 milyon dolaran derxistin. Wan jî diyar kir ku ew bernameya ji bo bernameya Navîgator bikişînin, ku di nav dewletan de di nav dewletan de alîkarî dike ku dê danûstandinên xwe nake. Danûstandinên Dewleta Dewletên fonksiyonên xwe yên navîgator deyn dikin, û budçeyên wan ne ji hêla budceya budceya federal re bandor nîne.
Tenduristî di bazara kesane de plan dike ku komîsyonên brokker ji bo çend salan di dawiya salên dawî de, di hin rewşan de jêbirin. Ev yek ji beşdariya şexsî ya bazarê ya kesane ya ji bo gelek sîgorteyan, ji ber ku ACA guhertinek guhertin; Hin karsazan biryar da ku ew naxwazin doktoran bidin ku karûbarê bazirganî bikin ku dawiyê ji bo sîgorteyê winda ye. Komîsyon bi gelemperî tenê ji bo brokerên ku didin dayîn têne dravin, hinek brokers nexwazin ku bi bi bazara kesane re xebitînin ji ber ku ew nikarin ji bo azadiyê kar bikin.
Her wateya wateya ku bazara kesane di hin hûrgelên welatê de enerjî dibe ku hûn ne ku tevlêbûna navnîşan peyda dibe ku li wir be. Wê dîsa jî alîkarî be, lê hewce dike ku enrollees hewce bibin ku pêşveçûna planê pêş bikin û heta ku di dawiya borî de bisekinin, bisekine ku dawiya dawîn dê îslamî di vê salan de ev salî di vê salan de zûtir be.
Di heman demê de di heman demê de di heman demê de di navenda yekemîn de di navenda vekirî de, di heman demê de di navenda yekemîn de, di heman demê de, di navenda yekemîn de, di heman demê de, di navenda yekemîn de, di navenda yekemîn de, di heman demê de, di heman demê de, 1. Ev pevçûnek pirrjimar e, û nikare berî navnîşa vekirî veguherîne hilweşîne. Lê ji bo niha, mirovên ku dê karkerên bazarê yên kesane dê hişyar bikin ku planên navnîşkirinê an jî planên planên ku ji vê salê bêtir dirêjtir bikin.
Plana Plana Plana Planê û Hilbijartinê
Heke hûn di bazara kesane de, li ser an ve-veguherînê, hûn hewce ne ku ji bo sîgorteyê derketin, ji ber ku sîgorteyê vekişîna derveyî bazara xwe ya sala 2018, divê hûn planên cûda hilbijêre, an jî hûn dikarin bibînin ku hûn pisporên nû yên ku ji ber sîgorteyê veguhestin destûra nû hene bazarê li herêma we (li vir lîsteya navîn û derkeve).
Tevî ku behsa berdewam berdewam kir ku hejmareke "2018" li wîlayetên "kêm", her welatek li welatê herî kêm a sîgorteyê xwedî kirîbû ku pêşwaziya sala 201-ê di şûna mid-September de pêşkêş dikin. Ew dikare dîsa guhertin, lê ev yek e ku di her dewleta ku li destpêka wîlayetê de bêyî ku sîgorteyên ku di sala 2018 de pêşkêş dikin, ji bo pêşniyarên pêşniyar kirine, ji ber ku veguhestin di nav deverên neçik de (ev bûye li Ohio, Wisconsin, Nevada, Virginia, Indiana , Kansas, Missouri, û Washington).
Sîgorteyê xwe veguherîne, ji bo 2018-ê guhartin ne. Hemû dewletên ku di 2017 de di navbera 2017 de, dê berdewam bikin û hemû dewletên ku di sala 2017 de HealthCare.gov bikar bînin berdewam dikin. Tenê dewletan tenê hebên navnîşên xwe hene; dewletên din ên ku bi hevpeymanên hevkariyê, veguherînên federal-rêvebirin, û veguherînên dewleta bi karanîna federal a federal-hemî Bikaranîna HealthCare.gov bikar bînin.
Lêbelê, li ser gelek welatan, dibe ku hêsantir dike ku ew bi hêla hêsantir "veguherîn" e ku bi malpera brokerê sêwemîn-sê partî ye, ji ber ku hikûmetê destnîşan dike ku " rêwîtina radyoya navxweyî ya rêvebirin " dest pê dike ku dê hewceyê hewceyê daxwaznameyan Ji malpera HealthCare.gov ve vegerin û ji malpera brokkerê vekişin. Wê bikarhênerên ku dê di HealthCare.gov de hesab çêbikin, lê dê bikaribin tevahiya pêvajoyê li ser malpera brokerê malper bike.
Û eger hûn ji bo danûstandinên piçûkek biçûk di kirînê de, hûn dikarin çend cudahiyên xwe bibînin, wekî HealthCare.gov destnîşan kir ku pêvajoya navxweyî bêtir karûbarên piçûk bikar bînin . Bazirganiya sîgorteyê ya piçûk piçûk qet carî bi taybetî nebûye; piraniya karsazan bi rasterast-veguherîna navîgasyon bi rêya sîgorteyan-ji destpêka.
Guherînên Ji bo Ajansa Rêveberiya Trumpê li ACA
Di roja yekem de di serokê xwe de, Presiden Trump ji bo "bargirtina aborî ya Parastina Lênêrîna Nexweş û Qanûna Qanûna Karûbarê Kurtkirin". Di vê yekê de, hêviya Birêvebiriya Trumpê bû ku dê bertekek betaleya ACA ê bête derbas kirin, ku nehatiye derbas kirin.
Lê belê biryara rêveberiya sazûmanên rêvebirin ku ji ber ku mimkûn be ku bi awayekî zûtir dibe rêvebirin-bi binpêkirina qanûnê-gava ku pêkanîna rêbazên ACA de bicih bikin.
Desthilatdariya kesane, ku piranîya Amerîkayê hewce dike ku wergirtina sîgorteya tenduristiyê berdewam an jî cezayê bacê rûdinin, ji ber ku biryara rêveberiyê hate îmzekirinê ya bêdeng bû. Ji bo ku eşkere be, eşkere ya kesane di 2017 de hîn jî di cih de ye , û diyar e ku dê di sala 2018 de be. Di piranîya ACAyê deyn dike ku Komarxwazan di Kongo de di sala 2017 de (têgihîştin Graham-Cassidy-Heller-Johnson bendê) dê cezayê mirovekî cezayê kêm bibe $ 0, ji destpêka 2016an re retroactive. Lê belê yek ji van bargiran têne pejirandin.
Di Karûbarên Tenduristiyê de, Teb Jost di meha Tebaxê de ragihand ku bi desthilatdariya kesane hê jî ji aliyê IRS ve hatibû bicihkirin, bi tevlihevên li hemberî dijberî, û malpera IRS tê gotin ku tevî biryara rêveberiyê, " peymanên hiqûqê yên ACA hîn heta hêza xwe ye ji aliyê Kongreya ve veguherîn, û bacgiran bisekinin ku qanûnê li pey bikin û bidin ku çi dikirin, bidin wan. - Divê bacgiran divê vegera bacên xwe wek ku ew bi gelemperî dakêşînin . "
Lêbelê, IRS destûr kir ku mirov di sala bihara 2017 de vegerin baca bacê ya fîlm kirî, ku li ser pisporê di sala 2016 an de heke bersiva bersivê neda . Wan destnîşan kir ku ji 2014 û 2015an re, lê wateya ku ji bo 2016an veguhestina van redan red dikin, û hemî wênenan hewce dikin ku bersîva wan bikin. Ew li ser vê guherînê li ser vê guhertina serokkomar Trump, û berdewam kir ku vegerinên "bêdeng" re qebûl bikin ku ne diaxivin ka an naîleya bacê ya ku sîgorteya tenduristiyê heye an na ne.
Ne diyar e ku ma IRS dê li ser vê mijarê li ser helwesta xwe biguherînin, di sala 2018 de di destpêka sala 2018 de, lê ew nebe ku ew ê, ji bo biryara Trumpê tê dayîn.
Gelek Gelek, Dermanî, û Medicaid: Guherandinên Giştî ya Giştî
Piraniya reforma lênêrîna lênêrînê di sala 2017 de li ser bazara kesane, bazara piçûk û Medicaîd navend kirin. Lê wekî ku jor hebe, piraniya wan gotûbêjan di guhertinên tengahî de ne. Ji bo kesên ku ji sîgorteyên xwe re ji Sîgorteyên mezin, Medicare, an jî Medicaîd (bi hev re veguhestin, piranîya niştimanî ye), guherînên 2018 dê di heman demê de guherînên ku her sal dibe.
Tevlêbûna Tevlêbûnê ya ji bo Saziya Dermanê û Piştgiriya Dermanê Dermanê D ji 15-ê çileya pêşînê ya 7-ê çileya pêşîn, bi tevahî guhertinên rêbendan 1, 2018-ê de rêvebirin 1. 2018. Plana niha dê ji bo 2018-an ku ew her sal dikin biguherînin-ji ber ku ew her sal navnîşan ji bo alternatîfên cîhêreng ên hevpeyivînin û hevalek hilbijêre ku di sala pêşerojê de hewceyên wan baştir bikin.
Di heman awayî de plan ji bo karsazên sponsored-a-a-a-anî ye. Gelek karmendan di nav xezebê de guhartina bandora bandorên bandor a vekirî ye. 1. Heke pîlana te ji bo pêşdibûna pêşerojê tête an jî heger tu bijartinên nû hene, navnîşê vekirî ye ku hûn qezencên xwe biguherînin eger hûn hilbijêrin bikin.
Ne yek ji pêşniyarên lênêrînên tendurustî ya Medicaîd bi sala 2017 ve hate guherandin, ku wateya ku hebe heya heya 2018-ê ji hêla 2017-ê ve hatibû guhertin, dê di navfirehbûna Medicaîd ya ACA de. Dewletên nû tune ku di sala 2017 de heqê Medicaîdê dirêj kirin, da ku wateya dahatiya ji bo berfirehtirbûna Medicaid wekhev di heman demê de wek ew di destpêka salê de bûn. Ger daxwaza we ji ajansa Medicaîd ya Dewletê re bigihîne da ku tezmînatiya medicaîdê we bigihêjin, hûn dixwazin belgeyên belaş pêşkêş bikin ku hûn zûtirîn zûtir bikin ku ji bo şikandina winda diçin.
> Çavkaniyên
> Cassidy.Senate.gov. Nivîsara Peymana Amûrbûnê 543 heta HR1628 (Guhertina Graham-Cassidy-Heller-Johnson ji qanûna lênêrîna tenduristiyê ya amerîkî ). 13ê Îlonê, 2017
> Navendên Tenduristiyê û Medicaid. Pêşerojê SHOP. CMS dixwaze Bazirganiya Hûrgelên Karkerên SHOPên Bikaranîna HealthCare.gov Bikaranîna Daxistin Zêdetir Pirrjimartir li Dibistana Lênêrîna Nexweşê . 15ê gulana 2017
> Wezareta tendurustî û Xizmetên Mirovan. Qanûna Parastina Nexweş û Serdewletiya Xêrxwazî: Saziya Bazarê . Avrêl 2017
> Xizmetiya Giştî ya Navxweyî, Berpirsiyariya Berpirsyariya Kesane ya Kesane.
> WhiteHouse.gov, Sekretera Çapemeniya Çapemeniyê. Qanûna Rêveberiya Karûbariya Parastina Karûbarê Karanîna Parastina Têkilî û Karûbarên Karûbarê Girêdana Karûbarên Affordable Kurt kêmtir dike. 20ê çileya paşîn, 2017