Ger kesek ji wan re dipirsin ku hûn ji we re dema ku hûn COPD heye , hûn ê dyspnea dibêjin (bi gelemperî wekî navxweyî bê gotin). Di COPD, dyspnea û tengbûna dermanê deynên bingehîn yên ku ji destpêka bernameyek pispor ve dest pê dike. Ji ber ku riya herî çêtirîn ku çêkirina tolerasyona pisporê çêtir bikin û COPD di bêhnfirehiyê de kêm dibe ku bi rêkûpêk dixebite.
Ji ber vê yekê, hûn çiqas rêbaz dikin ku hûn pisporên xwe bistînin û hûn nikarin bêhnê xwe bigirin?
Her çiqas hûn herdem herdem her bijîşkek bijîşkek bijîşk bikin ku pêşî li rêbazên jêrîn hatine binçavkirin, stratejiyên jêr dikarin alîkariya we dirêjtir bikin ku hûn bi we re dirêj bikin û pêdivî ye ku meriv di dema xebitandinê de bikin:
Ventilation Pressure by Non-Invasive Positive
Her çend hin derengî, lêkolînan nîşan dide ku mirovên ku bi rêkûpêk dixebitin bi karanîna tehlîlkirina erênî yên nexagonê (NIPPV) dibe ku li ser kesên ku nade. Ne tenê tenê NIPPV dide ku ji bo COPD nexweşan dirêjtir dixebite, lê ew dikarin di dema rûniştinên pisîk de bêtir karûbarên bilind bilind bikin. Hêvîdar, pêşveçûnê di teknolojiya bijîşkî dê bibe sedema oxygenê di dema NIPPV de bêtir danûstandinan pêşkêşî, bêtir bi maskek nasnameya nermalayî.
Bikaranîna NIPPV di şevê de dibe ku bersiva bêtir praktîk be.
Lêkolînan pêşniyar dike ku dema ku rehabîlasyonê bi tevlîhevkirina pisporê hevgirtî, nexweşên ku NIPPV di testa 6-deqîqê de çêtirîn çêtirîn nîşan dide, FEV1 , enfeksiyonek dînamîk û gazên xwînê yên germ . Nexweş dikare di çalakiyê de fonksiyonek fizîkî, fonksiyonek civakî, tendurustiya derûnî, û zilam jî jî çêtir dibînin.
Stimulation of Electrical
Nexweşên COPD ên ku hêza xweşiktirîn û fonksiyonê musik dikare dibe ku ji hêla germkirina neuromuscular (hf-NMES) pir bilind dibe. Lêkolînan pêşniyar dike ku ew meriv bi kapîtalîzasyonê çêtir dike ku bihêlin ku mirovên ku bi asta pîvana pisporê asta bilind dikin. Ew dikare jî bêhêziyê baştir bike.
Riya herî baş a ku hf-NMES nêzî berî tissue wasting (bi gelemperî di COPD ya pêşveçûnê) tê bikaranîn, ew dibe ku ev dibe, lê dibe ku ew ji bo nexweşên ku ji hêla dyspnea bêkêmasî ve bête asteng kirin têne kirin.
Stratejiya elektrîkê dikare di malê an an jî wek parçeyekî fermî, re bernameya rehabilitasyonê ya nermî tê bikaranîn.
Supermankirinê
A lêkolînek li Thoraxê belav kirin ku pêşniyar dike ku oxygenê di dema xebitandinê de tenê bi riya dyspnea kêmtir dike û ji bo COPD-ê bi hêza tolerasyonê baştir bike. Lêbelê, lêkolînên pêşniyar dike ku ew dikare dibe ku bîhnfirehkirina başbûna fêrbûnê, fikra dyspnea kêm bike û astengên oxygenê yên xwînê bi nexweşan re kêm bike.
Daxuyaniyek berdewam e ku der barê rêbazê danîn - nexweşîya nelînê an transtracheal - di dema xebatê de baştirîn e. Piştgiriya lêkolînê bi karanîna rêbazê transtracheal de bêtir hilberîn e; Lêbelê, piştgirên oxygenê ya transtracheal baweriya xwe biparêze ku ew çêtirîn dike.
Rehabilitasyonê
Rehabîlasyona pelmonê girîng e ku ji bo COPD dermankirin û hemî nexweşiyên ku di navendên navendî yên COPD de gelek giran in . Rehabilitasyonek pispor dikare alîkariya COPD nexweşan bike:
- Pêşvebirina tolerasyona tolerasyonê
- Kêmbûna bêhnê
- Kalîteya jiyanê çêtir bikin
- Nexweşxaneyên kêmkirin û dema nexweşxaneyê kêm bikin
- Xemgîniyê û xemgîniyê kêm bikin
- Fonksiyonê çêtirîn
- Pêdivîbûna hêza zermê ya respiratory (dema ku bi pisporê gelemperî re hevbeş)
Dermankirinê
Gelek dermanan hene hene ku ji bo pêşxistina tolerasyona fêrbûna karûbar çêbikin û di navenda COPD de werzişînek kêm bike.
Di gelemperî de lêkolîn in:
- Albuterol - Yek ji hûrgelên COPD sînorkirina hewayê ye. Hîpînflasyonek dînamîk di encama xebata COPD û beşdariya girîng a bêhnê de girîngiyek mezin e. Lêkolînê nîşan dide ku albuterol tête, agonîstek beta kurtefîlm a betonî, kêmkirina hîmînasyonê ya dînamîk-ê têkildar dike û karên din ên girîng ên girîng ên girîng çêbikin.
- Spiriva - Bi rehabilitasyonê bi pisporê pisporî, pergala anticholinergic Spiriva (tiotropium) bi bîhnfirehiyê, bêhnfirehiyê, û rewşa tenduristî ya ku bi tenê rehabandina rehabûnê ve tê bikaranîn baştir dike.
- Salmeterol - Salmeterol, agonîstek dirêj a beta-dirêj a, di dema tedbîran de çêtir dibe, lê hewce ne hewceyê demek dirêj.
- Bromide nebulized -ipratropium - Ji bilî cîhanî, heya ipratropium bromide (an anticholinergic) bi demeke bîhnfireh zêde dibe, dyspnea kêm dike û hîpînflasyonek dînamîk kêm dike. Di heman demê de, piştî piştî bikaranîna ipratropium ermratropium, nexweşan di lêkolînên klînîk ên FEV1, FVC û kapasîteya inspiratory (hêjeya hewayê ku piştî hilweşîna gişta normal) dibe.
Perwerdehiya Navîn
Di dema dema perwerdehiya navendî de, a nexweş hewceyên pisporên bilind-tengahiyê re bi karanîna ronahiyê (piraniya lêkolînê di COPD) an jî mayîn. Perwerdehiya Navnetewî li COPD encama bandorên perwerdeya erênî yên ji bo hin nexweşan re encam dike û pir caran beşdarî bernameya rehabilitasyonê ya nermî tê bikaranîn.
Çavkaniyên
Belman MJ, et.al. Bronchodilatorên înhaledkirî di dema xebatkaran de di nexweşan de bi astengiya peproşkerî ya demokrasiyê kêm bikin. Am J Respir Tenduristiya Med1996; 153: 967-75
Calverley, PMA. Tenduristiya dema xebitandinê di COPD: Çawa tedawiyê dixebite? Thorax 2004; 59: 455-457 doi: 10.1136 / thx.2004.023150.
Casaburi R., et.al. Pêşveçûna bi tecrûbeya bêdengiyê bi tevlîhevkirina rehabilitasyonê ya COPD bi tîmototîkê û pûtûnî.
Napolis, Lara Maris et al. Stimulkirina elektronîk ya neuromuscular di rewşeke tedbîran de di astengiya nermalavê de derheqê zirarê ya zirarê de çêtir dike ku bi xweşiktirîn girseyî digire ku girseya baştirîn zindî. Clinics [online]. 2011, vol.66, n.3 [ji 2012-07-02] 401-406.
Neder, JA et. al. Malê li ser bingeha stratejiya elektrîkê neuromuscular wek stratejiya nû ya avahîner a nû ji bo nexweşên giran ên astengî yên ku nexweşî nexweşî (COPD) yên asteng ên nexweşî. Thorax 2002; 57: 4 333-337 doi: 10.1136 / thorax.57.4.333.
O'Donnell DE, et.al. Têkiliyên Spirometric ên pêşveçûnê piştî piştî dermanên anticholinergîk di astengiya peproşkerî ya kronîk de dijîn. Am J Respir Tenduristiya Med 1999; 160: 54-9.
Schönheit, Köhnlein T. et. al. Vînansaziya neînvasive di nav rehabilitasyonê de dermankirina COPD nexweşan. Respir Med. 2009; 103 (9): 1329.
Somfay, A. et.al. Bandora bersîva dose-ê oxygen li ser hyperinflasyon û xebata bîhnfirehiyê di nehypoxaemic nexweşên COPD. ERJ Tîrmeh 1, 2001 vol. 18 no. 1 77-84.
Wesmiller SW et.al. Di dema nivînên naselê û oxygenê transtracheal de tecrûbeya berxwedanê. Am Rev Respir Dis 1990 Mar; 141 (3): 789-91.