Nîşan, Staging, Tenduristî, û Prognosis
Ma wê çi wateya weyê ye ku heger hûn di qonaxa 3ê kanserê diranê de ye û ev çiqas ji ciyên din cuda cuda ye? Çawa tedawî dikarin pêşniyar bikin û hûn çi bikin bizanin ku hûn dikarin parêzerê xwe di nav lênêrîna kansera xwe de bibin? Çima pêşniyazbûna vê qonaxê ye û ev çawa çawa bi guhertina nû ve ye?
Têgihiştinî
Stage 3 Kansera neh-hûrsê kansera lûkê ya berfireh û celebek kanserên laşê ye ku bêtir di qada 3A û qonaxa 3B de hilweşîne.
Locally Advanced vs. Advanced Stage 3 Lung Cancer
Ew hêsan e ku ew cihek pirrjimara 3ê kanserên lundê bişkînin bi kanserên hemî kişandin di bin du kategoriyan de derxistin.
- Li herêmê bi kansera lîberê pêşkeftî - Stage 3A li herêmê bi kanserê lîberê pêşketî tête tête kirin. Ev tîmên herêmên dûr dûr in belav kirin, lê belê di heman demê de li hemberê bedenê wekî tîmor belav kirin. Stage I ji bo kanserên laşên 3A qewimandin "wateya" têne wateya wateya ku muayeneyê derfetên cureyê pêşkêş dike.
- Bi kansera pêşerojê ya pêşketî - Di çarçoveya çarçoveya 4ê kansera lungê, qonaxa 3Bê kansera lungê têkoşîna lungê ya pêşerojê tê dîtin Ev tîmulan di nav deverek de belav bûne ku nexweşî ne gengaz e (heger û carinan, piştî dermankirinê bi kemototrapî û dermankirina radiasyonê). Ev tîmên "neheqdar" e û ne bi gelemperî ne, lê ew dermankirin, û gelek dermanên nû hatine kirin di salên dawî de pejirandin.
Pêşdibistanê
Gelek sedî sedî 30 kes di dema dema dermankirinê de 3% qonaxa derman kirin, ku sedî 30 kesan kes li ser asta pêşîn (di asta 1 an asta derman 2 de ) û 40% ji ber ku pêşiya pêşveçûnê da ku ji kanserê lîpa 4 (metastatic) dema dermankirinê.
Standing
Di hilbijartina 3A û qonaxa 3B de bi taybetî bi cudahiyê dermankirina bijîşkek kanserê pir girîng e.
Stages 3 Kansera lungê herî baş eşkere dike ku bi qada sêz û qonaxa 3B cuda ve veguhestin.
Stage 3A Di kanserê lungê de tîmên mezin hene ku mezin in û nexşeyên lîpsê nêzîkî belav kirin, an jî tîmên ku her çiqas belav bûne ku diçin nav hestiyên lîfê yên ku bêtir dûr in, lê hê li heman alîyê bedenê wekî kanserê.
Stage 3B kansera lungê wekî tîmora ku her tiştî belavkirina lîpên nîjêdan belav kirin an jî li stestên din li ser çest (wek dil û esophagus . di nav deveran de di navbera kevirên lêdanê deyn kirin) ji asta 3B hate guhertin.
Oncologist pergala TNM bikar bînin ku diçin qonaxên kanserê lûwayê de diyar bikin. Di pergala TNM de tê gotin:
T bi tîpa tîman re vegotin:
- T1 - Tîma A di mezinbûnê de 3 cm (1½ ½-inch) kêmtir e.
- T2-Tîma 3 cm ji mezintir e.
- T3 - Tîma dikare her sîgorteyê be, lê nêzîk hewayê ye an jî li herêmên herêmî wekî dîwarê dîwar û dahafagê belav kirin .
- T4 - Tîmora her sîgorteyê ye, lê di li balafirgehê de ye yan jî avahiyên herêmî yên mîna dil, an esophagus êriş kiriye.
N bi nivînên lîfê re dikeve:
- N0 - Naveroka nerazî ne.
- N1 - Tîmora nêzîkî nodên li ser alîyê bedenê belav kirin.
- N2 - Tîmora diçû navên din, lê li heman alîyê bedena xwe ve belav kirin.
- N3 - Cellên kanserên kanserên lîfê li ser aliyekî dinê ji hêla tûlor, an di nodên nêzîkî kelarbone an dermanên giran de hene.
M nimûne nexweşiya metastatîk :
- M0 - Mîvanek tune hene.
- M1 - Tîma belav kirin (metastasîzekirin) da ku li herêmên din û laşê din.
Bi pergala TNM bikar bînin, asta 3A kanserê lîngê tê gotin:
- T1N2M0 - Tîmora 3 cm ji mezinahiya mezin e û di heman demê de li hemberê bedenê wek tîmor belav dibe.
- T2N2M0 - Tîma 3 cm ji mezintir e û li ser heman laşê nesaxên lîfê nixwe belav kirin.
- T3N1M0 - Tîlok her sît e ye, lê nêzîkî hewayê ye an jî li herêmê wek dîwarê dîwar an daphragm ve belav kirin, û nêzîkên lîpa lîphên bandor kirin.
- T3N2M0 - Tîmora ku her tiştî ye, lê nêzîkî hewayê ye yan jî li herêmê wek çarçoveya dîwarê an daphragmê belav dike, û nîjên lîpên ku bêtir dûr in, lê li heman alîyê bedenê bandor kirin.
Bikaranîna TNM, asta 3B tê bikaranîn:
- Her T, N3, M0 - Tîlokek her kesê ku ji aliyekî din ê çermê ve ji hêla tîmor an nodên nêzîkî pirtir an germên diranan ve, belavkirî deverên laşê belav ne.
- T4, Her N, M0 - Tîlokek her kesê ku li li hewayê de ye, an avahiyên herêmî li ser dil û esophagus êrîşî. Nodes dikarin bibin yan tevlê bibin, û dema ku bandor dibe, li nêzîk teyor an jî di binê zorê de nêzîk bibin, lê tumora herêmên dûr yên dûr ve belav kirin.
Nîşan
Stages 3 Nîşaneyên kansera lûksê di navbera qonaxa 3 de celebek pisîkên mezin hene. Nîşan ji ber kansêra kanseran di pişkên mîna kulk , kurtbûna bîhnfireh , û enfeksiyonên dubare yên mîna pneumonia yan bronchitis drav, gelemperî ye.
Li herêmên ku wek dîwarê çerm û dapahagmê dibe ku dibe ku di kinc, ribs, kevir û piştê de dibe sedema encamê dibe. Dema ku tîmor di nav deverên wek esophagus û avahiyên kevir ên din de, dysphagiya (tengiliya zehmetî) û hêrsbûnê dibe. Painê di paşê, paşê, û ribên gelemperî ye ku hebek tedbîrên berbiçav e, û ev dibe ku dibe sedema kêmbûna bêhnavê.
Nîşaneyên Giştî yên kanseriyê wekî wekî tengahî û winda nerengî dikare bibin.
Demankirinî
Dermankirina asta 3ê kansera laşê herî pirrjimar a hemî qonaxên kanserê lundê ye, ji ber ku ev grûp gelek celeb e. Ji ber ku rêjeya berxwedana neheq, belgeya Enstîtuya Niştimanî ya Neteweyî dibêje ku her kes di çarçoveyê 3 de kansera lungê de namzedek ji bo darizandinên klînîkî ve têne nirxandin - lêkolînên ku tedawiyên nû û tedawiyên nû yên ji bo kanserê lungê binirxînin.
Stage 3A Tenduristiyê
Ji bo hin qonaxên 3A-ê kişandin, ceribandin dikare ji bo tumor vekişînim û bi gelemperî bi kemmotherapy (piştî karmendiya kemoteryapiyê) tête peyda kirin. Surgery dikare derfetên cureyê pêşkêş dike, lê her tim bi hêsirên tîmoran re ne gengaz e. Gelek rîska laşê kansera laş jî pir ji bo mirovên ku di qonaxa laşê 3A-ê de ye.
Ji bo kesên ku bi temamî tendurustî, hevrêziya kemotapîpî an jî kemotaparapî û tedawiya radyoyê pir caran tê pêşniyar kirin. Ger kesan nikarin kemototîpiyê bistînin, tedawiya radyoyê tenê bi tenê bikar anîna ku nîşanên tedawî yên mîna êş û kurtbûna bîhnxweş derman bikin.
Niha em pêşnîyar kirin ku profîlên molekuler (testê gene) ji bo her kesê ku bi kansera lîberê ne-biçûk, bi taybetî bi adenocarcinoma ve tê kirin . Dermanan ji bo mirovên ku bi mûçeyên ajokrasiyê yên wekhevkirinên EGFR , ALP reaksiyonên , û ROS1 veguherînan ve hatine pejirandin , û ev tedawî hebe carinan carinan kontrola nexweşiya herî baş be. Berxwedana pir caran di serdema pêşveçûnê de, lê niha dermanên din dabeşkirin û ceribandinên klînîkî yên ku gava ev çê dibe têne ceribandin. Ji bo kesên ku bi karcinoma hucreyê squamous , antibodies-ê tê bikaranîn. Tursên klînîk jî jî dermanan dixwînin ku guhartinên din ên genetîk ên di kanserê lungê de bikin.
Di sala 2015ê de ji bo tedawiya laşê tedawî ya çar nermototîkên nû hatine pejirandin. Ev derman bi destûra karûbarên sîstemên parastinê yên ku ji bo kanserê şer dikin. Dema ku ew ji bo herkesî ne kar dikin, hinek kesan kontrola nexweşî-free-ê ya kansera wan. Imfinzi (durvalumab) bi taybetî di di sala 2018 de ji bo tedawîkirina qonaxa 3-ê kanserê piştî kemotapî û radiasyonê radiasyonê hate pejirandin. Dema ku di vê sazkirinê de tê bikaranîn, ew hate dîtin ku bi bêdengiya pêşveçûnê pêşveçûnê.
Stage 3B Tenduristiyê
Stages 3B kanserên, di çarçoveya 3Ayê de, ne gelemperî nexweşî bi tedawî bibin. Bi awayekî din, ew nexşebûyî -but nayê şaş kirin. Tedawî dikarin di kemototherapy, tedbîrek radiasyon, terorîzasyonên targetî, û immunotopîpî wek sê qezencê 3A.
Di hinek rewşan de, bikaranîna kemototrapî û tedawiya radyoyê tête ku bi qasî tîmora tehlûk kêm bikin da ku gazê wê gengaz e. Di vê awayê de tête bikaranîn, wekî "kîmyjuvant chemotherapy."
Ji bo mirovên ku di qonaxa laşê 3 de, derman dikare wekî tedawiya palli tê bikaranîn., Wateya ku tedawiya tedawî dibe ku nîşanên hest û tengahiyê bêtir ji bo ku hewl didin ku kansera kontrol bikin. Ew rastî hatiye dîtin ku tedawiya palliative ji bo mirovên ku bi kansera lungê dikare dibe ku berxwedana çêtir bikin.
Texmîn
Di asta 5-saliya berxwedana berxwedanê de 3A kanserê lundê 14% ye, lê dibe ku pir zêde dibe. Rêjeya 5-salê bi qonaxa 3B laşê xemgînî tenê nêzîkî 5% Gelek girîng e ku hûn bifikirin ku ev hûrgelan di bingehîn de çawa ku di dema pêşîn a kansê de bi merivê kansê re çi dike. Ji ber ku di dema 2011an û 2015an de di çarçoveya çar salan de 2011-ê de ji ber ku dermankirina lîma laşê ve tête derman kirin, ev çiqas dakêşin ku di îro de jiyana xwezayî ye.
Coping and Support
Lêkolînên pêşniyar dike ku hûn hînkirina ku hûn dikarin li ser kanserê xwe bi encama encamê alîkariya alîkariyê bikin. Bipirse. Dostên xwe bistînin û ji bo wan pirsî bikin. Dema ku tevlî komê piştgirî bikin . Li ser ceribandinên klînîk ên ku dibe ku ji bo rewşa xwe ya taybetî ye, fêr bibin. Di derheqê kanserê xwe de hîn bikin û tedawî dibe ku hejmarek pir caran. Ji bo bipirse û destûra te hez û hevalên xwe da ku hûn di rêwîtiya xwe de alîkarî û teşwîq bikin. Hêviya xwe winda nekin - heke ev hêvî tenê tenê wekî ku hûn şîrketên xwe yên kêfxweş dibin dema tengas dibe.
Çavkaniyên
Civaka Kanserê Amerîkî Lung Cancer (Nişkek Ne-Qezenc.) Ji hêla Stage .
Komîteya Hevbeş ya Amerîkayê Li Ser Cancer. Stenbolê Lung Cancer. 7th Edition.
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab piştî Chemoradiotherapy di Stage III Ne-Small-Cell Cancer. New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Manual Staging. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010'an
Faithi, A. and J. Brahmer. Ji bo kemotîpîra berbi pêşveçûna hucreyek ne-biçûk. Seminars in Thoracic û Surgery-Cardiovascular . 2008. 20 (3): 210-6.
Enstîtuya Cancer ya Niştimanî Tenduristiya Lîberdana Lengoya Qanûna Neh-Small Cell (PDQ) - Versiyonek Profesor a Tenduristiyê.