Atrial flutter arrhythmia cardiac, ku di gelek awayan de bi fîlîleya atrial . Atrial flutter bi hêlên elektrîkê yên bi lezgehên lezgîn ên ku di hewayê de, hebe ku bi rêjeya dil a tevahî hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema. Di pişkek avêtî de, rêjeya atrial pir caran di her deqîqê de 300 barsek e, û rêjeya nîkrokularî nêzîkî 150 kîlometre di per-ê de ye.
Ji ber ku ev arrhythmia di avrêlê de tête, ew formek tachycardia formek tête dîtin.
Têgihiştinî
Fermandariya Atrial yek cure ya arrhythmia ; ev dibe ku dema hestiyek elektrîkê di nav çarçoveyê de di çarçoveyê de, û di çarçoveya dor û derdora destpêkê de dest pê dike. Bi zelalek atrial, gewrê rûniştek pir bi awayek mezin e ku ew bi gelemperî di hundurê atrium de ye, û ku bi gelemperî bi awayek taybetmendiyek peyivî ye.
Ev rastî ev pir caran pirrjimariya hewayî bi taybetî bi taybetî ji bo dermankirina dermankirinê dike . Bi avakirina pevçûnek di navnîşek taybetî de di rêgeziya taybetmendiyê de, qutiya rûniştinê dikare bête kirin, û hêşkera atrial may no longer.
Nîşan
Rêjeya dilzengiya zû ya bi gelemperî ji hêleka atrial di hilberê de piranîya herî zêde dibe ku ji ber paqijî , hestiyar , bêhêzî, û dyspnea (bêhêz).
Like most arrenti arrhythmias, episodes of atrial flutter diçin û diqewiminin û bi lez û bê guman nemînin.
Ger heger nexweşek bi tîrêjiya atrial di heman demê de, her cure nexweşîya mirinê heye , rêjeya dil ya rasterast dikare li ser pişkiya lênêrînek ji bo angina çê dibe . Atomî ya Atrial jî dikare di nav mirovên ku têkevin dilê xwe de nîşanên xirabtirîn çêbikin.
Relevance
Ji ber ku nîşanên ku ev hilber dibe ev dikare dibe, nehêlek, hewayek tehlîm dê bibe tevgerek girîng e ku heke her tişt jî didin, ji sedemên zelal, hest û dyspnea bû.
Lê belê pirsgirêka herî mezin ya têkçûna hewayê ye ku, wekî ku bi rewşeka fîleya atrial re, ev aghythmia dibe ku ji bo avêtina trombus (xwîna xwînê) li Avrêya. Ev cewherên xwînê dikarin têkevin ( embolize ) û strokes dibe . Ji ber vê yekê mirovên bi asîdê asrial, mîna kesên ku bi fîlyonek atrial, bi xetereya gefa giran zêde dibe.
Wekî din, hêşînek tehlûk gelek caran fikrên "pişk" e ku fibrillasyonê atrial. Ew e, mirovên ku bi avêtina atrial-ê-ê pir caran dê li ser fibrillasyonê bigirin.
Faktorên Raks
Her kes dikare dikare hilweşandina atrial-ê, dikare hişkek hevpar e. Ji bo nimûne, ji bilî fîlîllîzasyonê pir kêm e.
Gelo piranîya ku pêşveçûna pişkiya atrial di heman demê de ew eynî dibe ku pir caran dibe ku piranîya fîlîlîlasyonê pêşxistin. Di nav van mirovan de hene ku heqê nexweşî, an kîjan nexweşiya lîberê (tevlî ambulê ya pelmayî ), nermî , sondê sinus syndrome , pericarditis , an jî hyperthyroidîzmê hene . Atûleya Atrial jî di nav mirovan de ku dixtoriya dilê xwe ya dawî de jî tê dîtin.
Teşhîs
Di avêtinê de tehlîlkirina darizandinê rast e. Ew tenê hewce dike ku li ser ECG- an EC-ê , lê digerin ku "waves pûçeyan." Li ser gavên flutter têne nîşan kirin ku li ser ECG ê ku hestek elektrîkê nîşan dide ku di çarçoveya rûniştina rehberê de hewayî.
Demankirinî
Ji bilî ravekeke sereke, dermankirina firokek hewayî wek wê ya fîlîlasyonê ye. Ji ber vê yekê, bila ev e ku, li gorî fibrillasyonê ya atrial, tedawiya avêtina dermankirinê ya ji bo dorpêçkirina atrial ve hêsan e ku hêsanî ye.
Episodes
Di nexweşiyên ku qurbaniyek acîdî hene, zelalek atrial dikare bi bi kartê elektrîkê re, yan jî bi zûtirîn dermanên antarrhythmic (bi gelemperî, ibutilide an dofetilide) tê rawestandin.
Heke di dema pêvajoya acîdî de dijwar nexşîne, dibe ku rêjeya dil dilxwaz be û dema amadekirina amadekariyê ji bo kartêvbûnê. Ev dikare bi lez birêve dibe ku dermanên xweser ên xweser ên kulkulên diltiazem an jî verapamil, an jî zûtirîn-bêdengî ya betal a esmolol-zûtirîn pêk tîne. Divê van dermanan divê bêhêz kirin, lêbelê, di nexweşan de têkevin dilê dil.
Tenduristiya dirêj
Dema ku qurbaniyek tengahî hatiye dagîr kirin, gavya pêşîn e ku hewldanên ku ji bilî epîsodesên din ên ziravî bigirin. Di vê warê de girîng e ku ji bo lêgerîn û tedawî, sedema sedemên bingehîn, wekî hyperthyroidîzmê, apnea, an jî hûrgelê xistin. Hyperthyroidîzm dikare di çend rojan de tête kontrol kirin, û apnea jî bi gelemperî di dema demdirêj de bi gelemperî tedawî ye. Di dema ku obesity jî ji sedemên asrial-ê, ne di çarçoveyên pratîk de ew pir caran bi lez an bi lez zelal nebe, nebe ku ji bo tedbîrên tedbîrên vê gengaziyê bistînin- wusa jî wateyên din kontrol dikin.
Heke sedema sedemek veguhestina nehêle nebe, lê tedawiya antarrhythmîk pêwîst e. Dermankirina demokrasiya ziravî bi gelemperî an jî ji hêrişên dermanî an jî an jî tedawiya avêtinê vekişîne.
Dermanên antarrhythmic xwedî rêjeya serkeftî ya bi ziravî ya nefretî heye - tenê 20% ji 30% nexweşan bi tedawî re tedawî piştî salek tedawî tê kontrol kirin. Ji bo vê yekê, û ji ber ku gelek zextên hevpar ên bi tedawiya dermanên antarrhythmîk, dermankirina dermankirina dermankirinê ji hêla tedbîrek heştê tedawî dike.
Bi kêfxweşiyê, wekî ku berê berê tê gotin, hilweşandina dorpêçê ya gelemperî bi gelemperî pir bi awayekî zelal e, bi rêjeya dilsoz a pir bi awayekî serkeftî - başî ji sedî 90%. Di piraniya nexweşan de bi vê zordariyê, betalkirin divê bêne fikir kirin.
Ji ber ku ablation karê baş dike, lêgerîna bi "stratejiya rêjeya rêjîmê" (bi gelemperî ji bo fibrîlasyonê tê bikaranîn) vebigere tenê ji bo pişkek zehmet e. Rêjeya stratejiya kontrola wateyê ku rêvegirtina arrhythmia bibe, û kontrolkirina rêjeya dil de, kontrola nîşanên kêmtir bikin.
Guhertina dilê dilê di nav firokeya atrial de ji hêla fîlîleya atrial ve pir zehmet e, û bi gelemperî pêdivî ye ku têkoşîna betlaneyên beta û kelciyonê. Di derfetê de, da ku rêjeya dilê bin kontrolkirin, divê hewceya pergala pergala normal a veguhestina pergala dilê dil bike , piştre pacemaker pêve bike ku rêjeya dil dilxwaz ava bike. Bêguman, ku ji tevlêbûna pişkiya heştê bi tevahî bi pêvajoya betalkirinê ve tê veşartin gelemperî kursa herî çalak e.
Di rewşên ku stratejiya rêjeya kontrolê tê bikaranîn, lê belê, tedawiya antîkografî pêşniyar dike ku ji bo pêşiya stroke, wek ku ew bi fîleya atrial re ye.
Çavkaniyên
Wellens HJ. Rêveberiya şemdemî ya avêtina atrial. Sala 2002 106: 649
Granada J, Uribe W, Chyou PH, et al. Gelek û pêşniyazên li qirêjî yên li gel gelemperî. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 2242