Famkirina Rîskên Tenduristiyê
Hûn ji rîska anasthesiya ji ber nexweşiya pulmonaryê (COPD) ji ber zordestiya zengîn a zehfî ne ?
Dabeşkirina COPD û anesthesiya dikare xeterekî girîng a bigirin. Ji bo mirovên ku C surgî nexweşîya nexweşî ya gelemperî pir dijwar e ku ji bo demên dirêj bijartin. Di rîskek girîng de paqijên paşdemî de, bi taybetî di nav laşan de. Lê wateya ku divê nexweşên COPD carî nexweşî nexweşî?
Her cûreyek muayeneyên rîsk hene. Têkilînkirina rîskên destpêkê di dema pêşdibistana pêşîn, çêtirînkirina pêşdibistanê, û rêveberiya anesthesî dikare dikare rîskên wan kêm bikin. Bila hûn li nêzîkî vê yekê binêrin:
Nasnameya Risk
Têkilîkirina rîskên zûtirîn di heyama preoperatîk de bi destpêka dîrok û îmtîhanê fizîkî dest pê dike. Pirsgirêkên ku doktorê we dikare pirsî dike:
- Te veguhastina karsaziyê ava kir , bi taybetî bi bi çiyayên çep û stiran.
- Heke, û çiqas pir caran, we zêdebûnên COPD pêşveçûnê û heke hûn ji wan re nexweşxaneyê bûne.
- Heke hûn hewce ne hewceyî ne-insasive an amûrên mekanîzmayî yên ku hûn alîkariya xwe bigirin.
- Dîroka cixarebûna we - hemî smokersên hemî û kevneşopî her du metirsiyek mezin e.
- Heke hûn niha li ser keziyek û / an hilberîna sputum heye -bot bi rîskek bilindtirîn tehlîlên piştî operasyonê ve girêdayî ye.
- Dibe ku nexweşiyên din - hemî mercên tedawî yên navxweyî (şertên comorbid) pir girîng in faktorên rîskên din ên girîng.
- Ma nexweşî yan ne nîşana we ya infeksiyonê ya çalakiyek çalakî heye.
- Rewşa xweseriya we ya nexweşan - nexweşên ku bi kêmtir û kêmtirîn hejmar in rîsk zêde dibe.
Actions Preoperative
Îmtîhanê
Berî ber muayeneyê, doktor dikare her tiştî yan hemî testên jêrîn bigirin:
- Chest x-ray - alîkariya ku di bin laşên gavên heyî de an jî pirsgirêkên din di nav deynan de nas dikin.
- EKG - alîkariyên pirsgirêkên dil ên ku dibe sedema rîska nexweşiyê zêde dibe.
- Spirometry - bi binçavkirina COPD her du damezirandin û damezirandin.
- Test testa lundê - doktorê xwe dide ku çiqas oxygenê ji ji xwîna we re ji alveyê xwe veguherîne.
- Test testa şeş deqîqe - alîkariyê dike ku hûn amadekariyê berbiçav bikin.
- Gasesên xwînê yên navxweyî - alîkarîya ku di xwînê de oxygenên preoperative û carbon dioxide di nasnameyê de nas bike.
Çêkirin
Pêşniyarê pêşdibistana pêşdibistanê ku di navbera we û doktorê we de hevkariya hevkariyê dike û dikare di çar kategorî de têne parçe kirin:
- Kişandina bîhnfirehiyê. Ji ber ku smokersên heyî hene ku rîskek pisporên pargîdaniyê yên ji zehmetiyê pêşveçûna pêşveçûnê, yên ku dûmana didin ku kêmanî heşt hefte berî derxistin. Heke hûn hîn nexwarinê, rêberê vê temamî kontrol bikin ku ji bo kişandina cixarê dikêşin.
- Dermankirina tedbîra tiryawî. Gelek COPD nexweşan ji ber ku hûn kêmkirina xwenîşandanek yek ji dermanê nebrîzyonê nebaş kirin, ji ber ku operasyonê tê kirin. Ger hûn bixwazin li ser vê dermankirinê de, yan hûn bi gelemperî bi nebûlkerê bikar bînin, rêberê gavê bi vê gavê -ya-rê-berek kontrol bikin ka çawa çawa nebulberker bikar bînin ku hûn bizanin ku hûn qezencê temam dikin dermanên te. Herweha, eger hûn yek ji piraniya hebin û hewldan bîr bikin ku derman çi ji bo COPD dike, vê agahdariyê li ser pisîkên xwe fêm bikin ku fêm bikin .
- Tenduristiyê ji bo infeksiyonê û / an jî zehmetiyê. Hediya laşê an zehfîbûnê ya COPD dikare bibe anesthesia. Contraindicate bi awayekî awayek awayek fancy e ku hûn nikarin nexweşî nexwarî. Signs and symptoms of infection of active activist in a period of pre-operation in antibiotics with you.
- Çestê fîzototherapy. Ji ber muayeneyên mûkuserî dakêşin alîkariyê zêde dibe, ku dibe ku dibe sedema çêkirina post-operative an jî pneumonitis. Di nav van pênc balafirên paqijiyê de derheqê xwe bibînin û li ser paqijkirina mucus bi postural drainage .
Di Rakirina Surgeryê Rîsksên Rêveberiyê
Doktor û anesthesiologê we dê hev re digerin ku ji bo rîskên girêdayî bi anesthesiya û COPD di dema ceribandina we de birêve bike.
Peldankên jêrîn tenê çend ji kompleksiyonên ku hûn ê çavdêr kirin:
- Bronchospasm
- V / Q berbiçav
- Plugên mucus
- Pneumothorax
- Hîpoyê ya hîpoyê
Çima Tîpa Anesthesia Matters
Heke hemî gengaz, gerdanîna gişta giştî dûr dike ku ji bo rîskên kêm kêmtir e. Ji doktorên xwe der barê alternatîfên mimkunî re bipeyivin, wekî wekî anesthesiya herêmî an herêmî . Lêkolînan dît ku mirovên ku bi COPD kêmtirîn rîska nneumonia ye û herweha heke heke anesthesî ya herêmî li dijî anesthesiya giştî tê bikaranîn. Di demek kişandin û demek dirêj de ku hûn di bin anestestiya giştî de ye, heke pêwîst e, dibe ku jî fêde be.
Complications of possible possibilities
Me behsa rîskên kêmtir kirî, û tu ji hêla ku ji aliyê COPD ve girêdayî nexweşîya veguhestinê ve tê bihîstin, lê çi bi rastî dibe? Çi, bi taybetî, ew rîsk in? Hin kes dixwazin ku bizanibin çi çi bibe, lê hinek nebêjin bêyî wê difikirin. Heke tu kesî yî ku dixwaze bizanibin, ew hinek tişt hene ku dibe ku tevlîheviyên ku dibe ku mirovên bi COPD re bi anesthesiya gelemperî re muayeneyê heye.
- Infeksiyonên lundî yên mîna pneumonia
- Sepsis ("laşê tevahiya laş" an infeksiyonê ku pir cidî ye)
- Pneumothorax (qirikê têkçûyî)
- Vebijêrkbûnê
- Wound wound
- Neheqiya ku ji ber derfetên mekanîzmayê veguhestin - Ji bo muayeneya giştiyê, tilê li balafirgeha we ya vexwarinê pêşkêş dike. Pirsgirêkên girîng ên bi nexweşiya lîngê ev e ku tedbîrên din ên li ser laşan dê we "ventilator-dependent" bikî heger hûn nexweşî bêyî ku alîkarî bê şaş kirin.
- Hypoxia - Zirarê tissue û mirinê ji ber oxygenasyonê neheqê laş, tevlî mêjî.
- Di navnîşên xwînê de û îlonên xwînê yên gelemperî gelekî gelemperî hene ku bi COPD re, gelemperî ku heger hewce nebe ku hûn ji bo hin deman in.
- Girtina cardiac
Hemî nexweşiyên COPD ji bo pêşniyarên pêşfeksiyonên pêşveçûnên mezin ên ku anesthesiya tevlê dibin. Di rêveberiya çalak de her asta mudaxeleya ziravî ya pêdivî ye ku ji bo veguhestineke bêkêmasî ye.
Çavkaniyên
Cheng Q, Zhang J, Wang H, et al. Bandoriya Hîpercapnia Li ser Fakulteyên Reklam û Pirsgirêkên Rîskên Rîsk ên Girêdanan Di nav Nexweşên Anasthesiya Giştî yên Bronchoscopîk de bi destnîşankirin. Plos One . 2015. 10 (7): e0130771.
Hausman M, Jewell E, Engoren M. Li Anesthesia-yê di Nexweşên Surgical Bi Dermaniya Pêlbîniya Çandî ya Zêdanê ya Hêzdanê ya Hîndanê: Ji Anesthesiya Giştî ya Rîsansa Komên Navdar ên Navnîşan kêm bike? Anesthesia û Analgesis . 2015. 120 (6): 1405-12.
Kim H, Lee J, Park Y, et al. Bandora Giravên GOLD yên Dermaniya Nexweşiya Çandî ya Navneteweyî li Komên Surgical. Navnetewî ya Navnetewî ya Nexweşiya Pêwîstiya Zehfî ya Zêdanê 2016. 11: 281-7.
Kiss G, Claret A, Desbordes J, Porte H. Anesthesiya ji bo Surgaya Awake Thoracic di Girtîgeha Dyspnoeicê de Nexweş ji Anesthesiya Giştî ve derkeve. Surgery-Cardiovascular and Thoracic Interactive . 2014. 19 (5): 816-23.