Dema ku gelek dermanan ji bo winda bûne (yên ku li ser bazara herî kêm deh salî ye û yên ku ji bazarê vekişandin) ji ber bandorên ciddî têne zanîn, ev heta 2016 heya ku bandorên germî yên taybet ji bo kêmkirina dermanên tedawî yên nû hatine qebûlkirin, lêpirsîn, û kisporên pisporên kartiovascular têne pejirandin.
Dermanên dijî-obesityê ku ji hêla 2010'an ve birêvebiriya xwarinê xwarinê Xwînanê û Dermanê DYA (DDA) ve hate pejirandin ji bo meselek girîng û mijara mijara berdewam a di civakê kartolojî de ye. Baweriya faktorê rîskek ji bo nexweşiya cardiovascular tête naskirî ye, û guhertinên lênêrîna jiyanê ya yekem wek rêza tedawî bû.
Lêbelê, di nav mirovan de ku guhartina jiyanê de ne bi awayekî ku nehêleya kêmbûna giran a giran a tendurustî çêbikin, an jî di nav kesên ku nikarin guhartina jiyanê ya wekî xwarinê xwarin û karanîna tendurustî , dibe ku dermanên dijwar rola Ev derman dikarin bi rîskoslavê germî, tevî, û heta ku Dr. Vorsanger û hevalên xwe li ser lêkolîn û kurteya bandorên kartiyofascular ên van nûnerên di a meha Tebaxê 2016ê de mijara rojnamevanê Zanîngeha Amerîkî ya Cardiolojî de belav kirin , ev bandorên germî baş e.
Pirsgirêkên Saxenda (liraglutide)
Saxenda (liraglutide) di FDA'yê de di 23ê çileya pêşîna 2014ê de, ji bo rêveberiya tedawiya kronîk ya dewlemendî ye. Di Dewletên Yekgirtî de, Saxenda bi Novo Nordisk, Inc. têne bazirganî ye ku ev derman ji çandinî mezintir e, bi bihemî ye ku agonîstên glucagon-like peptide-1 (GLP-1) reaksiyonê reaksor, bi rastî bi bazara tedbîriya cureyê ve hatî barkirin 2 diyabet
Guhertoya Saxenda (liraglutide) ku ji bo tedawiya diyabetî tê bikaranîn e ku ew e ku xwarina lîberaglutide ya ku bi navê Victoza bazirganî ye. Victoza / Saxenda hûrgelên hucreyan di pencreasan de gûçûkê zêde dibin, da ku pancreas bi awayekî din re bandor dike ku di alîkariya xwînê de ji bo alîkariya glucose (şekir) vekin.
Saxenda jî sedema winda dibe ku bi rêgezên navendî re di nav mêjûyê de berbi pêşveçûnê bide, mirovên zûtir tevahî bifikirin. Ev çalakiyek navendî dikare dikare xemgîn bike û bibe sedema xwarinê kêmtir, ku di encamê de di encama winda de ye.
Lê belê çi bandora Saxenda di dilê xwe de heye? Di darizandinên klînîk de, Saxenda di encamê de di encamên piçûk de systolic xwînê (hejmarê herî bilind) ya nêzîkî 2.8 millimeters of mercury de hat dîtin. Lêbelê, tedawiya bi Saxenda jî hatibû nîşandan ku bi rêjeya dilê dil a 3 mîlyon per minute. Gelek kêmkirina narkotîkên giran ên ku rêjeya dilê zêde dibe, bi dawî dibe ku bandorên bandor ên bandorek bi giran re girêdayî ye, da ku ev yek zehf û girîngiyek girîng e ku bêtir lêkolînek temaşe bikin.
Divê divê bifikirin ku, ji niha ve, darizandinên klînîk ên wekî darizandinên darizandinê yên SCALE, ku di Wadden û hevalên xwe de di rojnameya Navneteweyî ya Navneteweyî de hate rapor kirin hate ragihandin, bûyerên kardir ên giran (wek mirin û dilîza mirinê) ji bo kêm kêm be bi Victoza / Saxenda; Di rastiyê de, bûyerên cidî yên di koma komên cîhan de (ji Victoza / Saxenda ve ne) ji rastî komê li Victoza / Saxenda kêm bû.
Di darizandina darizandinê de XWEDA XWEZIYÊ, tenê ji mirinê xemgîniyek xilas bû, û mirin di nav koma borî de bû. beşdarên xwendekaran ku Victoza / Saxenda derxistin tevahî bûyerên kardîac hene.
Dibe ku piranîya herî bandor, di encamên LEADER de, encamên kartiyofascular ên li New England Journal of Medicine in June 2016, nêzîkî 9,300 nexweşan ên ku diabetê de ji bo nexweşiya cardiovascular vekolînê bûne lêkolîn bûne hatine ragihandin, û pênc salan piştî wan Kesên ku Vîktozayê digerin ji ber sedema nexweşiya cardiovascular, mirinê kêmtir bû, herweha bi rêjeya dil û dilovaniyê kêmtir.
Ji van encamên, gelek pisporan bi awayekî din re fikir dikin ku Victoza dikare dibe ku rastî dibe ku di nexweşan de diabetek nexweşiyê de asteng bike. Lê belê, pir girîng e ku bîr bisekin ku ev encamê nikare bêyî nexweşiyên bêxwarinê ku ji Saxenda tenê ji bo windakirina giraniya xwe têne avêtin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku bandora psîkolojîk ên Sexenda li dora 3-milligram derman ji bo tedawiya obeseriyê bi tenê nehatiye kirin.
Pirsgirêkên Kurt (naltrexone / bupropion)
Contrave (naltrexone / bupropion) ji hêla FDAyê ve di 10ê îlona 2014ê de, ji bo tedawiya obesityê hate pejirandin. Ew ji hêla Orexigen Therapeutics, Inc. ve têne firotin, û du dermanan di nava pêlekê de nifş kirin: naltrexone û bupropion.
Naltrexone, bi tenê tê bikaranîn, bi rastî ji aliyê FDA ve tête dermankirin ji bo dermankirina olî û alkolê vekolîn bû. Bupropion, tenê tê bikaranîn, ji bo tedawiya dîskence, zordariya bandorê ya sermî (SAD), û kişandina cixarkirinê tê bikaranîn.
Bi hev re di tablet-belavkirina belavbûnê de, lêbelê, du dermanan bi hev re dibe sedema windakirinê.
Her du dermanan berê berê ku bandorên dil û cardiovascular tevlî tevliheviyên wê hene. Bi taybetî, bandorên Têkiliya li ser rêjeya rêjîmê û zextê xwînê dibe ku neheq be. Di darizandinên klînîk de, Contrave ji bo rêjîmê û rêjeya hemî zêde dibe.
Ji aliyê din ve, bandorên li ser kravê li ser profîlê kolesterol hate dîtin, lê bi zêdebûna zêdekirina HDL-cholesterol (bi gelemperî bi navê "baş" ya cholesterol tê gotin) û li Kolololê ya LDL ("kolek" ya "bad") kêm dike. Trîlycercerides (acid fatis di xwînê de).
Pirsên Qsymia (phentermine / topiramate)
Qsymia (phentermine / topiramate) ji aliyê FDA 2012 ve hate pejirandin û ji hêla VIVUS ve bazirganî ye. Like Contrave, her du dermanan di hundirê yek pillê de: phentermine û topiramate.
Ji hêla Phentermine dikare dikare bêdeng bike û mesrefên enerjiyê yên bi hêzê zêde dibe, bi vî awayî encama kêmbûna giran. Di rastiyê de, phentermine ji bo vê armanca nû narkotîkê ne, ji ber ku di sala 1959 de ji aliyê FDA yê ji bo tedawiya demokrasî ya demkurtiyê ve hat pejirandin. Bi awayekî kevneşopî ji hêla hin bandorên hûrgelan ve sînor kiribû, lê belê, da ku mekanîzmaya wê ya çalakiyê di nav bedenê de norepinephrine zêde dibe.
Topiramate, bi awayekî din, mekanîzmaya hûrgumanîzmê ye ku ji sedema windabûna giraniyê, bi gelek rêyên vekirî têne şandin, tevlî kêmkirina kêmkirinan de di nav deştî û tissue (fat). Tenê yekemîn, tenê li ser dansek ku ji Qsîmia tê xuya dibe, dikare ji sedî 2.2% û ji sedî bedena destpêkê 5.3%.
Qsymia di firotek û topiramate du hevalek û bi xweyek piçûk bêtir ji dermanan bi tenê tê bikaranîn. Qsymia di ceribandinên klînîk de ceribandin, û di dawiyê de, ji ber bandorên bandor ên wê, FDA destnîşan kir ku agahdarî li ser nîşana wê nîşan dide ku ev karanîna wê bikar anîn li nexweşan li ser nexweşîya nexweşî an bêhnfireh ne.
Pirsgirêkên bandor ên ku ji bo vê dermankirinê ve girêdayî ye, rêjeyên dil ên bilind hene, bi taybetî ji bo pêşveçûna ji bo pêşveçûna nexweşên tachycardia (lezek dilîn) .
Çima Pêdivî ye ku Pêdivî ye Dermanên Pevçûnê?
Bi Saziya Dermana Amerîkayê (AMA) di sala 2013'an de bi awayek obeseriyê vegirtina dermankirinê de, li ser sêyemîn (35%) mezinên mezin ên amerîkayî bûne ku bibe sedema nexweşîya kevntirîn ya ku ji bo rîskestiya kartiovascular ve girêdayî ye.
Heke guhertinên lênêrîna lênêrîna tendurustî, bi guhertinên xwarina tendurustî û bêtir çalakiya fizîkî, hîn stratejiya yekem-hûrgel e ku bi giraniya winda dike, gelek kesan bi obesityê re dijwar e, ji ber çend sedemên ji bo çend sedemên ku ji hêla jiyana xwe veguherînin tenê guhertinên giran in. Dermanên dijberî yên berbiçav binivîse, ku hewceyê hewceyên bijartên bijîşkên bijîşk ên ji bo dermankirina dermankirinê.
Hûn çi bikî Heke Ku Hûn Yek Ji Ev Dermanan Bixwe?
Heya her bijîşkek bi doktorên xwe re her bandorên tedawî yên derfetên dermankirinê nîqaş bikin, û bisekinin ku doktorê we dîroka xwe ya tedawî ye-bi taybetî eger heger hûn dîrokek nexweşiya cardiovascular dizane, tevlîheviya xwînê, nexweşîya dil, an stroke.
Heke hûn ji yekî ji dermanên jorîn digerin û hûn ji ber bandorên kredî yên ku ji bo destpêkirina bandorên xirabên xirab ên ku nayê lîstandin, lê hûn bawer dikin ku hûn dikarin ji ber dermaniya xwe be, hûn bisekinin ku balê xwe bikişînin. ji pisporê pisporê we di cih de
Çavdêriya xwîna xwînê û rêjeya xwînê (pulse) kontrol bikin, û dema dermanên ku hûn guhartinên girîng re bîr bînin bizanin.
Her weha, girîngî, kontrola we kontrol bikin. Riya herî baştirîn ev e ku di heman demê de her rojê di heman demê de bixwe xwe ye. Heke hûn ne ji winda winda nebînin ku hûn ji van dermanan bistînin, hingê dibe ku derman nikare we ji bo we dixebitin, an jî faktorên din dikarin di lîsteyê de. Di rewşê de, doktorê xwe re bipeyivin, hûn dikarin bizanibin ka an na ne ku dermankirinê bigirin.
Çavkaniyên
Marso SP, Poulter NR, Nissen SE, et al. Lêkolînerên Doza Lêpirsînê. Encamên liraglutide û encamên cardiovascular di 2 şewitandinê de. N Engl J Med . Pûşpera 13ê gulan 13 [E-pub ahead of print]
Secher A, Jelsing J, Baquero AF, et al. Lihevhatina giran a liraglutide-dependent dependence agonist GLP-1 receptor arcu nucleus. J Clin Invest . 2014; 124: 4473-4488.
Vorsanger MH, Subramanyam P, Weintraub HS, et al. Bandorên kartiyofascular yên kêmbûna windavên nû. J Am Coll Cardiol . 2016; 68: 849-859.
Wadden TA, Hollander P, Klein S, et al. Parmendiya giran û pevçûnên giran ên bi liraglutide piştî hilweşîna kêm-calorie-diet-hilweşandinê: PÊŞWARÊ BERSÎVAN JI BO BERSÎVEKÎ. Int J Obes (Lond). 2013; 373: 11-22.