Çapemeniya xwînê kontrolkirina ji bo diyabetîk e
Dermankirina xwînê ya bandor a bandor ji armanca nexweşiyên diyabetî girîng e. Gelek zextên di xwîna xwînê de gelekî girîng e ku hin lêkolînan diyar kir ku tedawiya xwînê di kontrola xweya kontrolkirî de di nexweşiya diyabetî de bandorek xurt dike ku li ser tendurustiya demdirêjtirîn aktîv (qalîteya jiyanê, hejmarek hejmaran, hejmarên dawî) kontrolkirina şekirê.
Dema ku ew ne wateya ku hûn armanca armancên şekirê xweya we nebînin, ew eşkere dike ku hêza xwîna xwînê kontrola armanca bingehîn e.
Armancên Tenduristiyê
Di damezirandina diyabetê de, gefa xwînê ji 130/80 kêmtir e. Mijarek armancên zextên xwînê yên armanc çêbikin, û gelek lêkolînên mezin jî nîşan dide ku pêşveçûnên girîng di nav demekovascular û kidneyî de dirêj nake ku heta ku ev asta xwînê xwînê kêm bibe. Ji ber vê yekê, doktor di dema ku planên dermankirinê yên ji bo nexweşên diyabetî re çêbikin gelek dijwar dibin.
Hinek lêkolînên pêşniyaz kir ku hin komên nexweşiyên diyabetî - mîna kesên ku bi pirsgirêkên giran ên pikexistî - ji pirraniya zextên xwînê ve ji 120/80 kêmtir. Dîtan diyar kir ku metirsiya pirsgirêkên cardiovascular û zirarên giran ên din di nav vê rêjeyê de nirxên xwezayî yên herî kêmtir dibe.
Ji ber ku zehmet e ku ji bo asta xwîna xwînê kêm bikin, ew pêşniyarek pêşniyar tenê tenê ji bo nexweşên taybetî yên vekirî ye.
Tenduristiya Ne Derman
Rêbazên fermî yên her du herdu Komeleya Dilê Dewleta Amerîkî û Komeleya Dibabeta Emerîkaya Dewletê dibêje ku di xweya 130-139 / 80-89 de xwîna tedawî divê pêşîn bi "non-pharmacologic" (bijîşk tune) tune.
Vebijêrkan ev in:
- Windakirinê
- Qedexekirinê
- Guherînên xwarinê
- Smoking smoking
- Limitkirina alkolê sînor bike
Di nexweşan de bêyî şekir, hişyariya zehmet bi pir caran caran dibe sedema xeletên xwînê yên giring, pir besê ku tedawiya derman ne pêwîste. Di heman demê de dikare di nexweşxaneyên diyabetî de, ev kêmtir e, û tedawiya derman bi gelemperî hewce ne. Ev guhertin hîn jî hêsan in, her çiqas, ew bandoriya dermankirinê dakêşin û dawiyê ji bo kontrolkirina xwînê ya xweya çêtirîn çêbikin.
Dermanê tedawiyê
Derman tedawî ji bo pirsa nexweşan di dema ku tedawiya tedbîrek hewce ye. Gelek lêkolînên lêkolînê di hewldanên ku têkoşîna kîjan derman an dermana narkotîk "baştirîn" ye ku ji bo dermankirina xwînê ya bilind di nexweşan de bi diyabetî re ye. Tevî encamên lêkolînek piçûk diqewimin, lê lihevhatineke gerdûnî ya nêzîk e ku dermanên herî baş di karûbarên diyabetê de tê bikaranîn in:
Ev tedawî bi taybetî gelek pirsên ku bi zexta xwînê ya bilind di diyarkirina diyabetê de, tevlîbûna dirêjbûna çiqas , xwîna xwînê, û zerarê gûr. Dibe ku hinek doktor di destpêkê de tedbîrên xwe yên diuretic dest bi dest bi dest pê dike, ew gelekî gelemperî ku bi bi ACE Îhibitor dest pê dike.
Di dawiyê de, hinek hevkarên ACE / AST-ARB bi gelemperî bijartina bijartî ye, bi hewceyê ku diuretic zêdekirin. Her çiqas ev tedawiya tedawiya herî gelemperî, narkotîkên din dikarin li ser faktorên nexweş ên taybetî bi tevlê bibin.
Heke bijîşk bijarte ku tedawiya bi dermantîk dest pê dike, bizanin ku ev bijarek xirab e, û belgeyên ku di hin hinek nexweşan de piştgiriya vê biryarê dikin. Ew dê zû zû zelal bibe ka dermankirinê dixebitin an na ne, û pêwîst heger pêwîst be.
Lênêrîna Pêşdibistanê
Her tiştê ku tedawiya taybetî tê birêve kirin, lênêrîna pêşniyarî ya pêwîst e ku ji bo serkeftina serketina we ya dirêj ya demek giring e.
Di destpêkê de, hûn ê gavê doktorek, an jî heta heft-heftal bibînin, heta ku planek bandorek di cih de ye. Hingê, gelek doktor dê ji we re bipirsin ku her sê mehên pêşî ji sala pêşîn vegerînin. Vê nêzîkî vê nêzîk tê bikaranîn ku guherînên di xwînê de xweya vekirî û ji bo pîvanên fizîkî yên wek astrolyte (potatium û sodium di xwînê de) û fonksiyona gurçeyê ava dike.
Piştî sala yekem, doktorek dikare hilbijêre ku bi şeş mehên şeş meh veguherînin, an jî dibe ku hûn dixwazin li ser sê meha berdewam bikin. Heke ji we re tê xwestin ku hûn bernameya sê mehan berdewam bikin, ev sedemek ji bo alarmê ye, ew tenê wateya ku hewce ye ku her tişt wek planek e. Numreya zêdebûna doktor hemû nexweşiyên diyabetî dipeyivin ku bi zexta xwînê bilind dibe her sê mehan. Piştre van rûniştinan girîng e. Pêdivî ye ku tedawiya pêşniyarî ya lênêrînê ya pêşniyarî ya pêdivî ye.
Çavkaniyên
Di encamên sereke de di navendên tundûtûjî yên bilind ên metirsî yên bilind-rîsk ên ku bi angiotensin-guhartina enzyme-înhibitor an astengkirina kanala kelîtium-kelcium-Tenduristî ya Antihypertensive û Lîtid-Tenduristiya Parastinê ya DAIŞ-E-TAT (RED). JAMA 2002; 288: 2981.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakr, GL, et al. Parastina pêşîn a nexweşiyên cardiovascular di mirovên ku bi mellîtuya mizîtesê vebêjin: Zanyariyeke zanist ji Komeleya Dilê Dewleta Dewleta Amerîkî û Komeleya Diabetes a Amerîkayê. Sermaseya 2007; 115: 114
Gaede, P, Vedel, P, Parving, HH, Pedersen, O. Li hemberî nexweşan bi cureyê 2 mîlyîtos û mîkalbuminurya mîkîtesyona bihêztirîn. Lancet 1999; 353: 617
Zillich, AJ, Garg, J, Basu, S, et al. Thiazide diuretics, potassium, û pêşveçûna şekirê: lêkolînek kalîteyî. Hypertension 2006; 48: 219
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ, et al. Bandoriya perindopril li ser nexweşiya krîza dûr û mirinê di nexweşxaneyên Ewropayê de di encama doktorî de de: Di encama PERSUADE de neheqandî ye. Eur Heart J 2005; 26: 1369
Brenner, BM, Cooper, ME, de Zeeuw, D, et al. Bandorên laşartan li ser encamên nermal û kartiyofascular di nexweşan de bi şîreta 2 ê diyabet û nephropathy. N Engl J Med 2001; 345: 861
Komeleya Diyabeta Amerîkayê Rêveberiya Hypertension li Li Dibistanên bi diyabetî. Lênêrînîna 2004 27 (Peyda 1): S65.