Çiqas mezinên mezin ên ku di kansera lîpikan de tedawî ye û çiqas ji ciwanên ciwan re xirabtir e? Dema ku mirovekî ji bo nexweşxaneyê yan kemotapîra kevin e? Di nav awayên ku di 80 salan de, ew di kîjan awayên kansera kanserê de cuda ye?
Li Lîderên Lund Cancer
Yek ji mîtên laşê kansera kansê bû ku mezinên mezin ên ku ji bo dermankirina kansera kansê ya nexweşî ne hene ku ciwanên ciwan bi kansera lîçê hene.
Vê xuya ye ku fikrên gelemperî ku mezinên mezin ên mezin dikarin bandorên dermanên tedawî yên berbiçav bikin, an jî ku dermankirinê divê herî kêm "toned down."
Vê lêkolînên rast ji me re dibêjin? Wekî din, em dibihîzin ku 50 ji nû 30, û 70 ne nû ye.
Vê nirxek rastîn nîne ku temenê "mezinên kalên mezin" an "kalên kalên" yên ku bi kanserê lungê ve tê de tê gotin, lê gelek lêkolînên ku ji 70 salî vekêşin. li. Em dizanin ku temenolojiya kevnolojî ji hêla din re di navnîşan û bersîvkirina tedbîrên tedawiyê de kêmtir girîng e. Di heman demê de ew pir demek gelek kêfxweş e, wekî gelek dermanên tedawî yên ku ji bo tedawiya kansera kansê ve tête pejirandin, herweha yên ku di ceribandinên klînîk de têne ceribandin, pir caran hêsantir ji hêla chemotherapyê kevneşop e.
Lêkolînên din jî bikarhênerên "kalên kal" tê bikaranîn ku ji wan re temenê 80 salî binivîse.
Heta di lêkolînên ku ev di bin temenê 70 salî de tê bikaranîn, ji bo "kalên mezin re" binirxînin hûn dikarin şehrez bikin ku piranîya van kesan dikarin ji bo kansera laşê tedawî bibin.
Li Dêrikên Mezin Çi Kesk Kuştî Çawa?
Di wextê de, ji sedî 40% kesên ku bi kansera lîberê ve tête binçavkirin 70 salî an mezintir in.
Pirsgirêkên Çandî Di Hilbijartina Hilbijartinê de Dema Çîroka Çandî ya Bikaranîna
Di du tengahiyên sereke de bi bikaranîna temenolojiya ku di çareserkirina tedawiya kansê de tê kirin de hene. Berî niha, ew dît ku meriv tenê tenê nabêje ku meriv çawa tedawî ev tedawî bibin. Rewşa çalakiyê, pîvana "başkirina" jî bêtir xelet e ku pêşniyar dike ku çiqas kes wê bikin. Nexweşên din ji bo biryareke din çawa digerin wê çawa tedbîrên berbiçav bibin, wekî wek nirxandina geriatrîk (CGA). Ev amûrên taybetmendiyên nexweş ên li ber ku tedbîrên ku ji bo tedawî û berxwedana pêşniyarkirina pêşniyar dike binêrin û hene:
- Statuya xweseriyê
- Heya şertên din ên tenduristî
- Asta çalakiyê
- Çalakiya rojane (rojane ya ADL)
- Piştgiriya civakî
- Hawirdora hawirdorê
Pirsgirêk din digeriya temenê kalronolojî e ku em bi tenê pir nizanin. Piraniya dermanan û tedawî di ceribanên ciwanan de ceribandinên klînîk ên lêkolînê hatine lêkolîn kirin.
Çawa Agahdariya Tenduristiya Lung Cancer Affiliate Affiliate
Ji bo yekem girîng e ku hejmara temenê dermankirinê kêm nakin, lê dibe ku tedawî jî ji bo mezinên hinek kalên mezin nebin. Di heman demê de têgihîştina tevahiyaheviyê jî tê dîtin ku tenê meriv tenê tenê derman dike ka kîjan dermanan dikare ji bo kansera lungê tête bikar anîn.
Wisa got, gelek sedem hene hene ku hinek nexweşan dikare nikarin tedawî û herweha nexweşên biçûk bînin.
- Ji ber nexweşên biçûk ên ku ji nexweşên biçûk re pir mercên mercên tendurustî (hev-morbidities) hene. Dîrokek nexweşiya dil, ji bo nimûne, dikare bikar tînin ku bikaranîna hin dermanên kîmyotropî. Di heman demê de, mercên ku karûbarên lengê sînor bike, wekî emphysema, dibe ku lêgerîna kansera kansê ya herî baş e.
- Gelek nexweşan pir kêm in ku karûbarên kidney an jî liverê kêm dibin, û gelek dermanên ku ji bo kansera dermankirinê têne kirin ji hêla gurçeyan an liver ve têne avêtin.
- Gelek nexweşan bi gelemperî komkujiya kêm kêm in, wan kêmkirina tedawiya giran bi taybetî hin dermanan, û bêtir xeter ji bo cachexia .
- Gelek nexweşan gelek caran nehêleya hestê ne kêmtir, rîska pisporên zordestî yên ji kemotapî ve girêdayî dike .
Pirsgirêka Çawa Agahiyê Will Tenduristiya Tenduristiyê
Gelek nexweşan ji ber ditirsiya tedbîriya tengahiyê ya tengahî, û zextek ji ber tedawîbûna herdu herdu pêşdirêjiya rîsk in. Dema ku tedbîrên hilbijartina du tiştan di hişê xwe de bimînin girîng e: encamê bifikirin, û hêviyên we wek nexweşek bifikirin.
Tenduristên mezin ên mezin
Ji bo vebijêrkên tedawiyê bibînin, vê gotarê dê di asta kanserê laşê destpêkê de, kansera lungê ya herêmî û di çarçoveya lansê ya 4 (metastatic) de çêbike . Gelek kêm kesan ku bi kanserê lûkê biçûk biçûk namzetên ji bo ceribandinê, kemototherapy pir caran tedbîrên bingehîn e.
Di nav hinek gelemperî de gelemperî heye ku mirovên din jî bêtir temenê tedawî dikin, lê dê bêtir "lênêrîna piştevanî" ye, lê ev nabe ku ev rewş be. Dema ku li ser lêkolînek li ser lêkolînekê pirsî, 50% ji sedên kalên kal ên pêşîn li ser berxwedanê li ser serfirazî.
Di Older Adults in Early Stage Lung Cancer
- Tenduristî û Berxwedanê - Gava ku tête xuya dibe ku di nav gelemperî de ku nexweşxaneyê ji bo kansera lungê dê ji bo nexweşan salî xeter e, xwendin vê piştgiriyê ne. Di rastiyê de, ne cihek berxwedan di navbera nexweş û ciwanên ciwan ên ku ji bo kansera lûksê ne-piçûk ve girêdayî ne. Li ser vê yekê, rêjeyên bilind ên sîgorteyê bi bi rêjeyên bêtir ji bo nexweşiyên kalên kevn ên ku bi kanserê lûwaya destpêkê ve girêdayî ye.
- Cureyên Lîwaya Kanseriya Lung Cancer - Hema ku li xemgîniya bêdengiya pîrên pîr ên kevn ên ku ji bo kanserê laşê zûtirîn, ne cure nexweşxaneyê ji bo kanserê lung e heman e. Lêkolînên ku li dermankirina veguhestinê an lobotomyê digerin dît ku mezinên mezin ên mezin dikarin bikaribin ceribandinê baş bikin. Lêkolînek, lê, ji bo mezinên mezin ên pneumonîtomyê (jêbirina hemî laşê) mirinek mirinê (mirinê mirinê) heye ku her çiqas girîng e ku ev lêkolîn û gotinên hûrgelan pêşkêş dikin, û di hin hinek rewşan de, lêgerîn dibe ku mezinek mezintir bifikirin. dê ji vê pêvajoya sûdê bistînin. VATS (Nexweşxaneya thoracoscopî ya vîdyoyî), rêbazek kêmasî ye ku rêvekirina lobe an parçek hilbijêre û dikare di hilbijartina nexweşan de bijartinek bijartî (ev pêvajoyê herdem herdem gengaz e. 2018 dîsa vekolîn kir ku mezinên mezin (li ser temenê 80) ji bo tîmên lûksantur û mezinên ciwan ên ciwan ên ku di binavê de (parçe parçe) de bi encamên çêtir ên baştir ve girêdayî bûn.
- SBRT / Radiofrequency Ablation - Ji bo kesên ku bi qonaxa laşê zûtirîn e ku nexwar e an kesî naxwaze bi surgîsê bistîne, carna carî ji laşê radiototîkopî (SBRT) an avêtina radyoyê ya bikarhêner dikare ji bo ceribandina kanserê ve tête kirin û tê bikaranîn. Gelek mezinên mezin ên ku bi SBRT salî bi nexweşîya kêmtir e, lê ji çêtirîn wê bi tenê lênêrîna piştevaniyê re ye. Pneumonasyonên radyasyonê (şewitandina laşên ku ji aliyê radîzasyonê ve têne çêkirin) bi nexweşiyên kevn ên bi vê pêvajoyê re gelemperî ye, lê bi gelemperî tedawî ye.
- Rehabilitasyonê - Pêdiviya pêşîn a pêşî an piştî piştî ceribandina kansera lênêrînê ji bo gelên her temenê, lê bi taybetî bi ji bo mezinên mezin re.
Li Nexweşên Elderly Di Lund Cancer Pêşveçûyî
Jidayikbûn tenê nehêle (ne sedem nake ku) ji bo kansera lungê (hilbijêrî) û kewmotherapy (kemotîpîpek çêkiriye ku ji bedena mîkrometastasyonên hûrgelan-hucreyên kanserê yên ku dikarin bibin, lê pir piçûk ku li ser îmtîhanên îmtîhanê têne dîtin têne dîtin ) Ji bo nexweşên kevir di 1-a , asta 2 , û qonaxa 3A-ê de laş , dibe ku muayeneyê tête binçavkirin (li binê kanserê laşê zûtirîn li ser surgeryê binêrin).
Ji bilî ceribandinê, nêzîkî kemotêpaporopî bi gelemperî ji bo mirovên bi herêmî bi kansera pêşerojê çêtir tê pêşniyar kirin. Gelek delîlên ku kimotêrapî ji bo qonaxa 2 an qonaxa 3A-ê kansera lungê dikare dibe ku di nav bi nexweşên zûtirîn bijartî bijartî de çêtir dibe. Lêkolîn, lê didin ku di vê grûpê de radiasyonê piştî postê ya radyasyonê girîng bû. (Dîsa, ew girîng e ku ev statuyan in, û dibe sedema sedemên baş be ku doktorê wê tedbîra radiasyonê pêşniyar dike.)
Pêşveçûyîn an Navîn-Metastatic (Stage 4) Li Lîmarên Lung Cancer
Ji ber asta 4 kansêra laşê ku ji hêla tedbîrên vekirî ve tête vekirî belav dibe, ji ber lêgerînê bi gelemperî nayê pêşniyar kirin.
Ji bo mirovên bi adenocarcinoma , û mirovên ku qet qet bi cureyê laşê germ, profîlên molecular (testê genetîk) ye ku ji bo guhartina jenê yên dermankirinê pir girîng e. Ji bo mirovên ku bi hevkariya EGFR re , an ALK veguherîn ( ALT-KAR-ê ya laş-ê ) an jî ROS1 rearrangement , tedawiyên berbiçav dikare dibe ku pêşveçûneke pêşdeçûn-azad, û bandorên nerazî yên van dermanan pir caran û bi kêmtir bi dermanên kîmyotîkopî yên kevneşopî re.
Chemotherapy bi gelemperî ji bo dermana 4-ê kansê, û bi nexweşên ciwan re, bihevhatina du dermanên kîmyotîpiyê bi gelemperî tête pêşniyar kirin. Nexweşên kevir ên kevn ên kîmyotîparêz nehatin derman kirin, hîn jî ji bo kesên ku berbi bandorên şîdetê berbiçav e ku ji bo fêrbûna bêdawî ye. Herweha, bi karanîna du dermanan dikare dibe sedema encamên bêtir bijîn ji ber ku tenê tenê karmendiya dermanan bikar bînin.
Immunotherapy
Di sala 2015'an de li ser kansera lungê ve hat pejirandin û din jî di darizandinên klînîk ên lêkolînê de têne xwendin kirin ku di dermanên xweseriyê de nexweşî derman kirin, wekî dermanên ku ji nû ve vedigerîne û hêza sîstema xwe ya sîstema xwe ya ku ji kanserê ve têkoşîna xwe veguherîne çalak dike. Ev dermanan ji bo her kesê ku bi kanserê laşê dixebitin kar dikin, hinek caran digirin ku dest bi xebatê bikin, lê dema ku bandor, dibe ku carinan carinan bi kanserên pergalê hê jî heta bendavên pêşkeftî çêtirîn. Ew gelek caran hêsantir dike ku ew dermanên kîmyotîkê yên hemî.
Heke hûn bi kelek Lung Cancer Pir mezin e
Heke hûn di temenê 70 an 80 salî de bi kanserê laşê ne, hûn hişyar bikin ku temenê ku hûn "çalakî" û "hest" re ne ji hêja temenê ku hûn li ser raportên lênêrîna xwe tije pir girîng e. Di heman demê de, profesyonelên bijîşk ên ku hûn nizanibin hûn jî hûn nas bikin ku dibe ku temenê li ser çarçoveya xwe ya girîngtirîn nivîsîn. Ew e ku ew bi wan re bixebitin.
Wê vê wateyê, bi taybetî bi mîtên hevpar ên ku mezinan mezin dikarin bandorên dermanên berbiçav nakin, ne ku hûn pêwendiya karker a bi doktorê xwe re çêtir bikin. Bawer bikin ku ew dizanin ku hûn 85 salî ne, lê hûn wek we jî bifikirin 70. Bêguman em di demekê de dema ku tedawiya tedawî dibe pir kesane zêdetir dibe, û cudahiyên di navbera nexweşan de têne dayîn. Wisa got, da ku hûn hîn bibin ku çawa parêzerê xwe di nav lênêrîna kansera xwe de be, hûnê bi alîkariyên ku hûn bi dijwariyên bi kansera kanser û kansera kanser çêtir dibe alîkar, lê dibe ku di encama we de encam di encamên we de jî roleke xwe bikin.
> Çavkaniyên
> Blanco, R. et al. Dîtina birêvekirina birêvebirên kalên kal ên ku bi kansera neh-hucreyê nexweşî. Gotinên Onkolojiyê 2015. 26 (3): 451-463.
> Chambers, A., Routledge, T., Pilling, J. û M. Scarci. Di nexweşan de pîvanên bi kansera lûksê di rêjeya rêjîmê de, rûbirû û mirinê û kalîteya dravî ya rastîn rastdar e? . Surgery-Cardiovascular and Thoracic Interactive . 2010. 10 (6): 1015-21.
> Davidoff, A., Tang, M., Seal, B. û M. Edelman. Kanseriya Kontrolî û Bazirganiya Bexdayê Li Nexweşên Girêdanê Bi Pêşveçûna Nav-Sînema Kuştî ya Elderly. Journal of Clinical Oncology 2010. 28 (13): 2191-2197.
> Gaira, A. ad A. Jatoi. Li Pirsgirêkên Pîvan-Ne-Small-Cell Di nexweşan de: Pirsgirêka Bijartina Bijîşkan. Journal of Clinical Oncology Berî ku li ser 28ê tîrmeha 2014ê çapkirî çap kirin online.
> Gridelli, C. et al. Tenduristiya Zehrên Pîvanên Bi Nişka Barkirina Ne-Girtî Qezencê: Encamên Civîna Panel ya Pispora Înternetê ya Komeleya Îtalî ya Thoracic. Cancer Clinical Cancer . 2015 Mar 7. (Berî pêşî ya çapkirinê)
> Maione, P. et al. Di nav pîran de li ser kansera lûksê ya pêşveçûna nermî ya pêşveçûyî. Pêşniyarên tedawî yên li Onkolojiyê . 2010. 2 (4): 251-260.
> Quiox, E. stratejiyên dermana pharmacotherapeutîk ji bo nexweşên kalên ne-piçûk bi kansera lûksantir pêşveçûn. Drugs & Aging . 2011. 28 (11): 885-94.
> Rivera, C. et al. Rêveberiya şoreş û encamên nexweşiyên kal ên ku di destpêka duyemîn de nehêleya bermîlê neçûk e: lêkolînek kontrola nîskek nested. Chest . 2011. 140 (4): 874-80.
> Stamenovic, D., Messerschmidt, A., û T. Schneider. Surgery ji bo Elderly: Di lêkolînek Komelên Komela Pirrjimara Pirrjimar Pirrjimar Pirrjimar Pirrjimara Dema Dravanî ya Pêşveçûna Eden (Bi 80 salan) ya A Modela Navîn ya A Retrospective. Journal Journal of International . 2018. 52: 141-148.