Sedemên Gelek Pirrjimar Kes Kesên Pêşveçûna Flatfoot
Pêwîstiya tosterî ya posterior tehlîl e ku pirsgirêkek ku ji yek ji devê li ser gemiyê hundurê ve girêdayî ye.
Dîtinek anatomiya we dizanin ka ev çawa dibe. Pîşesaziya tibial ya paşê paşê hestê şîn; Nîjeriya tibial ya ndonê ev masûlê bi hestên lingê ve girêdayî dike. Ew ji paşê lingê derbas dibe, ne ji farika Achilles derbas dibe, piştre di bin desthilatiya hundurê devê de veguherîne.
Piştre hestê çepê hundurê lingê, tenê li dora arşîvê lingê ve girêdayî ye.
Pirsgirêkên celebên posterior yên bi gelemperî tenê di bin hestiya hundurê ankle de pêk tê, navê navê malleolus . Malleolus medaliya dawiyê ya hestê (tibia) û lîma tibial ên tenê malleolus medsolus e. Ev qadê ya kelek bi taybetî ji bo pirsgirêkên pêşveçûnê ye, ji ber ku ew nexweşî xwîna xweser dike ku xwarin û tamîrkirina tamê ne.
Ev parçeyek celeb li di qada "avahiyeke avêtinê de " heye, ku li xweya xwînê herî kêmtir e. Ji ber vê yekê, dema ku giran birîndar dibe, encamên trauma an jî bêtir didin , bedena cinsî ji bo xwarinên nermalav ji bo heqê zehmet dike.
Girêdana AAFD
Dema ku çepê çepê nebe, pîvanên tibial posterî dikare bi hêdî pirsgirêka pêşveçûna pirsgirêkek mezin dike ku navê navnîşana xemgîniya xanî ya berbiçav (AAFD). Ev rewşê bi gelemperî zehmet û qelsî ya pirtûka tibial re, bi destpêkê ve dest pê dike, lê wekî rewşa ku pêşveçûna pêşveçûn, ligamentsên lingê bandor dike û pêdawiyên lingan dikarin malalîzekirin û bi hişk veguherînin.
Ji bo vê yekê, piraniya doktor ji ber ku piştî paşên paşên AAFD ve tê derman kirin.
Îngilîzên Posterior Tibial Tendonitis
Bi gelemperî, nexweşên ku bi lîberdana tibial yên paşî yên gilî li ser hundurê ling û tilikê û hin caran bi pirsgirêkek bêhnfireh têkildar in.
Gelek nexweşan ku raporên hûrgelê yên dawî ya hûrgelê bû , hinek hîna wê birîndar bûne.
Ji ber ku pêşveçûnên tibial yên pêşîn ên pêşveçûnê, arşîvê lingê veşartin û pêçeyan dest pê dike ku werin xistin. Ev encamek ku nehêleya tibial posterê ne karê xwe dike ku piştgiriya kapê ya lingê.
Diagnostasyona tendonitis yên posterior ên bi îmtîhanê fîzîkî têne çêkirin. Nexweş li ser kursiya tibial li ser nexweşiya xweşik û dilxweşiyê heye. Bi gelemperî, hebûna lawaziya wan di bin lingê xwe de (pûçeyên hundurê nîşan bide). Bi gelemperî di nexweşan de bi pisporiya tibial reklamî ye, ew nebe ku ew li ser rûvên xwe li hemberî bandorê bisekine.
Dema ku muayeneyê ne diyar e, an heger nexweş nexweşî lêpirsînê ye, an MRI dikare were qebûl kirin. MRI rêbazek bandorek e ku ji bo pevçûna pevçûnê tê dîtin, û ew dikare guhartina tevgerên tevliheviyê li derdora derdorê nîşan bide.
Stages of Tosteronitis Posterior Tibial
Pêwendiya tibial tibial kêmbûna bêhêz dikare di çarçoveya rewşa şertê de bin kategorî. Dabeşkirin ji asta 1 de ji çarçoveya 4 re bi tevliheviya lingê ye ku ev rewş pêşveçûnê ye.
- Stage 1: Asta herî zûtirîn ya zehfî ya tibial ya paşê diçe pirtir û dilê ye. Pêdivî bi tevahî normal dibe, an mirov dikare dibe ku lingê xwe binivîse, nehêlek xemgîniyek heye, dibe ku tiştek ku ew her dem hebû hebû.
- Stage 2: Wekî ku rewşa pêşveçûnê, kapê ya lingê dest pê dike. Dema ku arşîvê lingê rast dibe, gava ku li lingê bisekinin, di çarçoveya hundurê deverê de xuya dike.
- Stage 3: Dema ku di 3-ê de rewşê de, lingê hêsantir nabe, rewşek xemgîniyek berbiçav tê gotin.
- Stage 4: Dema ku di çarçoveya 4 de, ne tenê lingê tev lê ye, lê hevbeş hevpeymanê jî di nav rewşê de bûye.
Dema ku ev pêvajoyên pêşveçûn, dermankirina pirsgirêka rasteqîn bêtir berbiçav dibin. Dema ku tedawiya nesurgî dikare dikare di her qonaxê de bikar bînin, nerazîbûna serketinê bi tedbîra kêm kêmasî dibe ku rewşa ku pêşketina pêşketinê ye.
Dermankirina Posterior Tibial Tendonitis
Pêwîstina pêşî ya tendonitis ya posteriorî heger eger li ser dermankirina bendê ya ku ji bo vexwarinê ve tête kirin dabeş kirin. Mixabin, heta ku rêvegirtineke normal, dibe ku bi awayekî bêdeng bimînin, bi awayek bisekinin. Di van rewşan de, kemilk divê bêtezîn kirin ku destûr bidin rûniştina wê. Hilbijartinên ji bo tedbîrên destpêkê hene:
- Shoe inserts and arch support
- Pêlavên rêwîtiyê
- Casts
Bi hêla platformê ku ji bo ling, pêlav û pêlavên rêwîtiyê di navbera midfoot û hindfootê de pêşiya pêşniyar dike. Pêdivî ye ku ev berxwedanê divê pêdiviya tevlîheviya tibial tendonitis posterior kêm bike. Casts more cihek in, lê dibe ku rêbazê herî herî ewle be ku da ku ewlehiya tibial pêdivî ye.
Tenduristên din ên ji bo qonaxa zûtirîn pîvanên tibial ên tevlî - tedawiyê û guhertinên çalakiyê hene. Her du tedawî dikare alîkar bikin ku tevliheviya li seranserî tibial posterior kontrol bikin.
Vebijêrkên Surgical
Tedawîbûna şerê berbiçav ya tendinitis veşartî ye û li gorî hewa rewşa wan dike. Di demên destpêkê de tendonitisên paşîn ên posterî, hinek surgeon dikarin pêvajoyek pêşniyaz bikin ku ji bo şermezariyê vebaweriyê paqij bikin. Di dema hilweşînê de, tisûya infeksiyonî û pêşniyarên nermalayî têne veşartin ji bo ku destûra ji bo tîrêjiya xirabtirîn destûrê dide destûrê têne kirin.
Di qonaxên pêşketî de yên pergala tibial ya pêşîn a pencerê hilweşand û hilweşîna yekser a hêsan dibe ku pirsgirêk rast bikin. Avakirina avakirina pêşdestiya tibial veguhastin pêk tê.
Di pêvajoyên avakirina veguherîn, cîranek cîranê, bi navê lûksembûrgê lîterorum re tê gotin, tête navnîşa tîrêjê ya zirarê. Ev pêvajoyê gelek caran bi avakirina hestiyê hingî ye. Di dawiyê de, di rewşên herî pêşketî de yên tendonitis yên paşvekirî, gava ku kemek lingê zehmet bûye, pêvajoya mîkrobatê dermankirinê bijarte ye.
Peyvek Ji
Posterior tibial tendon dysfunction, û zilamek xemgîniya xanî, lê dibe ku pirsgirêkên xemgîn bibin. Bi gelemperî, mirovên xwe hestyarên xwe nîşan dikin ku bi doktorekî ku nikarin di rê de neheqiyê nebînin, lê mirovên tengahiyê û neheqiya tirîşê dikin.
Dema ku paşê paşê paşê, derman dikare veguhestin û di çarçoveya lingê ling de sînor bike. Ji bo van sedemên, hewldanên destpêkê yên bi tedawiyên neînvasîk, tevgerên guhartinê û dermanên tedawîparêzî, rêbazên herî baş e ku nîşanên kontrola kontrol dikin.
> Çavkanî:
> Deland JT. Nermaliya ziravî ya zilamê. J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jul; 16 (7): 399-406.