Li gorî Akademiya Surgehên Amerîkî ya Orthopedîkayê, ji 4 milyon kesan li Dewletên Yekgirtî di her salê de ji bo pirsgirêkên kêşeyên lênêrînê digerin. Her sal, pirsgirêkên kêşê ji zêdebûna 1.5 mîlyonan re ji zindanên orthopedic re hesab dikin . Pirsgirêkên hevpar ên di nav de hene:
- Kişandin û dabeşkirinê
- Tendinitis
- Bursitis
- Syndrome Impingement
- Kuff-rotator kuff
- Milê çerm
- Kûçik
- Arthritis of kin
Structures of The Shoulder
Heval hevbeş ji sê hestan pêk tê:
- Cenazeyê (hestiyê kolonî)
- The scapula (blade shoulde)
- Humerus (hest hebê)
Du hevdîtinên tevgera bêdeng dikin. Hevpeymaniya acromioclavicular (AC) hev di navbera acromiyon (beşek ji scapulayê de ku tête herî bilind a tewrê dike) û paqij. Hevpeymana glenohumeral, bi gelemperî tê gotin, hevbeşên gurê û socket-ê ye ku alîkarî pêşengiya paşê û paşberî digerîne û destûrê dide ku dest bi fikrên celîle yan jî ji bedena xwe veguherîne.
"Ball" ya herî bilind e, parçeyeke giran ya hest û humerus e. "Socket," an geyenoid, parçeyek dîskek ji alîyê çepê scapula ve ye ku li bendê bêdeng dike.
Kapîtalek qonaxek tixûb e ku ji berhevkirina glenohumeral ve girêdayî ye. Ew ji hêla piçûk, hêsantir veşartî ve girêdayî ye.
Hestiyên kevir di cihan de ji hêla masûş, tendûr û ligaments têne girtin. Tendonên hişk ên tissue yên ku pişikên kevir ên hestî digotin û hestiyên wan di hewlê de digerin alîkarî. Ligaments hestiyên kevir bi hev re veşartin, arîkariya bicîh dikin. (wek nimûne, pêşiya kîsolê bi hêla ligamalên sê glenohumeral ve tête kirin.)
The rotator cuff is the structure of a structure that is compromised by the muscles, associated with the top of the humerus in the glenoid socket in the park and mobility and strength to the joint comb. Du avahiyên pîroz yên wekî navê destûra bursayê veşartî di navbera hest, pîşesaziyê de, û celebê xweş dikin. Ew kûçikên kûrahiyê yên ji kulikê berbiçaviyê biparêzin û biparêze.
Çi Kêşeyên Ku Kêşeyên Ku?
Bendek di bedena herî hevpar de têkoşîn e. Lêbelê, ew hevpar ji hêla riya pêşîn ve hevbeş e . Ew bi hêsanî tengahî ye ku ji ber gurê kevirên kevir ji hêla socketê ve ye. Pêdivî ye ku bêdeng bimîne, divê hewl be ku bi pişkên xwe, pişk û ligaments bêne anchored.
- Hin pirsgirêkên kêşeyên ji astengiya van germên nerm ên ku di encama tehlûk an jî ji bilî zelal an bêkariyê de ne.
- Pirsgirêkên din ji ji pêvajoya dermanên danseriyê ve dibe ku di kîjan destûran de belav dikin û bêtir baş kar dikin.
Pêdengiya kêşê dikare bibe herêmî an jî dibe ku li herêmên li derdorê an destê binê binçavkirin. Nexweş di nav bedenê de (wekî wek gallbladder, liver, an nexweşiya dil, an nexweşiya gora germî ya cervical) jî dibe ku dibe ku diçin ku bi xerîbên bi rêwîtiyê re biçin.
Pirsgirêkên Pêdivî çi ne?
Hinek awayên ku dixtorên tengasiyê de dakêşînin hene:
- Dîroka doktorê nexweşan
- Muayeneya fîzîkî ya ku birîndarî, sînorên tevger, cihan a êşê, û asta hevkarîya hevbeş
- Vebijêrin ku piştrastkirina hin mercên taybet. Hinek ji van testên x-rays, arthrograms (an jî, bikaranîna dînam û x-rays), MRI (îmzekirina mestîkên muxalîf)
- Injection of anestestiya û li derdora hevbeş hevbeş
Diskocation çi ye?
Hevbeş hevbeş pir caran gelek hevbeş ya laşê vekirî ye. Di rewşeke gelemperî de betalkirinê , hêzek hêzek hêzek ku hêza bêdengî (revandin) an tundûtûjiya herî zirav ya golê ya gurê ya humerus ji sêzika sotikê vekişîne.
Daxuyaniya gelemperî dibe ku gava ku li ser dest vekişînek li ser dest vekişîne ku hûn dermanên xwe nehêlin ku ji bo pişesaziyê an jî hewl didin.
Dema ku tengahiyek pir caran dihêle, şertê wekî bêbaweriyê tê gotin. Daxistineke partî ya ku hestek kevir bi qasî qasî û bi partî ve ji socketê ve tê gotin tê gotin.
Signs of Dislocation
Kî dikare dikare paşê, paşve, an jî paşê vekirî. Ne tenê ji destê çengê xilas bike, lê destûrdana wê jî êş dibe. Spasmsê ku dibe sedema zehmetiyê zêde dibe. Nîşaneyên ku dibe sedema pêşveçûn
- nepixok
- nerm
- qelsî
- dirûşm
Pirsgirêkên ku bi bîhnek bêyî vekirî tê dîtin têne ditirsin, ji hêla ligaments an jî pisporên konsolê yên hevgirtî û kêmtir, zirarê zerar in.
Doktor bi gelemperî ji hêla muayeneya fîzîkî ve tête dabeşkirin , û x-rays dikarin bêne derxistin û ji bo fikra têkildarî têkildar.
Tenduristî Ji bo Parastina Nerazîbûnê
Doktor dabeşkirineke dermankirinê dike ku bi boriya humerus veguhestin nav socket-hevpeymanê - pêvajoyek ku navê kêmkirina kêmbûnê ye.
Hingê dest bi şikilî an jî amûrek tête ku ew çend hefteyan ji bo mîkrobekerkerek tehlîl kirin. Bi gelemperî doktorek pêşniyar dikeve û hewl dide 3 roj an 4 carî. Piştî ku êş û germê kontrol kirin, nexweş di bernameyek rehabilitasyonê de tê navnîşan dike ku karanîna amadekariyên rêjeya berbiçav û bêdengkirina pişesaziyên pêşeroj bikin ku ji bo pêşdirêjiyên pêşerojên pêşeroj bikin.
Ev tecrûbeyên ji hêla pêşveçûna hêsan ve bi karanîna şevê pêşveçûn.
Piştî piştî dermankirin û bilezkirinê, kevne beriya bêkêmkirî berê dibe ku bêhtir tengahiyê, bi taybetî di nav ciwan, çalakiyên çalak de bimîne. Ligaments dikare dirêj kirin an jî hilweşandin, û hewce dibe ku ji nû ve bê veşartî. Kûçikek ku bi zehmet an gelek caran vexwar dike, tehlên derdora dor an tirsa birîndar dibe, bi gelemperî hewceyê tamîrê gergî heye ku ji bo ligaments an jî tehlên xwe ve girêdayî bikin.
Hin caran doktor bi rêya cihekî piçûk tête ku di çarçoveya piçûk de (arthroscope) de tête binçavkirin ku hundirê hundirê hevbeş bibînin. Piştî vê pêvajoyê, lêgerîna arthroscopî tê gotin, kemer bi giştî 6 hefte tête wesayîtkirin û riya tevahî çend mehan pêk tê.
Hin surgeon dixwazin ku di bin çavdêriya rasterastê de dema ceribandinê vekirî vextê tedawî ya paşdema veguhestina nû ve were tamîrkirin. Gelek astengiyên dubare dike û tevgera tevgerê piştî piştî ceribandina vekirî têne, lê dibe ku demek dirêjtir bikişînin û bisekine.
Dabeşandina Qediyek çi ye?
Dabeşkirina kêşkekê ku li hestî (kulîlî) têleşînek bêdeng (scapula) digire. Gava ku ligamên ku hev re hevbeş pêk têne parçeyek an bi temamî têne kirin, derengiya derveyî kevnar dikare ji derheqê derkevin, ew pêşî ji pêşî li scapula hevdîtinê bikin.
Gelek caran zehmet ji hêlekê ve girêdayî an tehlûkê an jî bi destê xwe ve girêdayî ye.
Signs of Separation
Bixweşînek ku jihevkirinek dikare çêbûye di nav xwe de tehr an jî kêşik an jî carna carî di naviya topa korikê (li ser hevalbendiya AC-ê). Gelek zehmetiya cûdahî dikare ji hêla x-rays digire dema ku nexweş bi giranek ronahî dike ku li ser masûşan vekişîne, ji hev veguhertina bêtir eşkere dibe.
Tenduristiya Kûçikê
Dabeşkirina kêşkek bi gelemperî ji hêla lingên din ve girêdayî û sifikê ve tê derman kirin. Piştî zû zerarê, çalek çiyayê dibe ku ji bo veguhestinê û germiyê ve tê bikaranîn.
Piştî demeke mayîn, dermanvanek hewl dide ku merivên pisporan didin ku hewl didin bi riya xwe vebigirin.
Pir alozên kelepên bêtir di nav 2 an sê mehan de bêyî destwerdana din. Lêbelê, heger ligaments zehmet têne xistin, tamîrkirina gazê pêwîst dibe ku cenazeyê li cih. Doktor dikare bisekinin ka ger tedawiya mihafezekar ji ber ku biryarneyek hewce dike ku biryara dermankirinê dike bibînin.
Tendinitis, Bursitis, û Syndrome Çermê Çi tiştên têne?
Tendinitis, bûrsîtît, û syndrome berbiçavkirina kenê nêzîk girêdayî ye û dibe ku tenê an jî bi hev re pêk tê. Heke kravê kuff û bursa xemgîn, şikilandî, û zêrîn dibin, ew dikarin di navbera serê humerus û acromiyonê de veşartin. Tevlêbûna mûzîka dubare dike ku gelek salan li ser bendava berbiçav dike.
Ew dikare şewitandin û pişk, pişk û avahiyên dorpêçê jî jî bikişînin.
Tendinitis (aşîbûn, xemgîniyê, û şewitandinê) ji sedemek e. Di şîrînîteya kedê de, germê kafê û / an bicepsên mûzîk têne şewitandin, bi gelemperî wekî encamên ku bi avahiyên derdorê derdixe. Zehmet dikare dibe ku ji sedsala piçûk re tevlêbûna tevlêbûna kûrahî ya kûrek cuda ye. Dema ku rotatorê kuffê tête şewitandin û xurt dibe, ev dibe ku di bin avê de. Çeçandina dorpêçkirina koratorê têlefonê sînorê tê gotin.
Tendinitis û tedawiya berbiçav gelek caran bi tevlihevkirina bûrsên bursa yên ku hewce parastin. Bûrsazek a inflamedayê bursitis tê gotin .
Infeksiyonê ji ber nexweşiyek ku wekî gematîtê rheumatoid dibe sedema dibe ku ji kûreyê cuff-êsinitis û bursitis. Wêjeya tevlîhevkirina karûbar û karsaziyên ku hewceya berbi serî de hewce dike ku dibe sedema potansiyonê ya kuffer an bursa jî nebe û dibe ku dibe sedema tevlihevkirinê û tengahiyê.
Signs of Tendinitis and Bursitis
Berê nîşaneyên yên yên înternetê û bursîtê hene:
- Hişkêşiya bêşengiyê û tehlikê di binê kûpê û sêyem a çekê de
- Pêwîstiyê li ser milê rûniştin
Tendinitis û bursitis jî dema ku dest bi laş an jî serê xwe vekişîn dibe. Heke ku li pişka nexweşî (pişk li pêşiya bendê li cîhê ku alîkarî dike ku kûçikê pêdivî ye û paşê bikişîne) dibe, pisîk dê li pêş an jî alîgirê kêşê dibe û dibe ku li binavê û kûçê bigerin.
Pêdivî ye ku dema armê bi zorê ve li ser rûberê veşartî ye.
Tendinitis, Bursitis û Syndrome Di binavkirinê de
Diagnostasyona tendenitis û bursitis bi dîroka derman û muayeneya fizîkî dest pê dike. X-rays nexweşî an jî bursayê nebe, lê dibe ku ji hêla nehmûnî an gewrîtisê ve dibe alîkar. Doktor dikare ji dermana infeksiyonê vexwarinê vekin û ceribandinê test bike ku ji bo vexwarinê bike. Gengazkirina pergala betalkirinê dibe ku dema pisîkê piçûkek hestîk (lidocaine hîdrochloride) da ku di bin cihekê de di bin ammonê de tengahiyê bikişîne.
Dermankirina Tendinitis, Bursitis û Syndrome
Pêveka yekem di van şertên dermankirinê de ji bo bîhnfireh, şîn, û dermanên dijwarî yên wek derman û sermayê kêm bikin:
- Aspirîn
- Naproxen (Aleve, Naprosyn)
- Ibuprofen (Adil, Motrin, an Nuprîn)
- COX-2 inhibitors
Di hin rewşan de doktor an jî dermankêşê dê tedawiya ultrasound bikar bînin (vibrasyonên hişk ên hişk bikar bînin) da ku bi destberên giran germ bikin û pêvajoya xwînê baştir bikin. Bêhêşan û pisporên hêzdar bi lezgehan zêde dibe. Ev dikare pêşî an anî peyda kirina pakêkek ice. Heke pêşveçûn tune, doktor dikare dermanek corticosteroid di nav avromiyonê de dabeş bike.
Dema ku derheqên pirtirkêmokî yên sterîde têne derman kirin, ew divê bi hişyariyê bikar bînin. Ji ber ku ew dibe sedema pevçûnê. Ger hîn jî ji 6 heta 12 mehan çêtir e, dê doktor dikare an jî arthroscopîk an surgerykek vekirî bike ku ji bo xilaskirina tamîrkirina tamîran û zextê li ser cil û bursayê bike.
Kuffêk Çirikek Cuff çi ye?
Yek an an jî bêtir rotator kuff tendons dikarin ji destûr, agir, li ser xeletek xeletî, an tepîzê bibin. Pêdiviyên hewceyên ku hewldanên gavê an dagirkeran dubare dike ku hewceya giran a hewceyê hewceyê li ser germek kuffên tendir û masik hene. Bi gelemperî, celeb xurt e, lê pêvajoya hilweşînê dibe sedema xirû.
Çarşikên Torn Rotator Cuff
Bi gelemperî, kesek ku bi kampa kuffê ya kûrkerê li ser pişka deltoîd li seranserê û derveyî dorpêçê de, bi taybetî jî gava ku dest bi avê ve hatî rakirin an ji alîyê bedenê ve dirêj dibe. Mînakên mîna kesên ku di tevlêbûna cilê de tevlî bibin tevlihev dibe. Kengê dibe qelsê xweşik, bi taybetî jî gava ku dest bi destê xwe vekişin nav destekek horizontal. Mirovek kengî kengê ku dibe ku bitikîne an an jî bibikirin.
Di navnîşan a Tîrê Rotatorê Kuff de
Pain an qelsiya li ser gavê an li hundurê çepkirina hundur dibe ku dibe ku çirikek di kûrek a kûrahiyê de. Nexweş jî dişewitîne ku dema armê veguhestin û destê mirin rûbirû çepê çepê dike.
- Doktor dikare dibe qelsiya kêmbûnê lê dibe ku nikarin ji muayeneya fizîkî ya ku derê çiqas e.
- X-rays, heger hebe, dibe ku normal.
- Dibe ku MRI dikare alîkarî bi tirsa tije tije bike, lê hêsirên hêsir nabe .
Heke paşê ditirsin piştî ku doktor piçûk hûrgelek piçûk di nav deverê de ye, dibe ku hûrguman be. Heke bersîvê tune nîne, doktor dikare ji hêla MRI-ê bikar anîna bikar bînin, da ku ji bo qezencê birîndar bike û tespîtkirina erêkirinê.
Tenduristiya Tîpa Rotator Cuff
Doktor bi gelemperî pêşniyar dikin ku nexweşên ku bi birêkûpêk a kûçikê xweşikên xwe yên berbiçav de, wan germê xweş, an germ li ser erdê tepê bikin, û derman dikişînin û derman û sermayê .
Dermanên din dikarin bibin, wekî:
- Stimulasyona elektrîkê û nerves
- Tedawiya Ultrasound
- Pizîşka Cortisone li nêzîk li qada kûçikê ya kûçikek zehfkirî
Pêdivî ye ku nexweş hewce bike ku çend rojan ji bo sûkê bikî. Heke lêgerînê ne zelal e, pispor di bernameya dermankirinê de zêdebûn kirin ku ji bo vebaweriyê û hêza avahiyê ava bikin û karbidestiya kevir re vedigirin. Heke ne baş e ku bi tedawiya van kevneperestî û astengiya bêdeng dimîne, doktor dikare tamîra arthroscopîk an tamîrkek vekirî ya veguhestinê ya kovî vekin .
Çiçek Çêdikî çi ye?
Wekî navê têgihîştin, tevgera tevgera kehrê gelekî bi meriv bi "tengahiyek zindî." Vê rewşê, ku doktor dermanên kapîtalîzmê dibêjin, gelek caran dibe sedema tengahiyê dibe ku sedema kêmbûna karanînê.
Pêşveçûna nexweşiya rheumaticî û nexweşxaneya dawî ya kampê jî dikare bibe sedema kehrêk. Dema pêvajoya navxweyî dikare dibe sedema sedem. Adhesions (bandora nermalavên nermal) di nav erdên hevbeş de diçe, pêşveçûnê sînor dikin. Hê kêmbûna nexweşîya sovovî, ya ku di navberî de di navbera navberê hest û sotikê de hewce dike ku hewcekî tevgerê hevbeş bike. Vê gengaziyek ev sînor di navbera kapolê û tora humerus de ye ku kapîtulên adhesive ji kêmtir zehmetiyek zehmet, tengahiyê teng dike.
Mirov li ser rîska bilindtir ji bendava zû yên ku bi hin hinek mercan re hene hene hene:
- Nexweşîya şekir
- Stroke
- Nexweşiya lundê
- Gethîtiyê Rheumatoid
- Nexweşiya dil
- Kesên ku di qezencê de bûne
Rewşa kêmtir di nav 40 salî de mirov tête xuya dike.
Signs of Shoulder Frrozen
Bi çarçoveya hişk vekirî, hevbeş biqewim dibe û tengahî dibe ku ew tevgerên sivik derxistin, wekî ku dest bi avêtin. Mirov dikin ku şev û bêhêşeng di şevê de xirabtir dike. Doktor dikare dibe ku mumkun dibe ku tedawiyek mûçek zengî ye heger ku muayeneya fizîkî ye ku tevgera bêdeng sînor e. An arthrogram dikare piştrastkirina piştrast bikin.
Tenduristiya Qonaxa Frozen
Tenduristiya bendê ya zengî li tevgera tevgera hevgirtinê û tengahiyê bide kêmtir dike. Bi gelemperî, tedawî bi narkotîkên ant-inflammatory û sepandina germê dest pê dike, dû li dû pîşesaziyên berbiçav. Ev hewlên dirêj dikin, dibe ku li malê bi alîkariya dermanvanê pêk bikin, dermankirinê bijî.
Di hin hinek de, stimulasyonên elektrîkê yên tehlûkê (TENS) bi yekîneyên bilez ên piçûk tê bikar anîn ku bikaribin bi binpêkirinên nermî yên asteng bikin. Ger van tedbîrên nebawer dibin, doktator dikare guhdariya berbi kevnar anesthesiya pêşniyaz bikin. Surgery ji bo adhesions kêmkirina tenê di hin rewşan de pêwîst e.
Signs and Identification of the Fracture
A fracture bi rêya hestekek partî an tevahî xist. Di hestiyê hestê de bi gelemperî wekî encama tehlûkeya bandorek dibe, wekî nivik an an avêtî pêdivî ye. Bêgawerî bi gelemperî pisîk an germê (qada jêrîn bola) ya humerus.
Pêkêşengiyek a ku piştî birîndariyek mezin dibe, pir caran bi tengahiya giran re.
Di demeke kin de kurt, dê dibe ku veşartî û dorpêçê li derdorê. Gelek zelal eşkere ye, çimkî hestiyên ji pozê tê xuya kirin. Hemî nasnameyê û zordarî dikare ji x-ray ve piştrast kirin.
Tenduristiya Tebaxa Berbiçav
Dema ku tehlûkê dibe, doktor hewce dike ku hestiyên ku di rewşekê de bikişîne ku dê xweş bike û tevgera tevgera dest pê bikin. Heke kulîlk xeletî ye, divê bila li pêşî veşartî û li ser sîngê rûniştin ku li ser cilê rûniştin. Piştî paşê veşartin û sîngê, doktor dê hewlên pêşniyaz bikin ku hêza berbiçav û tevgerê veguhestin. Surgery ji bo hin hûrgelên hûrgelan hewce ne hewce ne.
Fracture of the neck of the humerus bi gelemperî bi bi rekêşek an amadekariyê re tedawî ye. Heke hestiyên ji derveyî cihê nebe, heger pêwîstî ji wan re veguherînin. Vebijêr jî jî beşek hêz û hêza bêdawî jî ye.
Arthritis of Shoulder
Arthritis nexweşiyek e ku ji ber cil û tehrkirina kêşîtiyê (ango, osteoarthritis ) an jî sedem (i.e., gewumatoid germritis ). Arthritis ne tenê bandorên bandor dike; Ew dikare bandorên piştgirî yên bandor bike ku bandor bike:
- derman
- tendons
- ligaments
Signs and Diagnosis of Arthritis
Nîşanên giştî yên giyanî yên kevir tengahiyê, bi taybetî li ser hevalbendên AC-ê, û kêmbûna bêdengiyê.
Doktor dikare dibe ku gumanê gavê germî ye ku dema ku di nav hevgirtinê de tengahî û dilsoz heye. Dermankirin dikare ji hêla muayeneya fizîkî û x-rays ve têne pejirandin. Testsên xwînê dikarin ji bo gematîtê rheumatoid bikêr bibin, lê dibe ku îmtîhanên din jî hewce ne. Analysis of fluid of synovial from the joint should be helpful in certain types of arthritis. Her çiqas arthroscopy bi destûra rasterastkirina zirarê bi destûra kulîlan, tendon û ligaments, û dikare dibe ku doktoriyê piştrast bikin, bi gelemperî tenê pêk tê heke eger pêvajoya tamîrê çêkiriye.
Dermankirina Arthritiyan
Pir caran caran osteoarthritis ya kedê bi narkotîkên dijwarî-teprûbiratorî tê tedawî kirin, wekî:
- aspirîn
- ibuprofen
- COX-2 inhibitors
Rektoriya Rheumatoid ya stî dibe ku tedawiya fizîkî û dermanên din hewce dike, wekî corticosteroids. Dema ku tedawiya ne-operasyona giyanî ya bêdeng nayê xemgîn kirin yan jî karê baş dike, an dema ku cilên giran û tehlûkê hevbeş dibe ku ji ber parçeyan vekişîne û vekişin, hewceyê guhertina hevbeş (arthroplasy) dikare dibe encamên baştir. Di vê operasyonê de, a surgeon ji bo kevirên مصنوeyên germî ya ji bo humerus û kûçek (glenoid) ji bo scapulayê veguherîne.
Karên pêdivî yên kedî ((ku li kesê din jî dest bi agir bikişîne ku hevalbendê heval bike)) piştî zûtirîn dest pê kirin. Nexweş piştî destpêkê ya 3 to 6 heftiyan de bixweberî xwe bikin. Di dawiyê de, pispor û berbiçavkirina bernameyeke sereke ya bernameya rehabilitasyonê bibe. Serkeftina serfirazî pir caran li ser rewşa şertên kufê yên kûrahî girêdayî ye ku berî lêgerînê û asta ku nexweş wê bernameyek pisporê dike.
Çavkaniyên
Numreya Weşanê NÎH 14-4865, Pirs û Bersîv Di derbarê Pirsgirêkên Pêdivî ye. Nîsana 2014. (guherandin)